Cirrhose du foie - symptômes, causes et traitement

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La cirrhose est un processus pathologique diffus qui se produit avec une fibrose excessive et la formation de nœuds structuraux anormaux régénératifs. Les manifestations cliniques sont diverses et déterminées principalement par l'activité du processus pathologique, une diminution de la fonction hépatique et le développement de l'hypertension portale.

Symptomatique de la cirrhose se développe lentement, alors que sa fonctionnalité est altérée. La maladie est dangereuse car elle est difficile à identifier à temps, une personne apprend à son sujet quand il est trop tard et qu'il est presque impossible de sauver le patient.

À cet égard, les causes les plus fréquentes de décès des patients atteints de formes communes de cirrhose sont l'insuffisance hépatique, les complications de l'hypertension portale, le cancer primitif du foie et la fixation d'une infection bactérienne.

Raisons pour

Pourquoi la cirrhose se développe-t-elle et qu'est-ce que c'est? La cirrhose du foie est un stade avancé de diverses maladies hépatiques inflammatoires( hépatite) et d'autres organes( par exemple, l'insuffisance cardiaque - insuffisance cardiaque).

À la suite des dommages et de l'inflammation des cellules du foie, certains d'entre eux meurent. Au lieu de cellules mortes du foie, le tissu conjonctif se développe. Le tissu conjonctif entoure les cellules hépatiques conservées, mais ne peut pas remplir leurs fonctions. Les cellules hépatiques restantes commencent à être intensément divisées, formant des îlots de tissu hépatique normal qui sont entourés par le tissu conjonctif. La structure du foie est perturbée et ses fonctions ne sont pas entièrement remplies. En raison de la perte de la fonction hépatique, une insuffisance hépatique se développe.

Toutes les causes de cirrhose ne sont pas établies. Mais il est prouvé que le plus souvent la mort des cellules du foie se produit à la suite de :

• exposition prolongée à de telles maladies et processus:
• dépendance à l'alcool;
• de l'hépatite virale( en particulier B et C);
• mécanismes auto-immunes;
• des troubles métaboliques congénitaux: maladie de Wilson-Konovalov, hémochromatose, insuffisance en alpha-1-antitrypsine.
• exposition à la chimie toxique et aux médicaments hépatotoxiques;
• occlusion des voies biliaires;
• stagnation dans le foie du sang veineux, associée à une maladie cardiaque ou une maladie veino-occlusive du foie.

S'il est impossible d'établir la cause de la maladie, on parle de cirrhose cryptogénique. Ainsi, la cirrhose du foie est une maladie chronique multifactorielle, et des sources causales, à partir de laquelle il y a beaucoup de cirrhose du foie.

Période d'incubation

Le développement de la cirrhose se produit progressivement et dépend de l'évolution de la maladie qui l'a provoquée et du traitement. Ce processus peut prendre d'un an( dans les formes sévères de l'hépatite virale( inflammation aiguë du foie causée par les virus B, C, D)) jusqu'à plusieurs décennies( avec l'hépatite chronique( inflammation chronique du foie)).

Stades de développement de

Il y a 3 étapes de développement de la cirrhose:

1. Compensation( initial) .Il est caractérisé par une légère gravité des symptômes. Les patients peuvent se plaindre seulement de flatulences, une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, asthénie, efficacité réduite. Avec l'examen fonctionnel, une légère augmentation du foie est révélée, le bord du foie est dense, pointu. Une légère augmentation de la rate reflète le stade initial de l'hypertension portale.
2. Sous-compensation de .Basé sur le nom, vous pouvez comprendre qu'il y a une diminution plus prononcée de la capacité fonctionnelle de l'organe, qui est due à une augmentation du nombre d'hépatocytes morts.À ce stade, une personne est capable de remarquer que quelque chose se passe avec son corps. Il commence à souffrir de faiblesse, d'apathie, d'efficacité réduite, de nausée, de perte de poids et d'autres symptômes précoces de la maladie. Chez les hommes déjà à ce stade, il y a les premiers signes de la gynécomastie. En ce qui concerne les paramètres de laboratoire, il commence à tomber non seulement bilirubine, mais l'albumine et l'indice protrombichesky peut atteindre la marque de 40. Toutefois, si un traitement précoce, il est possible de traduire la scène à l'étape de l'indemnisation. C'est-à-dire qu'avec l'apport approprié de médicaments, le corps malade pourra fonctionner sans complications pour la santé humaine.
3. Décompensation de .Caractérisé par des signes d'insuffisance hépatique et des complications de l'hypertension portale. L'insuffisance hépatique est une conséquence d'une diminution de la masse des cellules fonctionnant normalement et d'une diminution de la fonction détoxifiante du foie et se manifeste par une encéphalopathie. Hypertension portale compliquée avec saignement principalement des veines variqueuses de l'oesophage et de l'estomac, qui est la principale cause de décès. Augmentation caractéristique de l'ascite et de l'œdème périphérique, nécessitant une thérapie avec des diurétiques à fortes doses.

Premiers signes de l'

Chez les femmes et les hommes, le stade initial de la cirrhose est presque asymptomatique. Dans le cas de cirrhose du foie premiers signes apparaissent comme une sensation de lourdeur, l'inconfort dans le quadrant supérieur droit, le plus souvent de tels symptômes apparaissent après un repas ou une activité physique. Il peut y avoir de l'amertume dans la bouche, des nausées. Chez les patients, il y a une diminution de la capacité de travail, de la faiblesse, de la somnolence.

A ce stade de la maladie, il existe une grande chance de restaurer l'activité fonctionnelle du foie et d'éliminer le cours du processus pathologique. Après tout, il est connu que le foie a une grande capacité à se régénérer, de sorte que l'accès rapide à un médecin avec ces symptômes contribuera à une forte chance de guérison.

Symptômes de la cirrhose du foie

Les symptômes de la cirrhose du foie sont causés par des lésions de tous les organes et systèmes du corps. Au stade initial de la maladie, une personne ne peut pas deviner la maladie. Le stade latent ou cours asymptomatique est très dangereux.

Les symptômes se manifestent déjà dans la phase négligée, lorsque la capacité de restauration des cellules est complètement absente. En conséquence, des complications graves surviennent dans l'année suivant la détection.

L'examen du patient révèle les symptômes caractéristiques suivants de la cirrhose du foie à mesure que la maladie progresse:

1. La peau du visage jaune, vous pouvez remarquer le jaune dans les yeux, les muqueuses.
2. Rougeur des paumes, aussi la rougeur au bout des doigts, des brosses, cela indique que la bilirubine dans le sang augmente.
3. Perturbant une forte démangeaison, les acides biliaires se retrouvent dans de petits vaisseaux qui sont sous la peau.
4. Il y a des astérisques vasculaires, un grand nombre de bleus, de contusions, de petites hémorragies.
5. Il semble à une personne que le foie interfère avec elle, son élargissement et le compactage se fait sentir, parfois le patient est remarqué avant le foie, il fait saillie.
6. La température monte jusqu'à 38 degrés sans raison.
7. Une personne est souvent malade avec des maladies infectieuses.
8. Sur l'abdomen il y a un motif de vaisseaux qui s'entrecroisent.
9. Chez les hommes, la poitrine peut augmenter.
10. La peau a une couleur vive, en raison du fait qu'une grande quantité d'œstrogène, la sérotonine s'est accumulée dans le sang.
11. Hémorroïdes, varices.
12. La langue est rose vif, lisse.
13. L'urine est de couleur brune et les fèces sont légères.
14. Gonflement de l'estomac dû à l'accumulation de grandes quantités d'eau.
15. Une personne perd du poids, mais l'estomac reste.
16. Peau toute pigmentée, excessivement sèche.

Tous les symptômes ci-dessus provoquent l'aspect très caractéristique des patients atteints de cirrhose du foie:

1. visage émacié, couleur subikterichnost malsain, lèvres brillantes, des pommettes saillantes, érythème zone malaire, l'expansion des capillaires de la peau;atrophie musculaire( membres minces);
2. Un abdomen agrandi( dû à l'ascite);
3. Extension des veines des parois abdominales et thoraciques, œdème des membres inférieurs;
4. De nombreux patients présentent une diathèse hémorragique, causée par des lésions hépatiques avec une production réduite de facteurs de coagulation sanguine.

sur la peau peut être vu une éruption hémorragique de divers types, souvent des saignements de nez, des saignements et d'autres sites( ce qui contribue également au développement de l'hypertension portale).

Diagnostic

Diagnostic "Cirrhose du foie" est posé après un examen complet du patient. Le médecin recueille une anamnèse du patient, effectue un examen de palpation pour l'augmentation du foie, examine la peau, les muqueuses et la sclérotique.

Pour évaluer l'état des organes internes, le patient reçoit une endoscopie, gastroscopie, IRM, échographie, tomodensitométrie, angiographie. Dans certains cas, une biopsie du foie est effectuée. Assigner des tests sanguins: biochimiques, sur les marqueurs de l'hépatite virale.

Cirrhose à la dernière étape: la photo

Sur la photo vous pouvez voir, il ressemble à une personne atteinte d'une cirrhose du foie, qui est compliquée par ascite.

Un abdomen agrandi( dû à l'ascite).

jaunisse chez

d'insuffisance hépatique sévère complications

Avec la progression de la cirrhose sont les conséquences possibles:

• encéphalopathie hépatique;
• saignement des varices oesophagiennes;La thrombose
• dans le système de veine porte;
• syndrome hépatorénal;
• la formation du cancer du foie - le carcinome hépatocellulaire;
• complications infectieuses - pneumonie, péritonite "spontanée" en ascite, septicémie.

Traitement des

cirrhose La plupart des hommes et des femmes d'entendre ce terrible diagnostic, il est raisonnable de se demander - est-il possible de guérir complètement la cirrhose du foie? Malheureusement, la médecine moderne n'a pas de telles possibilités. Le seul moyen efficace de se débarrasser de la maladie est de transplanter l'organe du donneur, c'est-à-dire de transplanter le foie. Cependant, une telle option comme la transplantation ne convient pas à tous les patients et coûte beaucoup d'argent.

L'essence du traitement de la cirrhose du foie est conduite des interventions thérapeutiques :

• prenant des diurétiques;suivre un régime
• : le rejet des aliments frits et gras, l'alcool. Dans le cas d'ascite, une diminution de l'apport en sel;
• maladies auto-immunes - hormones glucocorticoïdes;
• en cas d'hépatite virale, utiliser un traitement antiviral pour retarder la progression de la maladie;Préparations
• qui protègent les cellules hépatiques( gepatoprotektory), tels que, par exemple, la silymarine, ademethionine;
• si le foie n'est auto-nettoyer plus le sang des toxines, la plasmaphérèse est effectuée;préparations
• réduire la pression artérielle portail( par exemple, nitrosorbid, Inderal).

Cependant, ne désespérez pas, parce que si la maladie a été découverte dans les premiers stades, puis arrêter sa progression est tout à fait en mesure, grâce à un traitement adéquat. Dans ce cas, si la cirrhose est détectée à un stade ultérieur, les médecins peuvent être en mesure de ralentir la progression de la maladie et de retarder l'apparition des complications.

régime chez les patients atteints de cirrhose avec une cirrhose du foie

doivent nécessairement suivre un régime. En premier lieu, il est recommandé de renoncer à boire, gras, frites, plats assaisonnés, viande fumée, toutes sortes de saucisses et des aliments en conserve. Il est également recommandé d'exclure du régime les champignons, l'ail, les tomates, jus de tomate, chocolat. Les patients qui ont développé une ascite( accumulation de liquide dans la cavité abdominale) de l'alimentation est recommandé d'exclure du chlorure de sodium.

autorisés à manger des légumes, des soupes, des céréales, de la viande maigre sous forme bouillie, les produits laitiers à faible teneur en matières grasses( fromage, crème sure), séchées, pomme verte, etc.

exemple de menu pour le de jour pour

• Petit-déjeuner des patients cirrhotiques: bouillies de céréales( Semoule, le sarrasin, le millet, l'orge, l'avoine) avec de la crème et du sucre ou des fruits grillés.60 g de pains sans sel ou( tranches) ou des biscuits sans sel avec du beurre non salé et de la gelée( la gelée ou de miel), 1 oeuf, thé ou café avec du lait.
• Déjeuner: 60 grammes de boeuf ou de la viande de volaille ou 90 g de poisson blanc, pommes de terre, les légumes, les fruits( frais ou cuits)
• collation Après-midi: 60 g de pain sans sel ou du pain croustillant, le beurre non salé, confiture ou de la tomate, du thé ou du café au lait.
• Dîner: soupe sans sel, le bœuf, la volaille, la viande ou de poisson( pour le déjeuner), pommes de terre, légumes, fruits ou de la gelée de jus de fruits et de la gélatine, la crème, du thé ou du café au lait.

Option №2:

• hôtes: 1 oeuf dur, 200 g de sarrasin avec pomme cuite, 100 g de pain sans sel, 100 ml de bouillon d'avoine avec une cuillère à cafésucre
• Déjeuner: 250 g de pommes de terre au four avec des verts et des tomates, 100 g de poisson bouilli variétés à faible teneur en matières grasses, gelée de fruits 100 ml.
• Au déjeuner: thé vert avec du lait, du pain sans sel avec de la confiture.
• dîner: 200 g soupe de purée de légumes avec une cuillère à soupecrème sure à faible teneur en matières grasses, 90 g de poulet, cuit à la vapeur, 100 grammes de pâtes de fruits.

alimenté par 5-6 fois par jour, de petites portions.

Combien vivent avec une cirrhose du foie?

Selon les statistiques mondiales, l'espérance de vie des patients atteints de cirrhose compensée est plus de 10 ans. Les patients souffrant d'une cirrhose décompensée 40% des patients meurent dans les trois premières années suivant le diagnostic. Les patients atteints d'encéphalopathie hépatique peuvent ne pas dépenser plus de 1 an.

méthode la plus efficace permettant d'augmenter les prévisions pour la modification de l'image est dans la cirrhose la vie du patient: éviter les mauvaises habitudes, la normalisation du comportement alimentaire, de manger de grandes quantités de fruits et légumes, le maintien d'une peau saine, subir des examens médicaux réguliers et le respect des recommandations de traitement du médecin traitant.