analyse d'urine - étude de laboratoire complexe, qui révèle un certain nombre de caractéristiques physiques et chimiques d'une substance, sur cette base, vous pouvez mettre un certain nombre de diagnostics.
En raison de sa simplicité de mise en œuvre, ainsi que du contenu d'information élevé, cette analyse fait partie intégrante de toute recherche. Basé sur les résultats, le médecin fait un diagnostic, et, si nécessaire, prescrit la direction pour la recherche ultérieure et nomme des visites aux spécialistes appropriés.sous réserve de l'examen
dans cet article sera la transcription des résultats totaux d'analyse d'urine chez les adultes sous la forme d'une table, ainsi que les normes de performance.
Quels sont les indicateurs pour le décodage?
Une transcription de l'analyse d'urine générale implique une description de l'urine pour les indicateurs suivants:
- transparence;
- couleur;
- densité et indice d'acidité.
La présence dans l'urine de substances spécifiques, telles que: la protéine
- , est ensuite évaluée;
- glucose;
- pigments biliaires;
- corps cétoniques;
- hémoglobine;
- substances inorganiques;les cellules sanguines
- ( leucocytes, globules rouges, etc.), ainsi que les cellules trouvées dans le tractus uro-génital( épithélium et ses dérivés - cylindres).
désigné par cette procédure dans le cas de:
- étude auxiliaire du travail de l'appareil urinaire( test d'urine peut être administré et dans les pathologies associées à d'autres organes);
- surveillance du développement des maladies et le contrôle de la qualité de leur traitement;
- diagnostic des maladies des voies urinaires;
- examen préventif.
En analysant les différents possibles pour diagnostiquer les maladies rénales, des problèmes avec la prostate, la maladie de la vessie, tumeurs, pyélonéphrite, et un certain nombre de conditions pathologiques dans les premiers stades, lorsque les manifestations cliniques en tant que tels - sont absents.
Comment collecter et réussir un test urinaire général correctement?
Avant de recueillir l'urine, vous devez faire une toilette urinaire complète, afin d'exclure l'entrée de polluants étrangers dans le liquide. Recueillir l'urine dans des conteneurs stériles, soi-disant conteneurs pour bio-essai.
12 heures avant la collecte de la substance, il est nécessaire de refuser de prendre tout médicament pouvant modifier les paramètres physico-chimiques de l'urine. L'analyse elle-même devrait être effectuée au plus tard deux heures après l'échantillonnage.
Pour l'analyse générale de l'urine, il est nécessaire de recueillir le liquide du matin, qui s'est accumulé physiologiquement tout au long de la nuit. Un tel matériel est généralement considéré comme optimal, et les résultats de ses recherches sont fiables.
Norma et résultats de décodage:
Le tableau qui montre les performances de l'analyse d'urine est normale chez les adultes, s'il y a des écarts nécessaires pour décrypter .
- Couleur - diverses nuances de jaune;
- Transparence - transparent;
- Odeur - floue, non spécifique;
- Réaction ou pH - acide, pH inférieur à 7;
- Densité( densité relative) - entre 1,012 g / l et 1,022 g / l
- Urolilinogène - 5-10 mg / l;
- Protéine - absente;
- Glucose - non disponible;
- Les corps cétoniques sont absents;
- Bilirubine - non disponible;
- Cylindres( microscopie) - non disponible;
- Hémoglobine - absente;
- Sels( microscopie) - sont absents;
- Bactéries - absentes;
- Fungi - absent;
- Les parasites sont absents;
- Erythrocytes( microscopie) - 0-3 dans le champ de vision pour les femmes;0-1 dans le champ de vision pour les hommes;
- Leucocytes( microscopie) - 0-6 dans le champ de vision pour les femmes;0-3 dans le champ de vision pour les hommes;
- Cellules épithéliales( microscopie) - 0-10 dans le champ de vision.
L'analyse d'urine est actuellement en cours assez rapidement, malgré un grand nombre d'indicateurs et de critères. Les propriétés et la composition de l'urine peuvent varier dans de larges limites en fonction de l'état des reins et du corps dans son ensemble, et par conséquent, elles ont une grande valeur diagnostique.
En savoir plus sur le déchiffrage des résultats d'un test d'urine générale chez les adultes peuvent être un peu plus bas.
Couleur de l'urine
La couleur de l'urine dépend de la quantité de liquide prélevée et de la capacité de concentration des reins. L'allocation prolongée d'urine pâle, incolore ou aqueuse est caractéristique de l'
- diabète insipide et du diabète;
- insuffisance rénale chronique.
L'urine intensément colorée est sécrétée dans les grandes pertes de liquide non surrénales( avec fièvre, diarrhée).Couleur rose-rouge ou rouge-brun, causée par un mélange de sang «frais» se produit lorsque:
- lithiase urinaire;Les tumeurs
- ;
- infarctus rénal;
- tuberculose.
L'excrétion de l'urine sous la forme de «slops de viande» est typique chez les patients atteints de glomérulonéphrite aiguë.La couleur rouge foncé de l'urine apparaît à l'hémolyse massive des erythrocytes. Lorsque l'urine d'ictère acquiert une couleur brun ou brun verdâtre( "couleur de la bière").La couleur noire de l'urine est caractéristique pour l'alcaptonurie, le mélanosarcome, le mélanome. La couleur blanche laiteuse de l'urine apparaît avec la lipidurie.
Transparence
Critère également très important dans le diagnostic. Normalement, cela devrait être transparent. Cette propriété persiste pendant les premières heures après la collecte de l'analyse.
Causes de la turbidité de l'urine:
- l'inclusion de globules rouges dans l'urolithiase, la glomérulonéphrite et la cystite.
- un grand nombre de leucocytes dans les maladies inflammatoires.
- la présence de bactéries.
- teneur élevée en protéines dans l'urine.
- a augmenté le contenu des cellules épithéliales.
- sel dans l'urine en grandes quantités.
Une turbidité mineure due aux cellules épithéliales et à une petite quantité de mucus est permise. Habituellement, l'urine a une odeur floue spécifique. La plupart des gens le connaissent bien. Dans certaines maladies, cela peut aussi changer. Avec les maladies infectieuses de la vessie, une forte odeur d'ammoniaque peut apparaître, voire même pourrir. Avec le diabète, l'urine a l'odeur des pommes pourries.
Réponse urinaire( acidité, pH)
La réaction urinaire habituelle est légèrement acide, le pH de l'urine peut fluctuer dans la plage de 4,8 à 7,5.
- Le pH augmente avec certaines infections du système urinaire, insuffisance rénale chronique, vomissements prolongés, hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes, hyperkaliémie.
- La diminution du pH se produit avec la tuberculose, le diabète, la déshydratation, l'hypokaliémie, la fièvre.
Gravité spécifique
Cette figure a normalement une portée assez large: de 1.012 à 1.025.La densité est déterminée par la quantité de substances dissoutes dans l'urine: sels, acide urique, urée, créatinine.
Une augmentation de la densité relative de plus de 1026 est appelée hypersthénie. Cette condition est observée avec: augmentation de l'oedème
- ;
- syndrome néphrotique;
- diabète sucré;
- est une toxicose des femmes enceintes;
- introduction de substances de contraste rayons X.
Une diminution des HC ou de l'hypostenurie( inférieure à 1018) est détectée avec:
- lésion tubulaire rénale aiguë;
- diabète insipide;
- insuffisance rénale chronique;
- maligne de la pression artérielle a augmenté la prise de certains diurétiques
- consommation excessive d'alcool
La densité spécifique reflète la capacité du rein humain de se concentrer et de dilution.
Protéine
Chez une personne en bonne santé, la concentration en protéines ne doit pas dépasser 0,033 g / litre. Si cet indicateur est dépassé, vous pouvez parler de syndrome néphrotique, de la présence d'inflammation et de nombreuses autres pathologies.
Parmi les maladies qui provoquent une augmentation de la concentration de protéines dans l'urine sont:
- maladies catarrhales,
- de la maladie des voies urinaires,
- de la maladie rénale.
Maladies inflammatoires du système génito-urinaire: cystite
- , vulvovaginite
- , adénome de la prostate
- .
Dans tous ces cas, la concentration en protéines s'élève à 1 g / litre.
En outre, la cause de l'augmentation de la concentration de protéines est l'hypothermie, activité physique intense. Si une protéine se trouve dans l'urine d'une femme enceinte, il est probable qu'elle ait une néphropathie. Voir plus: pourquoi la protéine est augmentée dans l'urine.
Glucose( sucre)
En état normal, le glucose ne doit pas être détecté, mais sa teneur en concentration ne dépassant pas 0,8 mmol par litre est acceptable et n'indique pas de déviation.
Une transcription de l'analyse d'urine en latin avec beaucoup de glucose peut indiquer:
- pancréatite;
- Syndrome de Cushing;
- de la grossesse;
- abus de nourriture sucrée.
Cependant, la cause la plus fréquente de l'excès de sucre dans l'urine est le diabète. Pour confirmer ce diagnostic, en plus de l'analyse de l'urine, un test sanguin général est généralement prescrit.
Corps cétoniques
Il s'agit de l'acétone, de l'acide acétoacétique et de l'oksymsaline. La raison de la présence de corps cétoniques dans l'urine est une violation des processus métaboliques dans le corps. Cette condition peut être observée dans les pathologies de divers systèmes.
Causes des corps cétoniques dans l'urine:
- diabète sucré;
- intoxication alcoolique;
- pancréatite aiguë;
- après des blessures affectant le système nerveux central;
- acétémie vomissements chez les enfants;
- jeûne prolongé;Prédominance de l'
- dans le régime alimentaire des protéines et des aliments gras;
- augmentation du niveau des hormones thyroïdiennes( thyréotoxicose);
- Maladie de Itenko Cushing.
Epithelium
Les cellules épithéliales sont toujours présentes dans l'analyse. Ils y arrivent, sluchisvayas de la membrane muqueuse des voies urinaires. Selon l'origine, la vTc transitoire( vessie), l'épithélium plat( parties inférieures de l'appareil urinaire) et l'épithélium rénal( rein) sont isolés. L'augmentation des cellules épithéliales dans le sédiment urinaire suggère des maladies inflammatoires et un empoisonnement avec des sels de métaux lourds. Voir plus: pourquoi dans l'urine est augmenté l'épithélium.
Cylindres
Cylindre - une protéine enroulée dans la lumière des tubules rénaux et incorporant n'importe quel contenu de la lumière des tubules. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, des cylindres uniques dans le champ de vision peuvent être détectés par jour. Normalement, il n'y a pas de cylindre dans l'analyse générale de l'urine. L'apparition de cylindres( cylindrurie) est un symptôme de lésions rénales. Le type de cylindres( hyalin, granulaire, pigmenté, épithélial, etc.) n'a pas de valeur diagnostique particulière.
Cylindres( cylindrurie) apparaissent dans l'analyse générale de l'urine avec: une grande variété de maladies rénales;hépatite infectieuse;la scarlatine;le lupus érythémateux disséminé;ostéomyélite. Voir plus: pourquoi dans l'urine sont élevés des cylindres.
Hémoglobine
L'hémoglobine dans l'urine normale est absente. Un résultat positif reflète la présence d'hémoglobine libre ou de myoglobine dans l'urine. Ceci est le résultat d'une hémolyse intravasculaire, intrarénale et urinaire des érythrocytes avec libération d'hémoglobine, ou de lésions musculaires et d'une nécrose, accompagnée d'une augmentation des taux de myoglobine dans le plasma.
La présence de myoglobine dans l'urine:
- lésion musculaire;
- activité physique intense, y compris l'entraînement sportif;
- infarctus du myocarde;
- myopathies progressives;
- rhabdomyolyse.
Hémoglobine dans l'urine:
- anémie hémolytique sévère;
- empoisonnement grave, par exemple, les sulfamides, le phénol, l'aniline.champignons vénéneux;La septicémie
- ;
- brûle.
Pour distinguer l'hémoglobinurie de la myoglobinurie est assez difficile, parfois la myoglobinurie est prise pour l'hémoglobinurie.
Bilirubine
Normalement, la bilirubine doit être excrétée dans la bile dans la lumière intestinale. Cependant, dans certains cas, il y a une forte augmentation des taux sanguins de bilirubine, dans ce cas, la fonction d'élimination de substances organiques à partir du corps engage partiellement les reins.
Causes de la bilirubine dans l'urine: hépatite
- ;
- cirrhose du foie;
- insuffisance hépatique;
- cholélithiase;
- maladie de Willebrand;
- destruction massive des globules rouges( paludisme, hémolyse toxique, maladie hémolytique, anémie falciforme).
Voir plus: pourquoi l'urine est élevée en bilirubine.
Erythrocytes
Les érythrocytes dans l'analyse de l'urine des personnes en bonne santé devraient être absents. Les maximums autorisés sont les globules rouges simples, qui sont détectés dans plusieurs champs de vision. L'apparition d'érythrocytes dans l'urine peut être à la fois pathologique et physiologique.
Les causes physiologiques sont la prise de certains médicaments, de longue date sur place, une longue marche et une activité physique excessive.À l'exclusion des causes physiologiques, les facteurs pathologiques sont un signal alarmant de maladie interne. Voir plus de détails: ce qui est dit à propos des globules rouges dans l'urine.
Globules blancs
Dans l'urine d'une personne en bonne santé, ils sont conservés en petites quantités. Augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine( leucocyturie) indique une inflammation des reins( pyélonéphrite) ou des voies urinaires( cystite, urétrite).
La leucocytose dite stérile est possible. Cette présence de leucocytes dans l'urine, en l'absence de la bactériurie et dysurie( à l'exacerbation de la glomérulonéphrite chronique, la contamination dans la collecte de l'urine, un état après un traitement avec des antibiotiques, des tumeurs de la vessie, de la tuberculose rénale, analgésique néphrite interstitielle).
Causes de la leucocytose: glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite;cystite, urétrite, prostatite, calculs dans l'uretère;néphrite tubulo-interstitielle;lupus érythémateux systémique. Voir plus de détails: quels sont les leucocytes dans l'urine?
Bactéries
L'urine dans la vessie et les reins est normalement stérile. Dans le processus d'urination, il est ensemencé avec des microbes( jusqu'à 10.000 dans un ml), pénétrant de l'urètre. Avec les infections des voies urinaires, le nombre de bactéries dans l'urine augmente brusquement. Voir plus: que signifie la présence de bactéries dans l'urine.
Champignons dans l'urine
Candida champignons pénètrent souvent dans la vessie du vagin. Quand ils sont détectés, un traitement antifongique est prescrit.
Mucus
Mucus n'est normalement pas dans l'urine. Sa présence suggère un processus inflammatoire aigu ou chronique du système génito-urinaire.
Voir plus: ce qui signifie la présence de mucus dans l'urine.
sels dans l'urine
Apparence en sels d'urine( de phosphaturie, oksalaturiya) - maladies de déficience en signe, les troubles métaboliques, l'anémie, la prévalence dans le régime alimentaire d'une liste spécifiée de produits( par exemple, la viande).Voir plus: qu'est-ce que le sel élevé dans l'urine signifie.
En fin de compte, j'aimerais ajouter qu'un test urinaire général est un indicateur diagnostique important. Une personne peut indépendamment faire attention au changement dans l'urine et consulter un médecin. Même les personnes en bonne santé sont recommandées de faire cette analyse au moins une fois par an. Il convient également de rappeler qu'un seul résultat n'est pas un indicateur de pathologie. Il est très important de faire des tests en dynamique pour arriver à une conclusion définitive sur la présence de la maladie.