La mononucléose infectieuse chez les enfants est appelée fièvre glandulaire. C'est une maladie virale qui se caractérise par une élévation prolongée de la température, une angine, une augmentation des différents groupes de ganglions lymphatiques, des modifications spécifiques du sang périphérique. Cette maladie est pertinente pour tous les groupes d'âge, mais plus pour les jeunes enfants.
première mononucléose infectieuse a été décrite en 1885 Filatov, mais il a été complété par l'étude des changements de sang, et l'identification de l'agent pathogène spécifique. En raison de tout cela, cette maladie a également reçu son nom officiel pour la mononucléose infectieuse. L'agent causal a été identifié plus tard par deux scientifiques - et en l'honneur d'eux le virus a été appelé le virus d'Ebstein-Barr.
Quelle maladie de la mononucléose: pathogène maladie
Pour bien comprendre ce qu'est une mononucléose infectieuse de la maladie, et pourquoi cette maladie nécessite une certaine attention, vous devez savoir quelques-unes des caractéristiques du virus lui-même.
Le virus d'Epstein-Barr est une cause immédiate, c'est-à-dire un agent infectieux de cette maladie chez les enfants et les adultes. Ce membre de la famille Herpesviridae sujettes à une circulation prolongée dans le corps humain, et a également un effet cancérogène, ce qui peut entraîner des conséquences irréversibles. Il peut provoquer le développement non seulement de la mononucléose infectieuse, mais aussi de la formation du carcinome du nasopharynx et du lymphome de Burkitt. Transféré au virus d'Epstein-Barr, comme la plupart des autres virus, air - chemin de goutte, à travers un ustensiles partagés, les baisers, les jouets et autres articles sur lesquels il est porteur de la salive d'infection. La maladie est très commune.
Une fois dans le corps de l'enfant le virus commence immédiatement à reproduire activement dans la muqueuse nasale, qui a ensuite été libéré dans la circulation sanguine et infecte les lymphocytes tels que B, responsables de la production d'anticorps. Dans ces cellules, le virus reste toute sa vie subséquente.
Il existe des statistiques sur lesquelles, à l'âge de 5 ans, cette infection est infectée par un peu plus de 50% des enfants. Chez plus de 90% de la population, à l'âge de 35 ans, un test sanguin montre la présence d'anticorps anti-EBV.Ce fait donne le droit d'affirmer que la majorité de la population adulte a déjà eu une mononucléose infectieuse. Dans 80-85% des cas son développement est oblitérée, t. E. Ses symptômes caractéristiques se produisent pas non plus, ou sont faibles, et la maladie est diagnostiquée à tort comme un rhume ou une plaie.période d'incubation
Cet intervalle de temps à partir du moment où le virus est le virus d'Epstein-Barr à travers la gorge dans le corps de l'enfant et jusqu'à ce que les premiers signes de la maladie. La période d'incubation varie largement de plusieurs jours à deux mois, avec une moyenne de 30 jours. A ce moment, le virus se multiplie et s'accumule en quantité suffisante pour une expansion massive.
Il est possible de développer une période prodromique qui n'a pas de manifestations spécifiques et qui est typique de toutes les maladies infectieuses. Dans ce cas, la maladie se développera progressivement - sur plusieurs jours peut être un court, la température corporelle de faible qualité, le malaise et la faiblesse, la fatigue, la présence de symptômes de catarrhe des voies respiratoires supérieures, sous la forme de la congestion nasale, des rougeurs dans les muqueuses de l'oropharynx, ainsi queaugmentation progressive et rougissement des amygdales. Les symptômes
mononucléose Depuis les premiers jours apparaissent malaise doux, une faiblesse, des maux de tête et des douleurs musculaires, douleurs dans les articulations, fièvre légère et de légers changements dans les ganglions lymphatiques et de la gorge.
Plus tard, la douleur apparaît en avalant. La température du corps s'élève à 38-40 ° C, il peut avoir un caractère ondulant, de telles différences de température persistent pendant 24 heures et peuvent durer 1-3 semaines. Amygdalite est montré à la fois ou en quelques jours, parfois avec gonflement catarrhale légère des amygdales, avec lacunaires manifestation plus grave de l'inflammation dans les deux amygdales ou nécrosante fibrineuses un film comme dans la diphtérie.
La rate et le foie augmentent également. Très souvent, la peau devient jaune. Il y a un soi-disant ictère. Lorsque la mononucléose de l'hépatite sévère ne se produit pas. Le foie reste élargi pendant longtemps. Le corps prend des tailles normales seulement 1-2 mois après le moment de l'infection.
avec éruption mononucléose apparaît en moyenne 5-10 jours de la maladie, et dans 80% des cas associés à la prise d'antibiotiques - ampicilline. Il a un caractère irrégulier-papuleux, des éléments de sa couleur rouge vif, situés sur la peau du visage, du tronc et des extrémités. L'éruption reste sur la peau pendant environ une semaine après quoi elle disparaît et disparaît complètement.
Mononucléose chez les enfants se produit souvent asymptomatiquement ou avec une image clinique effacée sous la forme d'ARVI.La maladie est dangereuse pour les enfants atteints d'immunodéficience congénitale ou de réactions atopiques. Dans le premier cas, le virus exacerbe la déficience de la défense immunitaire et favorise la fixation d'une infection bactérienne. Dans la seconde - les manifestations croissantes d'une diathèse, initie la formation d'anticorps auto-immunes et pourrait être un facteur précipitant pour le développement de tumeurs du système immunitaire.
Les principaux signes de la mononucléose comprennent:
- l'apparition d'un mal de tête;
- chaleur;
- angine mononucléaire( sur les amygdales il y a des films gris sales, qui sont facilement enlevés avec une pince à épiler);
- douleur dans les muscles, les articulations;
- faiblesse, mal de gorge, congestion nasale;
- haute sensibilité à d'autres agents infectieux;
- lésions cutanées fréquentes avec l'herpès;
- saignement des gencives;
- perte d'appétit;
- élargissement du foie et de la rate;lymphadénopathie
- ( augmentation ganglions habituellement noeuds sur la surface postéro-externe du col, ils sont tissés dans des conglomérats ou des chaînes, palpation indolore, non soudée aux tissus environnants, et parfois d'augmenter la taille de l'oeuf).
Dans le sang périphérique il y a la leucocytose( 9-10109 par litre, parfois il peut y avoir plus).Le nombre de cellules mononucléaires( monocytes, lymphocytes, cellules mononucléaires atypiques) près de la fin de la 1ère semaine atteint environ 80% -90%.Dans les premiers jours de la maladie, il peut y avoir une neutrophilie évidente avec un changement de poignard. La réaction mononucléaire( principalement due aux lymphocytes) peut persister pendant 3-6 mois et même jusqu'à plusieurs années. A la période de convalescence après une maladie mononucléose infectieuse apparaissent lavages une autre maladie, comme la grippe ou la dysenterie aiguë et al., Peut aussi être accompagnée d'une augmentation significative du nombre de cellules mononucléaires.
La maladie dure une ou plusieurs semaines. Au cours de la maladie, la température élevée est maintenue pendant une semaine. Préservation des autres changements procéder avec une petite dynamique. Ensuite, il y a une diminution progressive de la température. Dans certains cas, la prochaine vague de hausse de température a lieu. Pendant la chute de température, les raids dans la gorge disparaissent. Les ganglions lymphatiques progressivement diminués. Le foie et la rate sont généralement normaux pendant plusieurs semaines ou mois. De la même manière, l'état sanguin est normalisé.Il y a rarement des complications, telles que la stomatite, la pneumonie, l'otite et d'autres.
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Quelle est la lésion nasopharynx avec la mononucléose - photo
Diagnostics
Lorsque vous visitez un médecin de l'institution médicale inspecte, découvre les symptômes. Si une mononucléose infectieuse soupçonnée est administrée à un test sanguin. Il est nécessaire non seulement de confirmer cette maladie, mais aussi d'exclure d'autres problèmes de santé.
Si des mononucléaires atypiques sont détectés dans le sang, cela confirme le diagnostic de «mononucléose».Plus on trouve de telles cellules dans le sang, plus la maladie sera sévère.
Les conséquences des complications
sont rares. La plus grande importance est l'otite, la paratonzillite, la sinusite, la pneumonie. Dans de rares cas, il y a des ruptures de la rate, une insuffisance hépatique, une insuffisance hépatique aiguë, l'anémie hémolytique, l'anémie hémolytique aiguë, la névrite, l'amygdalite. Lors du traitement des antibiotiques avec l'ampicilline et l'amoxicilline, une éruption cutanée est presque toujours observée chez les patients.
Comment traiter la mononucléose infectieuse chez les enfants
d'aujourd'hui ne sont pas mis au point un traitement spécifique de la mononucléose infectieuse chez les enfants, il n'y a pas un seul régime de traitement, aucun médicament antiviral efficace supprimé l'activité du virus. Habituellement, la mononucléose est traitée à domicile, dans les cas les plus graves en milieu hospitalier et recommandée exclusivement au repos au lit, à l'alimentation chimiquement et mécaniquement économes et au régime de consommation d'eau.
Pour la réduction de la chaleur utilisée pour les enfants antipyrétiques tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène. Un bon résultat est l'acide méfaminamique en raison du fait que la production d'interféron est stimulée. Il est nécessaire de s'abstenir d'abaisser la température chez les enfants avec de l'aspirine, car le syndrome de Reye peut se développer.
La gorge est traitée de la même manière que l'angine. Vous pouvez appliquer tantumverde, divers aérosols, rincer des infusions d'herbes, furatsilinom etc. Une attention particulière doit être accordée à la cavité buccale, se brosser les dents, se rincer la bouche après chaque repas. Avec des signes prononcés de rhinite, des gouttelettes vasoconstrictrices sont utilisées. Mais ils ne devraient pas s'impliquer plus de cinq jours. Les symptômes de la maladie sont éliminés, c'est le traitement de soutien, qui élimine l'infection. Lors de la détection des changements
la fonction hépatique - est attribué un régime alimentaire particulier, les médicaments cholagogue, hepatoprotectors. Les immunomodulateurs associés aux médicaments antiviraux ont le plus d'effet. Ils peuvent être affectés Imudon, anaferon enfant, Viferon et TSikloferon à une dose de 6-10 mg / kg. Parfois a un effet positif metronidazole( Trichopol, Flagil).Comme il ne se joint rarement la flore microbienne secondaire sont montrés les antibiotiques sont prescrits uniquement en cas de complications et une inflammation intense dans l'oropharynx( en plus de la pénicilline antibiotiques, qui est dans la mononucléose infectieuse dans 70% des cas provoquer de graves réactions allergiques)
enfant Spleen peut être augmentéetemps de maladie, et même des blessures mineures dans l'abdomen peuvent conduire à sa rupture. Par conséquent, tous les enfants atteints de mononucléose doivent éviter les sports de contact et une activité intense pendant 4 semaines. Les athlètes devraient surtout limiter leurs activités jusqu'à ce que la rate revienne à la taille normale.
En général, le traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants et les adultes -( . Boire, la réduction de la température, de soulagement de la douleur, soulagement de la respiration nasale et ainsi de suite) que symptomatiques. La nomination des antibiotiques, les médicaments hormonaux est réalisée uniquement avec le développement de complications appropriées.
prévision
mononucléose infectieuse chez les enfants, en règle générale, a un pronostic relativement favorable. Cependant, la principale condition de l'absence de conséquences et des complications est un diagnostic rapide de la leucémie et l'observation régulière des changements dans la composition du sang. En outre, il est très important de surveiller l'état des enfants avant qu'ils ne soient finalement guéris.
aussi été des enfants malades ont besoin de l'examen du dispensaire dans les 6-12 prochains mois pour surveiller les effets résiduels dans le sang. Il convient de noter que les actions de prévention spécifique et efficace de la mononucléose infectieuse au moment n'existe pas.