Hallucinose à l'alcool: formes, diagnostic, traitement, symptômes

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L'hallucinose alcoolique est l'une des trois psychoses alcooliques les plus fréquentes, cédant à la paume de la supériorité seulement à la fièvre blanche. Comme d'autres troubles liés à l'alcoolisme, un syndrome hallucinogène débute généralement par une gueule de bois sévère, mais il peut aussi apparaître lors d'une consommation d'alcool, d'insomnie et même d'une pause entre deux crises. Par exemple, dans une ligne étouffante ou dans le métro. Le traitement de l'hallucinose est principalement un médicament, les médicaments recommandés varient en fonction de la forme de la pathologie.

Caractéristiques et causes de l'hallucinose alcoolique

L'hallucinose alcoolique est une psychose basée sur l'usage régulier de l'alcool, principal symptôme - hallucinations auditives lumineuses( verbales).Avec ce syndrome, l'alcoolique conserve invariablement la clarté de la conscience, comprend parfaitement qui il est, parfaitement orienté dans l'espace et le temps.

Très souvent, les hallucinations se chevauchent avec des délires de persécution, des troubles affectifs invariablement fixes - anxiété, peur, qui se transforment en crises de panique. Au sommet de la maladie, un alcoolique peut tenter de se suicider ou de blesser ses proches, se défendant contre un danger imaginaire.

Tous les cas d'hallucinose alcoolique sont divisés sur deux motifs - l'évolution de la maladie et le tableau clinique. Le long du courant, tous les troubles hallucinogènes sont divisés en aiguë et chronique.

Classification de l'hallucinose alcoolique selon le tableau clinique est plus diversifiée:

• classique;
• réduit;
• mélangé;
• atypique;

Aiguë

Aiguë hypnagogique

C'est le stade le plus facile, une attaque survient généralement lors d'un syndrome de sevrage sévère( gueule de bois).Les premières «cloches» d'une psychose débutante sont typiques des troubles alcooliques - une personne est confuse, ressent une anxiété inexplicable, qui se transforme rapidement en peur, en horreur.

Les hallucinations se produisent avant d'aller au lit ou pendant une nuit d'insomnie douloureuse. Au début, le patient entend des acoasmes - ce sont les hallucinations les plus simples et fragmentaires( frapper, tirer, siffler, gronder, sonner, etc.), parfois - des mots individuels, des phrases courtes, des chansons. Une personne comprend généralement bien d'où vient le son, alors qu'il ressent une forte perplexité et de la peur. Pour se débarrasser de l'attaque de l'hallucinose, il suffit de dormir - après s'être réveillé tous les symptômes s'évaporent.

abortive aiguë Une telle pathologie se manifeste d'abord comme des problèmes d'humeur. L'alcoolique est déprimé, ressent une angoisse angoissée, de l'anxiété, bientôt la peur augmente, l'agitation psychomotrice.

Puis vient le tour des symptômes sous la forme de tromperies de l'ouïe. Au début, le patient entend des bruits neutres brisés( cognement, bruissement, grincement, mots clairs) et ne peut d'abord pas leur accorder une attention particulière. Bientôt les hallucinations deviennent plus compliquées, deviennent polyvocales. Inconnu aux voix peut discuter de l'inconduite d'un alcoolique ou parler avec lui, menacer de la torture terrible, blâmer pour les péchés terribles, exiger quelque chose. L'hallucinose avortée continue à plusieurs jours, la sortie est critique, c'est-à-dire après un sommeil profond. Sans traitement, une telle pathologie peut devenir une véritable psychose alcoolique.

Classic

Harbinger de l'apparition d'une hallucinose classique - une gueule de bois douloureuse combinée avec des pensées anxieuses, paranoïa, chez les femmes - avec la dépression. Provoquer psychose est capable et boire de façon prolongée, si elle est compliquée par une insomnie sévère.

La psychose classique commence toujours par des troubles affectifs( anxiété et angoisse, attaques de panique).Alors le patient entend des sons différents, et bientôt ajoute des pensées délirantes.

Commence alors le délire alcoolique classique de la persécution, moins souvent - les attitudes, les accusations, etc. Toutes les idées délirantes sont logiquement liées au fait qu'elles auraient entendu le patient. En même temps, le délire est instable, généralement de nature fragmentaire. L'attaque de l'hallucinose dure de quelques jours à 3-4 semaines, disparaît après un long sommeil complet. Mixed

aigu sévère

délire C

caractéristique principale de cette combinaison hallucinogène sindroma- des hallucinations auditives uniques( Meager et menace monotone) et de fortes délire de persécution.

Au début de la psychose dira violations de l'affecteur - une personne se sent déprimée, l'anxiété croissante rapidement, puis la peur. Bientôt l'alcoolique entend des sons étranges, des voix, presque immédiatement obsédant des pensées folles. Les hallucinations et les délires se combinent généralement en une théorie cohérente de la persécution. Mais les illusions individuelles et non logiques peuvent être réparées. Dans le traitement, les troubles de l'humeur vont d'abord, puis les déceptions auditives, puis les délires disparaissent. Dans de nombreux cas, résiduel, résiduel, le delirium est fixé chez les patients.

se combine avec le délire

Dans cette forme de psychose aux sons et des voix dans la tête du patient ajoute un des symptômes classiques de delirium tremens( délire).Cette anxiété, attaques de panique, l'insomnie, des troubles végétatifs( tremblements, tachycardie, hypertension artérielle), hallucinations vives( et des sons et des images, et toucher), et le délire.
De telles cloches peuvent apparaître soudainement, à n'importe quel stade et à n'importe quel moment, plus souvent la nuit, mais les tromperies de l'ouïe sont toujours le symptôme principal.

Atypique

aigu avec la gradation de la conscience

maverick Oneyroid- est un trouble mental dans lequel le cerveau du patient en une seule parcelle étroitement liée événements réels et des images fabuleuses. La personne perd en même temps l'identification, se sentant elle-même une participante à des événements irréels.

Les principaux signes d'une hallucinose avec un onyroïde sont des crises d'anxiété, alors hallucinations auditives polyphoniques, devenant un puissant non-sens figuratif. Les alcooliques semblent toujours à certains sujets irréels - cataclysmes globaux, voyages interplanétaires, batailles avec des armées de créatures fictives.

Avec les troubles de stupeur

Un autre nom pour cette forme d'un syndrome hallucinogène est une stupeur alcoolique, c'est l'immobilité.Cette forme de psychose est rarement diagnostiquée.

Stupeur sur la base de l'alcoolisme lourd n'apparaît pas immédiatement, seulement au pic de la psychose. L'attaque peut commencer à la maison, et en public, à n'importe quel moment de la journée. L'alcool gèle sur place, rentre en lui-même, les gens qui l'entourent ne réagissent presque pas. Parfois, la stupeur est combinée avec des attaques onyroïdes. Cet état dure de quelques minutes à 2-3 heures et plus. Avec

psychique

l'automatisme de l'automatisme psychique - un phénomène dans lequel le patient le sentiment que leurs propres pensées, les émotions, les sentiments imposés par des forces mystérieuses qui échappent à son contrôle.

Dans la psychose aiguë se produit dans les pensées alcoolique syndrome d'ouverture( sentiment que tout ce qui se passe dans sa tête peut entendre et connaître les environs), des idées de force imposées mentism - le sentiment qui ne dépend pas de ses propres pensées du « maître ».

subaiguë Les psychotiques subaiguës considèrent les troubles mentaux qui durent de 1 à 6 mois( habituellement 2-3 mois).L'attaque commence comme une psychose hallucinogène aiguë classique, à l'avenir, des syndromes supplémentaires peuvent être ajoutés à l'audition trompeuse.

Avec la prédominance des hallucinations verbales

C'est la variété la plus rare. Le syndrome débute par des troubles affectifs, puis des sons et des voix «se réveillent», des signes de délire apparaissent. Mais assez rapidement l'humeur anxieuse et les idées délirantes reculent dans le fond. Reste le symptôme principal - des tromperies verbales de l'ouïe.

Le patient peut se comporter normalement, effectuer des tâches quotidiennes et même aller travailler. Souvent, il sait très bien qu'il est malade.

Avec la prévalence de l'effet dépressif

Avec une telle hallucinose au sommet de la maladie, les affections affectives et même motrices commencent. L'anxiété traditionnelle pour les alcooliques est fortement augmentée, les attaques de panique peuvent se développer, l'humeur est constamment abaissée, les gens sont déprimés avec des pensées dépressives. Parmi les obsessions, le non-sens mène.

Avec la prédominance du délire

Ce diagnostic est fait lorsque le point le plus élevé du subaigu diminue hallucinairement l'humeur, développe rapidement des idées folles, les gens ont très peur de la violence physique par des inconnus. Habituellement, ils diagnostiquent des illusions de persécution et d'attitudes.

chronique Les formes chroniques d'hallucinose dans la pratique médicale se trouvent parfois moins souvent que aiguë.Un syndrome hallucinogène aigu débute sans à-coup, comme une crise aiguë typique, parfois la période prodromique est très courte et de lourdes hallucinations remplacent rapidement la mauvaise humeur( le tableau est compliqué par des symptômes de délire, de dépression, etc.).La période aiguë dure environ 1-2 semaines, la psychose chronique peut durer jusqu'à plusieurs années.

Sans délire

La variété la plus commune. La phase initiale est typique de toutes ces psychoses( dépression, anxiété inexplicable), une personne commence à entendre des sons et des dialogues étrangers, si vifs qu'il les prend pour de la vérité.Ensuite, il peut y avoir des déceptions visuelles( insectes, ombres effrayantes, animaux), moins souvent des hallucinations tactiles. Souvent, il y a une manie de persécution.

Après une semaine et demi, tous les signaux douloureux sont lissés, seules les hallucinations verbales restent claires. Bientôt, le patient s'habitue à eux, retourne à la vie normale, au travail. Sons et voix qu'il entend très rarement, généralement après quelques stimuli externes. Mais au premier boire l'attaque de l'hallucinose aiguë peut revenir complètement.

Avec le délire

L'image clinique d'une psychose hallucinogène est typique, un engouement obsessionnel de la persécution est ajouté.Les théories délirantes sont assez logiques, mais le même type - l'alcoolique répète souvent les mêmes mots. Le délire ne se complique pas, il ne se confond pas, il peut même être corrigé.

Avec le cours de la psychose chronique, tous les symptômes( y compris le délire) sont lissés, donc, sous la forme de l'écoulement, cette pathologie ressemble à la forme précédente.

Verbal avec automatismes psychiques

Ce diagnostic est le moins probable. La maladie se développe comme un syndrome hallucinogène verbal classique. Bientôt, des automatismes psychologiques interfèrent dans le tableau clinique( le patient est sûr que tout le monde entend ses pensées, que quelqu'un impose ses propres émotions et croyances, etc.).

Souvent, une telle hallucinose s'accompagne d'un délire paraphrenique associé à une mégalomanie. Le patient est sûr que bientôt il recevra une récompense pour des mérites inhabituels, il atteindra une position élevée. L'euphorie du succès futur est facilement remplacée par l'irritabilité.

Diagnostic différentiel et traitement

Dans le traitement du syndrome hallucinogène alcoolique, il est très important de déterminer correctement la forme et le diagnostic. Souvent, cette psychose présente des symptômes similaires à la schizophrénie paranoïde contre l'alcoolisme, d'où la nécessité d'un diagnostic différentiel.

Vous pouvez distinguer la schizophrénie d'une psychose hallucinogène par plusieurs caractéristiques. Souvent, l'hallucinose est clairement liée au moment de la consommation excessive d'alcool ou d'une forte gueule de bois - se produit soit pendant des crises de boulimie, ou immédiatement après. En outre, les hallucinations sur la base de l'alcoolisme apparaissent généralement dans un temps clairement marqué, le soir et la nuit. Les fantasmes schizophréniques peuvent survenir à tout moment.

Pour le traitement de l'hallucinose aiguë, les neuroleptiques et les vitamines sont utilisés, une grande attention est également accordée au traitement des troubles psychopathologiques et neurologiques. Dans le traitement de la forme chronique, les neuroleptiques avec un effet antipsychotique prononcé jouent un rôle crucial. Dans certains cas, l'insulinothérapie est utilisée.

Pharmacothérapie pour hallucinose alcoolique:

Préparations	Forme de la maladie
antipsychotiques antipsychotiques( halopéridol, rispéridone); traitement des troubles affectifs( diazépam, phénazépam); vitamines B, PP et C sont par voie intraveineuse;Thérapie neurométabolique ( phénibut et picamylon); hépatoprotecteurs.	Hallucinose alcoolique aiguë
antipsychotiques atypiques( quétiapine, olanzapine) ou halopéridol, rispéridone, etc.; thérapie neurométabolique;Médicaments vasculaires ( cinnarizine, etc.);Multivitamines ; oxygénothérapie, etc.	hallucinose alcoolique chronique

Prévision dans le traitement de toute forme d'hallucinose alcoolique médecins donnent un favorable. Les hallucinations fragmentaires peuvent persister jusqu'à 1 mois, parfois la dépression survient( surtout chez les femmes).Les déceptions mineures de l'audition se produisent parfois avec le stress grave, le surmenage. L'intellect est préservé complètement, même après de longues hallucinations chroniques.