Différents schémas de traitement médicamenteux de l'hypertension

1 pathologie

L'hypertension est généralement divisée en deux types: l'hypertension primaire

1. ( indispensable) ou d'une maladie - une maladie qui se manifeste par l'augmentation de la pression en l'absence de raisons évidentes, accompagnée de lésion artérielle progressive. Ce type d'hypertension est détecté chez 90% des patients hypertendus.
2. L'hypertension artérielle secondaire est une maladie caractérisée par une pression accrue, et se présente comme une complication d'une autre maladie. Nous vous recommandons de visiter

2 Principes généraux de la thérapie

Les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension sont très divers. Ils sont représentés par plusieurs groupes pharmacologiques. Chaque groupe de médicaments a son propre effet sur le corps.

Principaux médicaments pour le traitement de l'hypertension:

1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine( ECA).Des représentants de ce groupe: énalapril( renitek, ENAP), le périndopril( PRESTARIUM A), ramipril( pairs, tritatse).
2. antagonistes des récepteurs AT1( inhibiteurs de la rénine-angiotensine): losartan( Cozaar), le valsartan( diovan), l'irbésartan( Aprovel), l'éprosartan, le telmisartan.
3. bloqueurs de canaux calciques( CCBS): nifédipine( Corinfar) amlodipine - dihydropyridine;vérapamil, diltiazem - non dihydropyridine.
4. Diurétiques: hydrochlorothiazide, indapamide.
5. Bêta-adrénobloquants: métoprolol, bisoprolol, nébivolol, carvédilol.
6. Préparations combinées: tenorik, korenitek, enap-N, gisaar, ko-diovan, prestan.

Important: Seul un médecin peut prescrire l'un des médicaments ci-dessus!

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Les médecins ont développé un circuit spécial pour le traitement de l'hypertension. Les combinaisons de divers médicaments conduisent à une réduction de pression accrue.

le plus souvent en tant que traitement de l'hypertension en utilisant la combinaison de médicaments suivants:

1. inhibiteur de l'ECA( ENAP) + inhibiteurs calciques dihydropyridines( amlodipine) + diurétique thiazidique( Hydrochlorothiazide) - cette combinaison est la meilleure combinaison de médicaments et plus souvent utilisés chez les patients atteints d'hypertension essentielle 2 et3 étapes.
2. antagoniste des récepteurs AT1( cozaar) + + de thiazides les inhibiteurs calciques( vérapamil).
3. Dihydropyridine BCC + adrénobloquant bêta + antagoniste du récepteur AT1.
4. bêta-bloquant( bisoprolol) + + antagoniste du calcium dihydropyridine diurétique thiazidique( Corinfar).

Chacun de ces schémas de traitement a ses propres nuances de la nomination: les inhibiteurs de l'ECA

• sont indiqués pour insuffisance cardiaque chronique, une maladie cardiaque ischémique, un infarctus du myocarde, l'hypertrophie ventriculaire gauche, néphroangiosclérose, diabète, troubles du rythme. Dans ce groupe de médicaments peu contre-indications à l'utilisation( jusqu'à l'âge de 18 ans, grossesse et allaitement), mais beaucoup de restrictions à l'utilisation de - le rétrécissement des artères rénales, le lupus érythémateux systémique, l'âge de plus de 65 ans, le cancer, les maladies rénales et la goutte.
• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine( AT1-récepteurs) sont utilisés pour les mêmes indications que pour l'hypertension s'il y a une toux ou d'autres effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA.Dans ce groupe de médicaments, les contre-indications et les restrictions d'utilisation sont les mêmes que par le passé.
• Les bêta-bloquants sont utilisés en IHD, CHF, tachycardie, après une crise cardiaque. Nous, membres de la famille un grand nombre de contre-indications: auriculo-ventriculaire, bloc sino-auriculaire, bradycardie, l'asthme bronchique, la BPCO, phéochromocytome, maladie vasculaire périphérique, l'âge de 18 ans.
• antagonistes du calcium de type dihydropyridine sont utilisées chez les personnes âgées, avec CHD, l'athérosclérose des artères carotides, isolé augmentation de la pression systolique( « cœur ») de la pression. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés jusqu'à deux semaines après l'infarctus du myocarde, l'angine instable, bradycardie, ainsi que pendant la grossesse.

4 tactiques thérapeutiques pour l'hypertension secondaire

Le traitement de l'hypertension secondaire est non seulement pour réduire la pression artérielle, mais aussi dans la lutte contre les causes de ce fait.

Pour le traitement de l'hypertension rénale secondaire prescrite comme agents anti-hypertenseurs( clonidine, les bêta-bloquants en association avec du furosémide) ou des agents anti-plaquettaires( ou Curantylum Trental), AINS( indométhacine ou l'ibuprofène).

sous forme de comprimés d'utilisation secondaires de traitement médicamenteux de l'hypertension rénovasculaire: les diurétiques et la BCC, les bêta-bloquants. Dans ce cas, les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés avec une grande prudence, car ils peuvent provoquer une insuffisance rénale aiguë.

Si l'augmentation de la pression artérielle causée par la maladie surrénale( adénome ou hyperplasie), des comprimés de spironolactone sont utilisés - un diurétique épargnant le potassium, le plus souvent en association avec le captopril, qui améliore l'effet anti-hypertenseur. En plus des antihypertenseurs, les glucocorticoïdes sont toujours prescrits. Une autre maladie dangereuse de la glande surrénale, dans laquelle la pression peut atteindre 300/160 mm.gt;Art.et plus, est un phéochromocytome. La seule méthode qui vous permet de vous débarrasser de l'hypertension avec cette maladie est chirurgicale. Le traitement médicamenteux est effectué pour la préparation préopératoire, ou en cas de refus du patient de la chirurgie. En tant que thérapie, des comprimés d'alpha-bloquants sont utilisés - la phentolamine ou la doxazosine.

Les tumeurs hypophysaires provoquent la maladie d'Isenko-Cushing, qui cause l'hypertension. Dans ce cas, une tablette de veroshpiron est utilisée. En cas de crise hypertensive, ou d'évolution maligne de l'hypertension, une capuche ou coronfar est prescrite. Le traitement médicamenteux avec des médicaments antihypertenseurs( comprimés) est utilisé jusqu'à ce qu'une opération ou une radiothérapie de l'adénome hypophysaire est effectuée.

Comme l'hypertension est due à un grand nombre de causes, elle peut être diagnostiquée chez les enfants et les adultes.

Lorsque les plaintes de maux de tête fréquents, faiblesse générale, fatigue, saignements de nez, la pression artérielle doit être mesurée.

tonomètre peut être effectuée à la maison ou dans la clinique - dans son bureau qui reçoit les premiers soins, ainsi que le thérapeute. Si l'hypertension artérielle se produit fréquemment, ceci est inquiétant. Dans de tels cas, il est nécessaire de subir un examen qualitatif, de suivre les recommandations du médecin et d'être traité avec les médicaments nécessaires. Cela peut grandement prolonger votre vie et améliorer sa qualité.