Le rituximab est un agent antitumoral. C'est un anticorps monoclonal chimérique provenant d'une souris ou d'un humain qui a une spécificité pour l'antigène CD20.Il est à la surface des lymphocytes B normaux et cancéreux.
La structure du médicament peut être attribuée aux immunoglobulines de classe G1.
Formulaire de libération, de formulation et d'emballage
Le rituximab est administré à des doses différentes. Habituellement sous la forme d'un concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion intraveineuse. Dans 1 ml, c'est 10 mg. Le concentré est vendu dans une bouteille de volume différent dans une boîte en carton avec des instructions.
Nom latin - Rituximab. Fabricant
Il y a quelques pays qui produisent le médicament avec l'ingrédient actif:
- Russie,
- Suisse,
- Inde.
Dans notre pays, le fabricant est Biocad, chez Hoffmann-La Roche Ltd. Suisse, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- Inde.
Indications d'utilisation
Le plus souvent utilisé pour le traitement de la malignité folliculaire ou mineure des lymphomes non hodgkiniens à cellules B.Peut être utilisé avec un lymphome à cellules B en développement constant ou chimiquement résistant.
Faisabilité de l'utilisation est prouvée dans la polyarthrite rhumatoïde, lorsque d'autres méthodes d'exposition n'ont pas donné le résultat souhaité.Habituellement utilisé en thérapie combinée.
Contre-indications
N'utilisez pas ce médicament avec une sensibilité élevée à l'un des composants ou aux protéines de souris.
Contre-indications: maladies infectieuses aiguës
- ,
- prononcé l'immunodéficience, l'insuffisance cardiaque
- , l'âge
- moins de 18 ans.
avec une extrême prudence est utilisée, cette méthode de traitement, en cas d'antécédents d'insuffisance respiratoire, thrombocytopénie, maladies chroniques ou l'infiltration de la tumeur du poumon. Aussi en présence de leucémie chronique ou de lymphome.
Mécanisme d'action
Le rituximab agit immédiatement dans deux directions: il combat la tumeur et a un effet immunosuppresseur.
La substance peut se lier aux cellules de la rate, du thymus ou des lymphocytes situés dans le sang périphérique et les ganglions lymphatiques. Le fragment Fab
se lie à l'antigène CD20, dans les lymphocytes et les réactions immunologiques associées à la lyse des cellules B commencent. Ce dernier comprend la cytotoxicité dépendante du complément et la médiation cellulaire dépendante de l'anticorps.
Mode d'emploi Rituximab: dosage
Le déroulement du traitement est choisi individuellement. Il prend en compte le stade de la maladie, l'état du système hématopoïétique.
Introduit par voie intraveineuse et goutte à goutte.
Le taux d'administration est de 50 mg par heure avec la première administration. Ensuite, la vitesse augmente. Maximum - 400 mg par heure.
Avant chaque manipulation, il est nécessaire de donner un référendum en utilisant des anesthésiques et des antihistaminiques. Dans certains cas, les corticostéroïdes sont prescrits.
Effets indésirables Au cours des 12 premières heures après l'administration du médicament se développent des symptômes tels que hyperkaliémie, hypocalcémie, insuffisances rénales dans le système.
Au cours du traitement, certains patients éprouvent des différentes réactions cutanées:
- pemphigus, dermatite
- , syndrome de Stevens-Johnson
- ,
- nécrolyse épidermique toxique.
Il y a également des rapports de décès qui ont été causés par l'hypoxie, l'infiltration pulmonaire, l'infarctus et le choc cardiogénique.
Avec le développement de l'insuffisance rénale, une dialyse urgente est nécessaire. Il peut y avoir d'autres effets secondaires:
- frissons,
- troubles gastro-intestinaux, la peau pâle
- , gonflement
- ,
- augmenter le niveau d'anxiété,
- manifestations allergiques cutanées,
- bronchospasme.
Introduction 8 doses par semaine augmente la probabilité de réactions indésirables. SURDOSAGE cas de surdosage
ne sont pas observés, mais l'utilisation d'une dose de temps au-dessus de 500 mg / m².m pas étudié.
indication spéciale
dans le traitement doit être régulièrement effectué une analyse détaillée du sang, qui inclurait la détermination du nombre de plaquettes.
Les médicaments antihypertenseurs sont annulés 12 heures avant le début de la perfusion.
Un ensemble de la quantité requise du médicament est effectuée dans des conditions aseptiques.
Il est dilué à la concentration désirée dans un emballage spécialisé ou dans un flacon contenant une solution de sodium stérile ou du dextrose. Pendant le mélange, le récipient est retourné avec une extrême prudence pour éviter la formation de mousse.
Il n'y a aucun agent de conservation dans la composition, donc le médicament devrait être utilisé immédiatement après la préparation.
Interaction médicamenteuse
La réaction allergique la plus forte provoque le rituximab en association avec des anticorps monoclonaux. Les médicaments qui ont pour fonction de supprimer l'hématopoïèse de la moelle osseuse augmentent le risque de myélosuppression.
La tolérabilité médicamenteuse simultanée ou séquentielle avec des médicaments pouvant réduire le nombre de lymphocytes B normaux n'est pas établie.
Examens sur le traitement de l'
À la fin du cours, les patients se sentent généralement bien. Les effets indésirables sont principalement liés au fait que beaucoup d'effets secondaires des médicaments, par exemple, les patients se plaignent souvent dans le traitement des nausées, des vomissements, des étourdissements.
Prix pour rituximab à Moscou
Le coût du médicament est assez élevé - de 12 mille roubles. Le prix des bouteilles avec un volume de 500 mg peut atteindre jusqu'à 62 000 roubles, 100 ml - 22 000 roubles.
Analogs
formulations de médicament à proximité du mécanisme d'action: Avastin, Vectibix, ARZERRA, Herceptin, Pereta, Gazinva, Quds.
Synonymes pour
Les médicaments similaires incluent: MabThera, Acellbia, Rituximab. Tous ont une substance active. Ainsi dzheneretikov actuellement aucune Conditions
d'approvisionnement des pharmacies
est vendu uniquement sur ordonnance.
Conditions de conservation et durée de conservation
La préparation ne doit pas être congelée. Conserver dans un endroit sombre à une température de 2-8 degrés. Durée de conservation 2 ans et 6 mois. Ne pas utiliser après la fin de la date indiquée sur l'emballage.
Explication vidéo du mécanisme d'action de MabThera( rituximab):