phéochromocytome symptômes très divers et rarement manifesté pleinement, la maladie peut être masquée avec succès par plus de 100 autres maladies, parmi lesquelles sont présents dans les mêmes, ainsi que la tumeur d'hormones, augmente la quantité de catécholamines. Dans le cadre de ces fonctions diagnostic de phéochromocytome de la maladie est largement considérée comme une tâche difficile, donc, pour confirmer le diagnostic préliminaire est prescrit des tests de laboratoire.
le diagnostic de phéochromocytome en premier lieu doit être envoyé à:
- Les enfants souffrant d'hypertension;
- Les personnes souffrant d'hypertension et de crises fréquentes avec un traitement antihypertenseur standard infructueux;
- Personnes atteintes d'hypertension artérielle causée par des bloqueurs ganglionnaires ou des β-bloquants;
- Patients présentant une fièvre d'étiologie incertaine;
- Personnes dont les proches parents présentaient une tumeur de la glande surrénale;
- Patients avec un taux élevé de catécholamines changeant d'électrocardiogramme;
- Et ceux qui ont une tumeur avec un examen instrumental des glandes surrénales.
diagnostic de laboratoire d'essais de
phéochromocytome de phéochromocytome concerne la détection des catécholamines et de leurs produits de dégradation dans le plasma et l'urine. Cette urine essayer habituellement tous les jours pour déterminer le contenu et Normétanéphrine Métanéphrine, ce qui indiquerait une augmentation de la production de noradrénaline et de l'adrénaline par les glandes surrénales. Cette méthode de diagnostic en laboratoire est indicative dans plus de 95% des cas. Identifiez également phéochromocytome pour l'analyse de l'urine peut être, en prenant le patient immédiatement après l'analyse de la crise, lorsque la concentration de metomorfinov très élevé.Dans le diagnostic de la maladie est important lors de la collecte des antécédents médicaux du patient, assurez-vous que le patient ne prend pas sympathomimétiques, les benzodiazépines, chlorpromazine, et capable de donner un faux résultat positif.
En analyse plus approfondie de la présence d'hormones surrénales tumeurs prélevées à l'acide vanillylmandélique, mais cet essai est pas aussi fiable que le précédent, car sous l'action de nombreux aliments et médicaments peuvent donner des faux positifs et des faux négatifs.
Si le patient a une hypertension supérieure à 160/110 mm Hg.c., l'échantillon peut être appliqué à tropafenom ou phentolamine, qui est administré par voie intraveineuse et variations attendues de la pression artérielle sur 40/25 mm dans les 5 premières minutes après l'essai. Ayant reçu la fluctuation attendue de la pression, on peut dire au sujet de phéochromocytome, mais pour réaliser un tel test chez les personnes ayant une pression artérielle normale est dangereuse pour leur santé.Après avoir déterminé la présence
tumeurs surrénales en utilisant des méthodes de laboratoire et des études physiques reste à visualiser la tumeur, déterminer sa taille et son emplacement. Pour cet usage:
- MRI;
- CT;
- échographie.
Les deux premiers de ces méthodes sont les plus révélateurs, l'échographie est souvent montrer la tumeur dans le rein, si la taille de la tumeur est inférieure à 2 mm. Lorsque la suspicion qui est phéochromocytome malin, d'effectuer des analyses d'os supplémentaires, et les rayons X pour les exceptions des métastases pulmonaires. CT et l'IRM espace rétropéritonéal, bassin et l'abdomen 95% pour diagnostiquer une tumeur, étant donné que 97% de toutes les tumeurs situées au-dessous du diaphragme, et 90% d'entre eux sont localisés dans la glande surrénale. Si des données de diagnostic radiographique plus précises sont nécessaires pour le diagnostic, un contraste de bolus est utilisé.
Diagnostics phéochromocytome est nécessaire pour confirmer la suspicion de tumeur surrénale, mais même sur la base des symptômes et ce que les hormones sont jetés dans le sang en excès, un médecin expérimenté peut définir, il est une tumeur dans la glande surrénale, ou à proximité.
échographie phéochromocytome ultrasonographie
( Etats-Unis) - l'une des méthodes instrumentales de diagnostic de phéochromocytome. Lors de la réalisation des études des organes de la cavité abdominale, la sensibilité nécessaire de l'appareil est de 96 à 98%.Sur la tumeur US est définie comme une formation circulaire ou ovale sans capsules prononcées ayant une structure inhomogène( nécrose, des parties liquides, une hémorragie, une calcification) et contours nets. Il est caractérisé par une vascularisation, ainsi qu'un arrangement unilatéral ou bilatéral. Quand une tumeur passe dans une forme maligne, une lésion métastatique a lieu.
Diagnostic différentiel avec symptômes du phéochromocytome
Les manifestations du phéochromocytome sont diverses. Lorsque vous effectuez un diagnostic différentiel, vous devez analyser un certain nombre de symptômes et exclure de nombreuses pathologies et maladies. Plus souvent, la tumeur doit être distinguée de la maladie hypertensive, un symptôme d'un abdomen aigu, de l'hypertension vaso-rénale, du diabète sucré, du goitre toxique, des crises végétovasculaires.
Il a la plus grande similitude avec la maladie hypertensive des stades I et II.Le processus de diagnostic est compliqué par le fait que la maladie hypertensive est caractérisée par des crises, dont la clinique est similaire au phéochromocytome, et elle est caractérisée par une augmentation de la pression artérielle. Lors de la différenciation de ces maladies, l'attention est attirée sur l'âge du patient( au risque d'hypertension de moins de 40 ans).Quand une combinaison de tumeur et de diabète sucré, l'insuline est inefficace.
Diagnostic de l'
Le diagnostic de «phéochromocytome» ne peut être posé qu'après une série d'études de laboratoire, instrumentales et différentielles. Le matériel principal pour l'étude est un test d'urine de 24 heures. La teneur en substances physiologiquement actives( concentration de métanéphrine) est déterminée. Cette méthode a une précision de 95%.La base du diagnostic est une augmentation du contenu des catécholamines. Pour le confirmer, déterminez la concentration de catécholamines libres dans l'urine ou le plasma sanguin. Utilisez des tests provocateurs et suppressifs. Aussi sur la base de diagnostics de laboratoire, la tumeur est visualisée.
Tout le monde devrait subir un examen médical immédiatement si des symptômes de phéochromocytome apparaissent. La durée de la période d'incubation de la maladie nous permet de détecter la tumeur à temps et de commencer la thérapie.