Syndrome du poignet du tunnel: causes, symptômes, diagnostic, traitement et prévention

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Tunnel poignet syndrome( souvent synonyme de termes: syndrome du canal carpien, syndrome du canal carpien)?un ensemble de manifestations symptomatiques, telles que la faiblesse de la main, l'engourdissement des doigts, et d'autres causés par le serrage du nerf passant par le canal du poignet( le soi-disant nerf médian).

Clinique de la maladie

Ce syndrome est l'un des types de syndromes tunnel les plus «populaires».Sous cette dernière, il est habituel de comprendre les symptômes qui résultent de la constriction du nerf passant par le canal anatomique( tunnel).

Ces canaux sont formés par des os, des muscles et des tendons étroitement localisés.

A l'état normal, les vaisseaux et les nerfs passent librement dans le canal. Si une pathologie se développe, le tunnel devient plus étroit, ce qui exerce une pression sur le nerf.

Le canal carpien est formé par les os du poignet des côtés et d'en bas, et par le haut - par le ligament transverse. Le tendon et le nerf médian le traversent. Ce nerf guide les branches sensibles aux 1er, 2e et 3e doigts, ainsi qu'à la moitié de la 4ème, et les motrices aux muscles du 1er doigt.

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La maladie survient chez environ un homme sur 50 et une femme sur 30( la plupart ayant plus de 40 ans).La prévalence du nombre de patientes est due à la particularité de la structure anatomique: elles ont déjà un canal carpien par rapport aux hommes.

En outre, pendant la grossesse, la lactation, lorsque le tissu conjonctif relâche et la propension à l'œdème augmente, la probabilité de développer une pathologie augmente. De même, les troubles hormonaux, provoqués par la ménopause ou l'utilisation de pilules anticonceptionnelles, provoquent un syndrome du tunnel.

Les données statistiques changent constamment en raison de la transition progressive de la maladie vers la catégorie des pathologies professionnelles.

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Causes du syndrome du tunnel

À ce jour, il n'a pas été établi de manière fiable pourquoi la pathologie se développe.

Mais les facteurs qui provoquent la compression nerveuse dans le tunnel du poignet sont: oedème

  • et étirement causé par un traumatisme;
  • microtraumatisme qui survient chez les individus dont les activités impliquent des mouvements répétés répétitifs fréquents( travail sur l'ordinateur) ou des effets chroniques sur le poignet( travaux de construction);
  • pathologie spécifique et de l'état de l'organisme dans lequel un dysfonctionnement métabolique se produit, la déformation modifie la chaîne des tissus et des tendons, le développement de gonflement( grossesse, le diabète, les tumeurs osseuses, l'hypothyroïdie, la polyarthrite rhumatoïde, etc.);
  • formation tumorale du nerf passant par le canal, ou localisée dans la région carpienne( schwannome, lipome, neurofibrome, hémangiome et autres);
  • fumer( en raison de la violation de l'approvisionnement en sang);
  • obésité.

Syndrome Symptômes

présente les caractéristiques suivantes( d'abord apparaître que pendant le fonctionnement et plus tard seul): engourdissement des doigts

  • ( de préférence la nuit et seulement la 3e, 2e et 1er et 4ème demi);
  • sensations douloureuses;Picotement
  • ;
  • "chair de poule";
  • sensation de faiblesse de la main.

Le muscle, dont le fonctionnement est déterminé par le nerf médian, est plus tard affecté, et

  • apparaît comme une faiblesse;
  • atrophie;
  • autres troubles du mouvement.

Parfois, ces symptômes s'étendent également au reste du bras( avant-bras, épaule et plus loin).

Diagnostic

Le diagnostic est confirmé par les tests:

  • Tinnel - lorsque vous appuyez sur votre poignet dans une certaine zone, un picotement ou un piercing douloureux apparaît dans vos doigts;
  • Durkana - lorsque la compression du poignet développe des symptômes, comme dans le test précédent;
  • Fahlen - avec la levée des mains, ce qui augmente la pression dans le canal carpien, les symptômes s'intensifient;
  • rupture oppositionnelle - des difficultés avec la combinaison du petit doigt avec le pouce dans le développement de la pathologie;L'agitation
  • réduit la manifestation des symptômes dans les premiers stades;
  • électrodiagnostics( déterminer à quelle vitesse le nerf est pulsé).

Diagnostic différentiel

Le syndrome du canal carpien nécessite une différenciation avec: polyneuropathie diabétique

  • ;
  • par l'arthrite;
  • radiculopathie cervicale.

Tremblement des mains, tremblement involontaire. Tout ceci s'appelle un tremblement essentiel. Il doit nécessairement être traité, sinon la maladie ira à un stade où une personne ne peut même pas manger toute seule.

Il convient de noter que l'une de ses causes peut être l'épilepsie alcoolique. Comment rendre les premiers secours à une personne à apprendre ici.

La classification internationale des maladies distingue l'encéphalopathie post-traumatique dans une classe distincte. En savoir plus sur la maladie elle-même sur le lien http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /jencefalopatija/ posttravmaticheskaya.html.

syndrome du canal carpien traitement

Le traitement thérapeutique est la suivante:

  • application de la réduction de la charge froide - avec des manifestations légères du syndrome.
  • Fixation dans la position physiologique du poignet au moyen de pommades( dispositifs spéciaux) et de pneus.
  • Admission de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( à base d'ibuprofène, de nimésulide, etc.).
  • Administration locale d'hydrocortisone.
  • Réception systémique par un court trajet de glucocorticoïdes.
  • Electrophorèse avec analgésiques et corticostéroïdes.
  • intervention chirurgicale dans les cas graves ou si les symptômes persistent plus de six mois - décompression( élimination de la compression) du canal carpien par dissection, partiellement ou complètement, le ligament transverse. Méthodes de chirurgie endoscopique.

Les méthodes suivantes peuvent aider avec cette pathologie, mais ont des preuves douteuses de l'efficacité:

  • exercices pour le pinceau;
  • massage;
  • techniques de mobilisation.

remèdes Folk traitement pour aider à soulager les symptômes alors que la maladie, mais nécessitent une consultation préalable obligatoire avec le médecin: fixation

  • pour enlever les feuilles de chou oedèmes, plantain;
  • utilisation pour les mains de plateaux contrastants;
  • frottant le poignet avec un mélange de poivre noir et d'huile végétale;
  • boire des thés diurétiques.

Souvent, cette maladie commune n'est pas détectée et les patients ne reçoivent pas un traitement approprié.Cette vidéo raconte l'information scientifique sur le syndrome du canal carpien:

Prévision et prévention

L'absence de traitement pendant longtemps conduit à des changements irréversibles du nerf médian. Une perte complète des fonctions motrices et sensorielles est possible.

Rappelez-vous! L'automédication est lourde d'aggravation de l'état et la détérioration du pronostic pour la récupération, comment traiter le syndrome du tunnel, ne peut être résolu avec un spécialiste. Une thérapie opportune et adéquate améliore le pronostic de la pathologie.

À titre préventif, les médecins recommandent:

  • Arrêter de fumer.
  • Exercice régulier.
  • Optimisation du poids.
  • Travail sur un équipement ergonomique.
  • Thérapie en temps opportun des pathologies du poignet et des articulations( arthrite, etc.).

Ainsi, le syndrome du canal carpien, causé par la compression du nerf médian et manifesté par une sensibilité réduite et l'activité motrice des doigts( à l'exception du petit doigt), peut être traité avec succès si la maladie n'est pas débutée et que le médecin est en visite.

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