Hypertension pulmonaire: symptômes, traitement, pronostic, diagnostic, classification

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Cette maladie sur par une embolie pulmonaire et les maladies cardiaques pulmonaires liées à la circulation pulmonaire. Représentant un état pathologique dans le système pulmonaire, l'hypertension pulmonaire est caractérisée par une rapide et importante dans l'augmentation d'amplitude de la pression dans l'artère pulmonaire. Avec une pression artérielle supérieure à 35 mm Hg. Art.déjà peut être diagnostiqué avec "hypertension pulmonaire".Propriétés

maladie

La maladie commence à progresser en présence de l'une des deux principales raisons - ou il y a un excès de pression dans les artères pulmonaires dues à une augmentation significative du flux sanguin, ou il augmente la pression à un volume constant de sang en passant par l'artère pulmonaire avec une augmentation significative de la pression dans l'artère. Représentant difficile de développer un processus pathologique dans les poumons, l'hypertension artérielle pulmonaire peut être un grave danger pour le patient: certaines de ses formes( par exemple, l'hypertension pulmonaire dans certaines maladies auto-immunes et l'hypertension pulmonaire idiopathique) progressent rapidement et deviennent les symptômes de la cause directe de l'échec de la fonction respiratoire avec fatale possible.le développement

de ce processus de maladie caractérisée prestesse, il a impliqué un grand nombre de composants et l'impact négatif de cette maladie se reflète sur le travail, et d'autres organes et systèmes.

Vidéo suivante sous une forme accessible dit sur la nature de la maladie de l'hypertension pulmonaire:

ont nourrissons

hypertension pulmonaire peut survenir chez les nouveau-nés. Et ici le développement de l'un des deux aspects de l'état donné peut être observé:

• la forme primaire;
• forme secondaire.

caractérisée par l'absence quasi totale de la pathologie dans le système pulmonaire, les symptômes extérieurs aussi absents pour les principales formes d'hypertension pulmonaire du nouveau-né.Diagnostiqué seulement une quantité accrue de dioxyde de carbone dans les poumons, ou sa quantité est dans les limites normales.

formes secondaires d'hypertension artérielle pulmonaire chez le nourrisson est caractérisée par la présence de lésions pulmonaires graves qui ont exprimé des manifestations d'anomalies parenchymateuses. Avec l'hypertension pulmonaire secondaire, le pronostic est bien pire par rapport à la forme primaire de cette maladie.

cause la plus fréquente de la maladie pulmonaire anormale pris en compte dans les nouveau-nés - l'apparition de la hernie diaphragmatique congénitale, ce qui fausse la lumière et la seconde lumière en même temps reçoit une quantité excessive de sang, ce qui provoque l'hypertension pulmonaire. de septicémie néonatale, qui est également considérée comme l'une des causes de cette maladie chez les nourrissons, se produit moins fréquemment.

cause supplémentaire de l'hypertension pulmonaire chez les nourrissons est brusque saut de pression, qui trouve son origine dans le système pulmonaire. Si le corps ne fait pas face à un nouveau niveau d'exercice, l'hypertension pulmonaire commence à se manifester.manifestation

de la maladie - l'apparition de graves apnée et l'apparition de cyanose développement à grande vitesse dans le syndrome de l'hypertension pulmonaire. Le développement rapide du processus pathologique est très dangereux dans les nouveau-nés: un manque de traitement adéquat du bébé il y a un risque de mort en quelques heures après les premiers signes de la maladie.

Enfants

principale des enfants legochnoygipertenzii différence des adultes, est la capacité à développer et à une progression supplémentaire de l'état pathologique du système pulmonaire à la suite de l'ontogenèse dans les poumons et les vaisseaux pulmonaires, ce qui se produit le plus souvent pendant la période périnatale. violations et le développement des écarts pathologiques résultant de toute possibles influences extérieures, qui provoquent aussi un ralentissement général dans le développement, la croissance et l'adaptation de l'enfant.

maladie cardiaque congénitale, des lésions( congénitale ou acquise) peut être un facteur de départ dans l'hypertension artérielle pulmonaire dans le développement des enfants. Les maladies pulmonaires chroniques provoquent souvent aussi une hypertension pulmonaire dans l'enfance.

Représentation schématique de l'hypertension pulmonaire

classification de l'hypertension pulmonaire par le degré

L'hypertension pulmonaire a une pluralité de formes, qui sont classés en plusieurs caractéristiques de base. Pour ces indicateurs, en distinguant les types de maladie, sont:

• cœur pulmonaire - le degré de son développement;
• perturbations dans la ventilation;
• présence de signes radiographiques et électrocardiographiques;
• exprimé troubles en hémodynamique.

Il existe une division de l'état pathologique examiné en trois degrés. Laissez-nous les examiner plus en détail. Et nous commencerons par une histoire sur ce qu'est l'hypertension pulmonaire de 1 degré, et comment cette maladie se manifeste.

A propos de ce que l'hypertension artérielle pulmonaire dangereux chez les nourrissons et les enfants sont plus âgés, dire la vidéo suivante:

premier( transitoire) degré

• Pour la première étape du développement de la maladie se caractérise par l'absence de signes évidents de destruction du système pulmonaire, qui peut être observée par examen aux rayons X.Probablement apparition de certaines manifestations d'insuffisance respiratoire.
• premier degré d'hypertension artérielle pulmonaire est diagnostiquée est difficile, mais la détection de la maladie dans le premier degré et permet de localiser le processus sans doute faire face aux manifestations de la maladie.

À propos de ce que c'est et comment l'hypertension pulmonaire du 2e degré se poursuit, lire plus loin.

II( stable) Degré de

• au deuxième degré, caractérisé par l'apparition de dyspnée chez le même degré de charge physique, ce qui ne provoque pas déjà une telle condition. Peut-être l'émergence de l'impulsion cardiaque apicale, ce qui est une indication directe de la formation de la maladie cardiaque pulmonaire et un examen aux rayons X peut déjà être facile à identifier la phase initiale de l'hypertension artérielle pulmonaire.
• Lorsque les rayons X devient clairement évident contour de l'artère pulmonaire bombement prononcé que l'on appelle une augmentation du degré de la pression artérielle chez elle. Probablement une augmentation du volume des racines des poumons. Lors de l'examen d'un patient, des signes de carence en oxygène dans les tissus du patient sont révélés.troisième degré

  pour le troisième degré maladie caractéristique est l'apparition de cyanose diffuse, qui différera gris caractéristique de couleur « chaud ».

• Il y a des signes d'une augmentation dans le foie, sur le cou peut gonfler les veines. Lorsque
• rayons X est possible d'observer une augmentation du ventricule droit, ce qui est dû à l'augmentation de la pression et la charge totale sur elle.exprimé l'acidose métabolique.

Causes apparition

de l'hypertension pulmonaire peut seule ou avec les causes profondes. Selon le type d'hypertension pulmonaire, les causes qui ont provoqué cette affection sont quelque peu différentes.

hypertension primaire hypertension primaire, ou ne pas avoir de causes distinctes, est la forme la moins étudiée de l'état pathologique. Ses raisons sont généralement les suivantes:

• la présence de troubles génétiques, qui sont posées dans le processus de développement embryonnaire;
• reproduction insuffisante des substances spécifiques qui sont responsables du processus de contraction et d'expansion des vaisseaux sanguins dans les poumons - elle dépend aussi du génome et de l'hérédité;
• agressivité excessive et l'activité accrue des plaquettes, ce qui entraîne un risque d'occlusion des vaisseaux et des plaquettes des artères.

également susceptibles de développer une fibrose dans le tissu pulmonaire, dans lequel il y a une croissance excessive du tissu vasculaire pulmonaire, tout en observé lumière de la vasoconstriction et artérielles et, par conséquent, d'augmenter le niveau de pression dans celui-ci.

hypertension secondaire pour l'apparition d'une hypertension artérielle pulmonaire secondaire peut avoir une pluralité de facteurs objectifs, qui peuvent comprendre: des lésions obstructives

1. dans les poumons de chronique sur - par exemple, la BPCO, les maladies cardiaques congénitales;
2. lésions du caractère thrombotique des vaisseaux du tissu pulmonaire;
3. état hypoxique, ou syndrome de Pickwick;
4. maladie cardiovasculaire.

En plus de ces causes de l'hypertension pulmonaire secondaire devrait également inclure une lésion ischémique, qui se produit dans le ventricule gauche du cœur. La présence de malformations de la valve aortique, l'hypertension artérielle pulmonaire et son impact sur le travail du ventricule gauche est également considéré comme des causes objectives et graves de la maladie en question. En outre mécanisme fonctionnel

qui peut provoquer la manifestation de l'hypertension artérielle pulmonaire, doit être considérée comme une augmentation des quantités infimes de sang, l'effet sur la veine lumière des substances biologiquement actives, l'augmentation de la viscosité du sang en raison du développement de maladies infectieuses dans les bronches et les poumons. Nous vous parlerons ensuite des signes d'hypertension pulmonaire. Les symptômes

Depuis l'état du poumon est un multicomposant, ses symptômes sont très variés. Cependant devraient être considérés comme apparence l'affichage premiers dyspnée symptômes de la maladie - il est d'abord détectée seulement en augmentant l'activité physique, puis commence à apparaître à faible charge, il devient alors un satellite du patient permanent.

Cette manifestation est associée à un changement progressif dans la mesure où leur fonction directe des poumons, les tissus des lésions vasculaires et les artères. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux dans les poumons augmente la pression artérielle, ce qui peut se développer dans 2 fois ou plus par rapport à noma.

la progression de la maladie caractérisée par l'apparition de stries dans le sang des patients expectorations, du fait de la « propotevanie » progressive des cellules sanguines et le plasma à travers la paroi vasculaire due à la haute pression sanguine dans celle-ci. L'expectoration sanguine dans les expectorations est d'abord détectée un peu, puis cette quantité augmente. L'hypertension artérielle pulmonaire

dans sa progression ultérieure aura les symptômes: changement

• dans l'état de la peau - apparaît cyanose;
• la forme des doigts change aussi - ils deviennent comme des baguettes;clous changement
• , qui acquièrent des fenêtres temporelles de forme caractéristique - cela est dû à la détérioration de la qualité des tissus alimentaires vasoconstriction diminue le flux sanguin et;.
• en écoutant le rythme cardiaque grâce à microstethophone être ausculté amplification sonore lors d'une réunion de la valve cardiaque avec une pression artérielle élevée;
• l'apparition de douleurs dans le cœur qui disparaît avec l'inhalation régulière d'oxygène;
• apparition de l'évanouissement, qui peut durer de 2 à 20-25 minutes;
• le symptôme le plus frappant de la maladie est l'apparition de ce qu'on appelle la maladie cardiaque pulmonaire, qui est accompagnée de douleur accrue dans le cœur, un souffle cardiaque, palpitations et fréquence accrue de faiblesse.

Augmentation de la taille du foie et les veines du cou exorbités également considéré comme un changement de signe des mécanismes pulmonaires de l'Etat.

Diagnostic Le diagnostic précoce de l'hypertension artérielle pulmonaire permet le temps de stabiliser l'état du patient et améliorer sa condition, kupiruya la maladie à un stade précoce.

Description des patients avec leur état vous permet de poser un diagnostic préliminaire, qui est comparé avec le tableau clinique. Pour vérifier le diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. électrocardiogramme, qui permet de voir et d'analyser l'état et le travail du coeur;
2. Examen radiologique de la poitrine;Tenue
3. du FCG et du VKG;
4. recevant des résultats hémodynamiques par cathétérisme du cœur droit et des artères pulmonaires;
5. établit en outre l'appartenance à une certaine classe d'hypertension pulmonaire, pour laquelle l'IRM est effectuée, la tomodensitométrie des poumons et des vaisseaux sanguins;
6. peut être administré une biopsie de tissu pulmonaire.

traitement pour le traitement de l'hypertension pulmonaire utilisé quelques techniques de base, dont la combinaison permet de stabiliser rapidement l'état du patient et de prévenir le développement de processus pathologique plus.

Les méthodes les plus efficaces de traitement de la maladie comprennent les méthodes thérapeutiques, médicamenteuses, ainsi que les méthodes folkloriques et intervention chirurgicale, nous allons les examiner plus en détail. Thérapeutique

En tant que méthode thérapeutique ayant une thérapie productivité élevée, l'oxygène doit être utilisé, ce qui permet de saturer le corps d'oxygène et d'éliminer l'impact négatif sur son manque de patient.

Pour cette procédure, la quantité d'oxygène doit être calculée avec soin, et dans le cas de l'hypercapnie, le degré de concentration en oxygène diminue.

Bloodletting peut également être effectué - pour la première saignée le patient est pris environ 500 ml, et les quelques jours suivants, après quelques jours après la première séance de saignement, 300 ml. Cette méthode abaisse la pression artérielle sur les parois des vaisseaux et améliore l'état du patient.

Une méthode importante de traitement thérapeutique est l'exclusion complète de provoquer la détérioration de l'état du patient - étant dans la zone montagneuse, en excluant un grand effort physique, la grossesse.

chirurgie

montre également une grande efficacité, car l'absence d'une efficacité prononcée dans le traitement médicamenteux proposé pour sauver la vie du patient devrait recourir à la chirurgie. Il consiste à effectuer une septotomie auriculaire, qui améliore le mouvement du sang à travers une large gamme de circulation sanguine.

Une transplantation pulmonaire ou un complexe «cœur-poumon» peut également être indiqué.Cette méthode de l'intervention chirurgicale peut être montrée seulement dans la forme sévère de la maladie, et pour sa tenue il y a plusieurs contre-indications qui limitent la possibilité de passer la transplantation. Les contre-indications incluent l'âge avancé, la faiblesse du patient et le mauvais état de santé, aussi bien que le niveau d'oxygénation du sang.

Dans le traitement de l'hypertension pulmonaire, les médicaments sont généralement prescrits par un médecin et utilisés sous sa supervision. Ces fonds comprennent: les glucocorticoïdes

• , utilisés en quantités limitées;Antihistaminiques
• ;
• acide acétylsalicylique, qui améliore les indices radiographiques du sang;
• médicaments bronchodilatateurs sont utilisés pour augmenter la perméabilité des bronches;
• pour la dilatation des voies vasculaires des poumons est utilisé le médicament vasodilatateur Zufillin, qui permet également d'améliorer le flux sanguin, stimulant la circulation sanguine et la diurèse. Il est utilisé sous la forme de comprimés, intraveineux ou des bougies, mais il doit être utilisé avec précaution: le médicament augmente la demande de myocarde dans l'approvisionnement en oxygène.

Pour améliorer la séparation des expectorations, des agents mucolytiques sont prescrits, pour la même raison, des inhalations à la vapeur, des exercices respiratoires sont utilisés.

utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire diuretki - leur utilisation devrait également être prudent, car une consommation excessive conduit à la viscosité sanguine, ce qui provoque la formation active des caillots sanguins et augmente le risque d'obstruction des vaisseaux sanguins formés caillots.

Les antagonistes du calcium, relaxants sur les muscles lisses des poumons, peuvent soulager le stress accru et améliorer la circulation sanguine.

Traitement avec des remèdes populaires

Traitement avec des remèdes populaires peut réduire les sensations désagréables dans l'hypertension pulmonaire, par conséquent, leur utilisation n'est pas limitée.

• Par exemple, le jus de citrouille peut réduire la viscosité du sang et éliminer le risque de caillots sanguins dans les vaisseaux.
• Le jus fabriqué à partir de l'ashberry permet d'augmenter la circulation sanguine dans les poumons, ce qui est également important pour stimuler la circulation sanguine pendant le traitement de la maladie.

Prévention de l'

Afin de prévenir l'hypertension pulmonaire, les recommandations suivantes peuvent être données:

• pour maintenir un mode de vie sain et exclure les mauvaises habitudes telles que le tabagisme, la consommation d'alcool;
• exercice régulier aidera à toujours avoir une circulation sanguine active et éviter la formation de caillots sanguins;La nourriture
• devrait être pleine et équilibrée - les légumes frais et les fruits aideront à saturer le corps en vitamines et à résister efficacement aux maladies infectieuses et virales.

Un contrôle régulier avec le médecin permettra également de détecter la maladie à temps.

Complications de

• Si le traitement est insuffisant, le stade primaire de la maladie devient secondaire, ce qui aggrave les symptômes et aggrave l'état du patient.
• Insuffisance de l'alimentation des tissus en oxygène conduit à un essoufflement, qui augmente progressivement et peut se produire même sans effort physique. De plus, l'hypoxie entraîne une augmentation du degré de viscosité du sang, ce qui peut provoquer la formation de caillots sanguins dans le sang qui peuvent obstruer le vaisseau dans les poumons.

Donc, vous connaissez déjà les symptômes et les recommandations pour le traitement de l'hypertension pulmonaire, de sorte que vous apprendrez plus sur le pronostic concernant la maladie.

Prédiction

L'hypertension artérielle pulmonaire, étant une maladie grave, nécessite un traitement immédiat, car le manque d'exposition au corps du patient ou un traitement insuffisamment appliqué conduit à une aggravation du processus pathologique et il existe un risque de décès.

• Avec l'hypertension pulmonaire idiopathique, s'il n'y a aucune possibilité d'influencer le facteur provoquant la maladie, la prévision est la plus déprimante: la survie prévue à cinq ans des patients est d'environ 12-21%.
• Si le traitement de la maladie a été commencé immédiatement après sa détection et qu'il y a un résultat prononcé, la prévision est de 28-39%.

La vidéo suivante contient des informations encore plus utiles et importantes sur la question d'une maladie telle que l'hypertension pulmonaire: