abcès du foie est une maladie qui se produit à la suite de l'inflammation purulente du tissu hépatique, leur mort et la formation d'une cavité remplie de pus.
La formation purulente-destructive peut être unique ou multiple. Sous forme diffuse, les abcès multiples sont en général plutôt petits. Unique - plus gros, parfois il y a deux ou trois abcès.
Dans la plupart des cas, l'abcès du foie se développe comme une maladie secondaire, plus souvent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Le pronostic de l'évolution de la maladie est toujours très grave et le rétablissement complet du patient dépend d'un certain nombre de facteurs pathologiques concomitants.
Causes de l'abcès du foie
Qu'est-ce que c'est? La cause de l'abcès du foie peut être des bactéries et des parasites( amibes).En fonction de la voie d'infection la distinction entre ces formes d'abcès hépatiques:
- hématogène - l'infection se propage à travers les vaisseaux sanguins du corps;
- cholangiogénique - infection pénètre dans les cellules du foie à partir du canal biliaire;
- contact et post-traumatique - se produire après des blessures abdominales ouvertes et fermées;
- cryptogenic - source d'infection non établie.abcès du foie
survient comme une complication après la dysenterie, l'infection de l'organisme purulente, la cholangite suppurée et pileflebita. Les blessures et les intoxications qui interfèrent avec la fonction hépatique peuvent également conduire à des abcès. Parmi les causes les plus fréquentes de
- appendice perforé et la cholangite, lithiase biliaire et de ses complications, tumeurs de la tête du pancréas ou des voies biliaires qui pénètrent dans des parasites biliaires de la lumière.abcès du foie
Les symptômes de la maladie sont souvent atypiques, à savoir le tableau clinique total peut ressembler à aucune des maladies graves des organes internes:
- pneumonie;Pleurésie
- ;
- maladie cardiaque, etc.
abcès du foie se développe lentement, et les symptômes apparaissent également lentement. En raison du développement du processus inflammatoire interne, la température du corps est constamment augmentée. Il peut s'accompagner d'un refroidissement, d'une fièvre et d'une transpiration intense.
Il y a une faiblesse, des nausées, parfois des vomissements, le patient perd de l'appétit, le poids diminue. Dans l'hypochondre droit, il y a des douleurs constantes et sourdes qui rendent la région de l'épaule droite et de l'épaule. Ils sont précédés d'un sentiment de lourdeur dans l'hypochondre droit. Avec les percussions, on constate une augmentation de la taille du foie, avec palpation, on note sa douleur accrue.
La perte de poids est souvent la seule plainte aux premiers stades du développement de l'abcès, ce qui explique pourquoi le diagnostic est difficile dans les premiers stades. Aux stades ultérieurs, l'ictère des membranes muqueuses et de la peau apparaît. Lors de la compression des vaisseaux sanguins du foie ou de leur thrombose due au processus inflammatoire, une ascite peut apparaître( accumulation de liquide dans la cavité abdominale).
La principale caractéristique de l'écoulement de l'abcès du foie est que la clinique est souvent masquée par la maladie sous-jacente, contre laquelle et développé un abcès, donc depuis le début de la formation du processus pathologique avant son diagnostic prend souvent beaucoup de temps.
Diagnostic
Aux premiers stades de développement dans l'organe des cavités purulentes, leur détection est difficile. Le médecin peut proposer une pathologie lors de la clarification des plaintes, lors de l'examen d'un patient. Les examens diagnostiques d'
désignent :
- Essai sanguin général.
- Étude radiographique.
- Examen échographique( échographie) du foie.
- Tomodensitométrie spirale( CTD).
- Imagerie par résonance magnétique( IRM).
- Ponction biopsie à l'aiguille fine( PTAB).
- Balayage radio-isotopique du foie.
Dans les cas les plus difficiles recours à la laparoscopie diagnostique. Dans ce cas, un instrument vidéo spécial est introduit dans la cavité abdominale, permettant d'examiner les organes, de déterminer le diagnostic et, si possible, de drainer l'abcès.
Comment traiter l'abcès du foie
Selon la cause de l'abcès du foie, ainsi que la gravité des symptômes de la maladie, un régime de traitement est déterminé.
La thérapie pour l'abcès du foie est réalisée par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Dans les formes bactériennes, en fonction du type de pathogène, les antibiotiques sont obligatoires, avec des médicaments amibiens - anti-amibiens.
Les abcès uniques sont drainés sous la surveillance des ultrasons, cette étape du traitement est nécessaire pour la libération du pus. Les friandises multiples sont conservatrices. Pour une intervention chirurgicale étendue recours à l'emplacement de l'abcès dans les endroits difficiles à atteindre et, si nécessaire, le traitement chirurgical de la maladie sous-jacente. Pour créer une forte concentration thérapeutique d'antibiotique dans les tissus du corps, le médicament est souvent injecté par la veine hépatique, préalablement à l'insertion d'un cathéter.
Tous les patients avec un abcès transféré se voient attribuer un régime spécial numéro 5, une thérapie de reconstruction. Le traitement approprié de la maladie, conduisant à la formation d'un abcès, est nécessairement effectué.Les patients avec ce profil sont observés conjointement par un gastroentérologue et un chirurgien. Si nécessaire, un spécialiste des maladies infectieuses est impliqué.
Le pronostic dépend de la forme de l'abcès du foie, de la sévérité des symptômes et de l'efficacité du traitement. Dans le cas d'un seul abcès du foie, avec des mesures prises en temps opportun, le pronostic peut être favorable. Récupère environ 90% des patients, bien que le traitement soit très long. Avec de multiples petits abcès ou l'absence de traitement d'un seul ulcère, l'issue fatale est hautement probable.