Les coliques néphrétiques sont un ensemble de symptômes qui se développent lorsqu'il y a un écoulement d'urine provenant du rein, caractérisé par une douleur aiguë.L'accumulation d'urine surmène les voies urinaires, augmente la pression interne, provoque une douleur perçante.
Colique rénale
La classification internationale de la CIM-10 désigne les coliques néphrétiques avec le code N23.Le phénomène est provoqué par l'étirement des calices rénaux avec l'urine accumulée, se développe avec l'obstruction de l'uretère, l'incapacité d'excréter l'urine.
Pression du liquide dans le bassin rénal à partir de 15 mm d'eau.augmente jusqu'à 10 fois. L'urine pénètre dans le tissu adipeux du rein, provoquant une inflammation. Avec un cours d'attaque favorable, les pierres, le sable sont enlevés, l'acuité des coliques s'apaise.
Causes de
Le risque élevé de colique rénale chez les personnes atteintes de pathologie rénale, les tumeurs des organes voisins. Une attaque peut être provoquée par un adénome, une tumeur de la prostate.
Causant des coliques peuvent maladies vasculaires, congestion dans les veines du bassin, thrombose, traumatisme.
La perturbation de l'excrétion urinaire est provoquée:
- Urolithiase;
- Hydronéphrose;
- omission du rein;
- Spasme de l'uretère;
- Tuberculose rénale;
- Tumeurs;
- Allergies.
Les indicateurs d'urine suivants prédisposent à l'apparition de calculs:
- une quantité accrue de Ca;
- augmentation de la teneur en acide urique;
- apparence des oxalates;
- diminution de la concentration de composés d'acide citrique.
Augmente la probabilité de coliques dans le traitement des diurétiques thiazidiques, les glucocorticoïdes. La colique néphrétique est associée à une surcharge physique, un volume important de liquide ivre.
Sur la vidéo sur les causes des coliques néphrétiques:
Symptômes de
Il peut y avoir une attaque à tout moment, que le patient soit au repos ou qu'il bouge. Le principal symptôme de la colique néphrétique est la douleur du piercing dans le bas du dos, qui apparaît brusquement sur fond de bien-être, dure de 15 minutes à 18 heures.
La localisation de la douleur dépend de l'endroit de l'obstruction des voies urinaires:
- Lorsque le bassin est bloqué, la douleur est ressentie à la taille, donne dans le dos sous les côtes inférieures, l'abdomen, le rectum;
- L'obstruction dans l'uretère s'accompagne de douleurs dans le bas du dos, qui dégagent dans l'aine, les organes génitaux;
- L'occlusion de l'uretère à la bouche est causée par des douleurs dans le dos, le périnée.
Une douleur aiguë provoque une personne à se précipiter à la recherche d'une posture, dans laquelle les sens de coupe s'arrêtent même un peu. La douleur fait souffrir une personne tout au long de l'attaque jusqu'à ce que de l'aide soit donnée.
En outre, pour arrêter la douleur dans la lésion du rein droit est possible seulement après que la possibilité de l'appendicite est exclue. L'automédication dans cette situation peut coûter des vies.
Les crises peuvent se succéder, ce qui peut indiquer l'avancement d'une assez grosse pierre le long des voies urinaires. La douleur sourde parfois ne laisse pas une personne même après la fin de l'attaque, mais elle n'empêche pas le patient de vivre une vie normale, et avec un traitement approprié passe complètement.
phases coliques
Combien de temps durera la colique rénale, dépend de la phase de développement:
- douleur aiguë - dure de 1 à 4 heures;
- douleur constante - peut durer jusqu'à 12 heures;
- douleur à la décoloration - la subsidence de l'attaque dure environ 3 heures, lorsque le patient s'endort avec des anesthésiques ou l'épuisement.
Signes communs caractéristiques des coliques chez les adultes et les enfants:
- douleurs dorsales unilatérales / bilatérales;Douleur
- dans la région périnéale;
- miction fréquente;
- diminution du volume de l'urine, son absence complète;Nausées
- ;
- a diminué le tonus intestinal;
- flatulence;
- désire la défécation;
- tachycardie;
- température.
La nausée est un symptôme caractéristique de la colique néphrétique. La nausée ne peut pas être arrêtée même si elle provoque des vomissements. Il explique la nausée d'une intoxication croissante du corps causée par une violation de l'écoulement de l'urine, ainsi que l'irritation du plexus rénal et solaire, interconnectés.
Colique chez les enfants et les adultes
Les enfants atteints de coliques néphrétiques ne peuvent pas indiquer clairement où la douleur est ressentie plus fortement. Il s'étend uniformément sur le dos, le bas de l'abdomen, donne au nombril. La durée de la douleur est généralement limitée à 10-15 minutes, la douleur n'atteint pas la même intensité que chez les adultes.
La particularité de la colique néphrétique chez les femmes, en particulier chez les femmes enceintes, est la similitude des symptômes avec des signes de rupture des trompes de Fallope.À la grossesse à l'attaque aiguë le tonus de l'utérus augmente que menace avec la fausse couche. Chez les hommes, la douleur s'étend à l'aine, au scrotum, se renforçant dans la région du pénis.
Avec un choc de développement prolongé des coliques, s'est manifesté:
- alors;
- chute de pression;
- pâleur de la peau;
- bradycardie.
La convulsion est permise par la libération abondante d'urine avec un mélange de sang, qui apparaît lorsque les petits vaisseaux sanguins des reins sont rompus.
Diagnostic
L'urologue obtient déjà une image assez objective lors de l'examen. Il y a une douleur de la région lombaire avec la palpation du rein affecté, une réaction positive au battement sur l'arc costal.
En changeant la composition de l'urine, on ne peut imaginer une image complète de l'attaque, car avec un blocage complet de l'uretère, l'urine provient d'un rein sain.
Avec des coliques néphrétiques dans l'urine observées: Aspect
- de la protéine - protéinurie;
- augmentation des leucocytes;
- apparition de globules rouges.
Les tests de laboratoire pour les coliques néphrétiques comprennent: un prélèvement sanguin
- pour analyse générale;
- collection d'urine pour l'examen général, biochimique, bactérioscopique;
- échographie rénale;
- cystochromoscopy - la recherche, qui consiste à l'introduction dans la veine du colorant, qui, après 4 minutes devrait apparaître à l'embouchure de l'uretère pendant la normale patence;
- urographie - permet de révéler la nature des violations.
Le diagnostic différentiel est réalisé avec une crise d'appendicite, un ulcère d'estomac, une obstruction intestinale, une radiculite. Chez les hommes, les coliques se différencient d'une attaque d'épididymite, une torsion du cordon spermatique. Chez les femmes, des symptômes similaires à la colique néphrétique surviennent lorsque le kyste est plié sur la jambe de l'ovaire, une grossesse extra-utérine.