L'American Cancer Association publie chaque année des statistiques qui permettent d'analyser les cas de transformation de néoplasmes bénins de la muqueuse gastro-intestinale en tumeurs malignes. Des études ont montré que dans 10% des cas, des problèmes similaires étaient diagnostiqués chez des hommes de quarante-cinq ans et que seulement 1% du polype du côlon était atteint d'un cancer. Un diagnostic précoce peut prévenir la transformation et permettre une guérison complète dans 84% des cas. Par conséquent, il est si important de savoir pourquoi ils apparaissent, comment ils se manifestent, quels polypes dans le gros intestin sont les plus dangereux, quels tests devraient être effectués lorsque les premiers symptômes sont détectés.
La classification internationale de la CIM 10 classe les polypes du côlon en 11e année, ils ont le code CIM 10 K55-K63.
Qu'est-ce qui contribue à la formation de polypes du gros intestin?
Qu'est-ce qu'un polype du gros intestin est bien connu. C'est une croissance charnue, il ressemble à un champignon, a une tête plate et convexe et une jambe, au moyen de laquelle il s'accroche fermement aux parois de la membrane muqueuse. Comparé à d'autres départements, le gros intestin a des parois plus épaisses, de sorte que les polypes se forment plus souvent que dans la section mince. Les raisons de ce processus peuvent être différentes:
- Premièrement, le vieillissement prématuré de l'organe muqueux peut provoquer les problèmes décrits, et il se produit lorsque l'histoire des processus inflammatoires chroniques ou de la prédisposition héréditaire est indiquée.
- Deuxièmement, les cellules épithéliales de la muqueuse sont renouvelées quotidiennement, les anciennes meurent, elles sont remplacées par de nouvelles. Par conséquent, la couche de la coquille résiste facilement aux effets agressifs des agents cancérigènes, piégés dans le logement et les services communaux avec la nourriture, ainsi que les produits métaboliques des selles. Lorsque la mise à jour se produit de manière inégale, une excroissance est formée.
Ces raisons et d'autres( jusqu'à la fin n'ont pas encore été étudiées), deviennent le point de départ pour la formation de polypes dans le gros intestin. Ils peuvent être simples ou multiples( polypose), grands ou petits, les néoplasmes peuvent avoir différentes formes et structures. C'est la structure histologique qui permet de classer le polype de la section rectosigmoïde du côlon ou de tout autre département.
Types de polypes du côlon
Dans le registre international des maladies, il existe une classification claire des néoplasmes bénins du gros intestin. Ils peuvent être divisés en trois types:
- Adenomas.
- Juvénile.
- Tumeur hyperplasique.
La polypose du gros intestin est considérée comme très dangereuse. Son traitement est associé à une intervention chirurgicale, avec une période de réhabilitation ultérieure complexe, il est donc important de commencer à sonner l'alarme à temps et de prendre certaines mesures pour compléter la récupération. C'est dans le gros intestin que les adénomes s'installent habituellement - des polypes bénins qui peuvent être transformés en tumeurs cancéreuses. Les adénomes sont morphologiquement divisés en trois sous-espèces. Ils sont:
- Glandulaire( tubulaire).
- Glandulaire-villeuse( tubulo-villelique).
- Insecticides.
Le polype glandulaire du gros intestin est extérieurement similaire à un champignon avec une longueur d'une jambe haute. Il a toujours un stroma, et toutes les glandes sont correctement construites. La couleur du chapeau de champignon est proche de la couleur de la muqueuse, mais contrairement à celle-ci a une structure plus dense. De tels néoplasmes ne saignent jamais et ne sont jamais exprimés, donc dans les premiers stades ils ne se montrent pas.
Le polype poly-intestinal épais a de plus grandes dimensions( à partir de 2 cm ou plus), il est doux au toucher, il commence facilement à saigner lorsqu'on le touche. Ces signes indiquent que la sous-espèce villeuse de l'adénome se développe. Avec une dysplasie sévère, la structure des glandes est perturbée, les fibres de l'épithélium augmentent en taille, elles perdent leur forme, les cellules caliciformes disparaissent, l'excroissance devient comme la surface d'une baie de framboise.
Les polypes tubulo-viseular du gros intestin présentent des signes de néoplasmes glandulaires et villositaires. Leur forme est similaire à la tranche d'orange. C'est cette espèce qui pose le plus grand danger. Et tout cela parce que les néoplasmes similaires sont quatre fois plus susceptibles de se transformer en cancer que d'autres types de polypes du gros intestin. La surface d'un tel adénome ressemble à un tapis moelleux, "au toucher" il est doux, comme duvet.
Polypes juvéniles coliques
Le type de formation juvénile est le plus souvent diagnostiqué chez l'enfant, on le trouve chez l'adulte, mais il se forme précisément dans l'enfance et «vit» pendant de nombreuses années dans le secteur rectosigmoïdien ou dans toute autre partie du côlon. Le type de polypes juvéniles se réfère à des tumeurs bénignes qui se développent à partir de débris de tissus embryonnaires. Ils ont le plus développé pas la tête, mais le stroma, qui devient la continuation de la couche muqueuse de l'organe creux.
Contrairement aux adénomes, les polypes juvéniles du gros intestin ont une forme ressemblant à un grincement, ils sont également lobés, mais leur surface est toujours lisse et brillante. Les néoplasmes sont localisés sur une longue jambe très mince, parfois tordue et nécrosée, de sorte que le polype juvénile peut être rejeté par lui-même. Ce processus est accompagné de saignement.
Polypes hyperplasiques du gros intestin
Les néoplasmes hyperplasiques «s'installent» le plus souvent dans les parties distantes du côlon, dans sa partie distale. Extérieurement, ils ressemblent à de petites plaques( jusqu'à 5 mm), qui en couleur coïncident avec la couleur de la muqueuse. Les excroissances hyperplasiques n'ont pas de potentiel malin.
Il existe une classification des néoplasmes bénins et du facteur de multiplicité.Les polypes simples sont plus faciles à traiter. Lorsqu'une grappe de plusieurs néoplasmes est détectée, une polypose du gros intestin est diagnostiquée. Cela peut affecter, par exemple, le service rectosigmoïde. Le traitement de celui-ci est réduit à la résection de la zone touchée. Les manifestations multiples peuvent non seulement se grouper, mais il y a des cas où les néoplasmes sont littéralement dispersés dans tout le corps. Et ici, le traitement est le plus difficile.
Le tableau clinique des polypes du côlon
De nombreux patients vivent une vie normale et ne soupçonnent même pas qu'ils ont un polype dans le gros intestin, le danger est précisément que les processus décrits se produisent pratiquement sans symptômes caractéristiques brillants. Ils sont détectés uniquement avec un examen endoscopique planifié ou dans le diagnostic d'autres maladies gastro-intestinales.
Cependant, lorsque le polype du gros intestin devient grand, atteint la taille de 3 centimètres ou plus, le patient a une décharge sanglante à chaque défécation. Parfois, au lieu que le sang se mue en mucus, il devient témoin de la présence d'un processus inflammatoire. Avec ces symptômes, il y a d'autres signes. C'est une douleur dans l'abdomen, qui se propage et laisse dans l'anus. Constipation prolongée ou diarrhée, démangeaisons anales, dysprotéinémie, déséquilibre hydro-électrolytique, anémie, phénomène d'obstruction complète ou partielle - l'apparition d'un seul symptôme doit alerter et faire aller au proctologue. La combinaison de tous les symptômes parle déjà du développement de la polypose.
Options pour le diagnostic des polypes du côlon
Lors du premier examen, le proctologue écoute attentivement le patient et procède à un examen du rectum par le doigt. Avec l'aide de la main, il est possible d'examiner les dix premiers centimètres de l'anus. Les trente premiers centimètres sont visualisés à l'aide d'un sigmoïdoscope. L'endoscope est utilisé pour détecter les polypes de la partie rectosigmoïde du côlon et d'autres parties supérieures du côlon. Seulement avec l'aide de cela, vous pouvez voir toute la zone affectée par la polypose de l'intestin.