Le besoin d'une classification standard de la pancréatite aiguë a été formé en 1992 lors d'un symposium tenu à Atlanta. La nécessité de développer des méthodes communes et des stades de développement dans la classification de l'évolution aiguë de cette maladie, pendant les périodes d'exacerbation était due au développement de principes unifiés pour le traitement de diverses manifestations d'un tel processus.
Actuellement, une telle classification est la principale, mais dans chaque pays il y a des différences, à la fois dans les étapes et dans les formes d'une maladie similaire à partir des normes. Bien que de nombreux chirurgiens de la médecine moderne ignoré avec succès dans la pratique quotidienne de la division et de la terminologie adoptée à Atlanta, en raison de nouvelles découvertes dans le domaine des formes et des stades de pancréatite aiguë au cours de sa aiguë utilisé sa propre classification, qui diffère du régime proposé précédemment.
Aujourd'hui, pour le diagnostic de la pancréatite aiguë, le patient doit avoir au moins deux des trois principaux signes:
- est un syndrome de la douleur forte;
- augmentation de la teneur en amylase ou lipase dans le sang du patient pas moins de trois fois de la limite supérieure de cet indicateur à l'état normal;
- indications caractéristiques de la tomodensitométrie pour cette maladie, lors d'une exacerbation.
Selon la gravité de la maladie, au cours d'une exacerbation, ces symptômes peuvent être très différents de ceux observés à Atlanta. Selon la gravité, cette maladie est déterminée par deux formes: sévère et non sévère. Bien qu'à différents stades du développement de la maladie, une telle séparation peut varier de manière plus détaillée.À différentes étapes de l'évolution aiguë de la pancréatite et de ses exacerbations, de nouvelles formes peuvent apparaître, en fonction de la zone de la glande pancréatique. Il suffit de l'étape progression de la maladie primaire aiguë peut être caractérisée par divers diagnostics simultanés, comme une défaillance du système circulatoire et respiratoire, une vaste suppuration, la formation de kystes, l'accumulation de liquide, et bien d'autres. Selon le stade de la pancréatite aiguë, les scores CT acquièrent de nouvelles caractéristiques, ce qui explique pourquoi la forme de la maladie est constamment spécifiée.
Selon la morphologie du processus de propagation et de défaite, la classification identifie deux formes de développement de l'évolution aiguë de la maladie au cours de son exacerbation: œdème interstitiel et nécrose. Bien qu'avec la propagation du processus inflammatoire, une étape de la maladie peut changer dans un autre. Les lésions nécrotiques peuvent être stériles ou infectées.
Actuellement, la classification d'Atlanta exige un examen de tous les points principaux, comme à la lumière des capacités des équipements modernes, des formes de flux de pancréatite et de ses exacerbations, ainsi que ses principales caractéristiques peut être diagnostiquée plus en détail. Code de la pancréatite aiguë
CIM 10 Selon le code de classification internationale des maladies CIM 10ème révision, les formes de la maladie suivantes( K85).
Abcès pancréatique( le temps de formation - 4-6 semaines, éventuellement intervention chirurgicale, est une forme moins dangereuse de la maladie).
aiguë et la nécrose infectieuse CIM 10 provoquée par les enzymes de la glande auto-digestion, la lipase et la trypsine situés dans celle-ci, ainsi que la nécrose partielle de ses cellules et de tissus. Conséquences de la nécrose est d'abord un abcès de la glande, puis la formation d'un kyste, et avec nécrose focale - le développement rapide du processus inflammatoire.
Rechute, qui pour des raisons d'apparition et d'exacerbation est divisée en:
- idiopathique;
- biliaire;
- alcoolique;
- est un médicament.
Au même groupe selon la CIM 10, subaiguë, purulente, hémorragique et sans raffinement supplémentaire de pancréatite.
Classification de pancréatite aiguë Atlanta 2007
En ce qui concerne la classification de pancréatite aiguë Atlanta-2007, conformément à la dernière mise en œuvre de changements distinguer:
- La pancréatite aiguë légère est la forme la plus courante de la maladie. Il survient chez 85% des patients, ayant généralement une pathologie congénitale ou une prédisposition aux maladies du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, l'œdème pancréatique( nécrose pancréatique) et le développement d'une défaillance organique sont exclus. La probabilité d'un résultat létal d'une maladie bénigne est de 0,5%.
- Maladie de degré moyen - prend un dixième de tous les cas détectés. Selon les statistiques, les résultats létaux représentent 10-15% de tous les cas de la maladie. Cette forme de la maladie est caractérisée par des symptômes locaux et des manifestations de la maladie, tels qu'un abcès de la glande, un kyste et un infiltrat péripancréatique, et l'apparition d'une insuffisance organique d'au plus 48 heures.
- Maladie sévère selon la classification d'Atlanta 2007 est un processus rapide de complication de la maladie, dans lequel la nécrose pancréatique survient le plus souvent, et l'insuffisance organique dure plus de 48 heures. Une maladie grave est retrouvée chez cinq pour cent des patients. La probabilité d'un résultat létal avec une forme sévère de la maladie est la majorité des cas, à savoir, de 50 à 60%.