1 Atteinte ischémique transitoire
Cette condition est parfois considérée comme un précurseur d'un accident vasculaire cérébral - un épisode d'ischémie cérébrale, qui est arrêté par lui-même dans une heure. Il se manifeste par une violation aiguë des fonctions du bras ou de la jambe d'une part, maux de tête, parfois - troubles de la parole et de la syncope.
La présence d'au moins un accident ischémique transitoire dans l'anamnèse indique un risque très élevé d'accident vasculaire cérébral, mais certains patients vivent en attente de telles attaques depuis plusieurs années. Nous vous recommandons de visiter
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2 Localisation des lésions
Les troubles neurologiques qui se développent dans l'AVC dépendent de la zone du cerveau qui est affectée.
Puisque la plupart des fibres nerveuses du cerveau se croisent, les troubles moteurs se produisent du côté opposé à la lésion( si le côté gauche est lésé, le côté droit sera affecté, et vice versa).Avec la défaite du cervelet apparaître des violations flagrantes de la coordination et le mouvement de l'autre côté: une diminution ou une augmentation du tonus musculaire, contractions musculaires involontaires, une faiblesse musculaire, des tremblements nystagmus( oculaires, le plus souvent des deux côtés).Ils conduisent au fait que le patient est complètement incapable de bouger indépendamment et de fixer ses yeux. Les attaques de Sredneozgovye conduisent à des violations auditives( du côté de la défaite) et visuelles( du côté opposé).Les coups de la tige sont la vie en danger, puisqu'ils affectent les centres de la régulation de la respiration, des palpitations, de la température du corps.
Mais les plus importants d'un point de vue social sont les lésions du cortex cérébral. Quand ils se développent tout à fait une large gamme de violations - parésie, paralysie, perte sensorielle sur le côté opposé( hémiparésie, hémiplégie), troubles visuels - la cécité d'un œil ou une perte de champ visuel, mémoire réduite, l'intelligence, l'attention, les troubles de la parole, qui dépendent du côté affecté.
Si le droit est frappé du côté gauche, alors le patient est perturbé par la lettre et la lecture, la capacité de mémoriser ce qui a été dit à haute voix est perdue. L'articulation devient floue, la parole fragmentée, incohérente, perd sa structure grammaticale. En raison de ces violations, le patient ne peut pas communiquer pleinement avec les autres. Si frappé par le côté droit, les conséquences de ne pas moins sévères: altération de la capacité d'estimer la taille des objets et de la distance pour eux, le patient est une mauvaise compréhension de la langue parlée, mais peut-être en mesure de lire et d'écrire, vous vous sentez « pas son » corps, la dépression, des idées délirantes et des hallucinations. Avec la même localisation des lésions chez les gauchers, l'image des troubles neurologiques sera directement opposée.
3 Troubles neurologiques persistants
Persistent sont les troubles qui restent dans le patient un an ou plus après qu'il a subi un accident vasculaire cérébral. AVC ischémique du cortex cérébral sur le côté gauche laisse derrière lui un des troubles du mouvement persistants - parésie ou une paralysie du bras droit ou une jambe, au moins - hémiparésie, à savoir la défaite et les mains et les pieds, dans les cas légers - violation de leurs fonctions, ce qui conduit à gait instabilitéet la nécessité d'une canne ou un fauteuil roulant, une violation de la coordination des doigts, en conséquence - l'incapacité d'effectuer des mouvements précis.
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troubles persistants de parole - dysgraphie( incapacité à écrire, repositionnés lettres en un mot, mauvaise orthographe de quelques lettres), la dyslexie, troubles de la mémoire verbale, ce qui conduit à un appauvrissement progressif du vocabulaire( l'incapacité de prononcer le mot, pour construire des phrases longues).Tous ces troubles peuvent être en partie compensés par le début opportun du traitement à l'hôpital et une réadaptation correcte, mais le pronostic de la capacité de travail pour l'AVC ischémique est plus souvent défavorable. Le pronostic
pour la vie dépend de la défaite de extensification: selon les statistiques, jusqu'à 20% des survivants d'un AVC meurent dans le premier mois, mais environ 25% vivent 10 ans ou plus après un AVC.
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Le moment où le traitement est le plus efficace est considéré les premières 3-6 heures après un AVC.Il était à ce moment il y a une chance d'un soulagement d'troubles hémodynamiques dans le cerveau et réduire les symptômes neurologiques à l'avenir, de sorte que même les patients ayant une suspicion d'AVC, il est nécessaire d'être hospitalisé dans le département neurologique.
L'hôpital effectué TDM et l'IRM du cerveau, ce qui permet de confirmer le diagnostic d'accident vasculaire cérébral, effectué la respiration artificielle, le maintien de l'activité cardiaque, la nutrition parentérale si nécessaire. Parmi les médicaments utilisés thrombolytiques, et des agents antiplaquettaires pour améliorer le flux sanguin cérébral, diurétiques pour soulager l'oedème cérébral, nootropics pour préserver la fonction cognitive. Dans des cas très graves( par exemple, le blocage ou l'artère carotide interne générale) utilisés ablation chirurgicale du thrombus.À l'hôpital, la première phase de réhabilitation commence.
4 après la maladie
croit que les patients ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral du côté gauche, un ensemble de récupération parce que les centres de motivation sont situés principalement dans le cortex frontal à droite, et par conséquent, ils sont plus susceptibles de faire face aux effets négatifs d'un accident vasculaire cérébral.
Une condition préalable à une réhabilitation réussie est l'observance d'un mode rationnel de travail et de repos et d'un régime alimentaire. Après un AVC, le patient doit dormir suffisamment et se reposer complètement, afin que le cerveau puisse se rétablir et travailler. Dans la nourriture mieux coller modération des fruits et légumes produits préférés qui contiennent des fibres, et maigre poisson viande blanche, le lait et les produits laitiers, jus de fruits et de l'eau minérale, de préférence sans gaz. Alcool catégoriquement contre-indiqué, devrait limiter le café, le thé fort et le chocolat. Il contribue également à la réhabilitation de l'activité physique modérée: exercices sportifs réalisables, exercices respiratoires, travail physique facile.
Dans un premier temps, après la sortie de l'hôpital, le patient devra réapprendre à se lever et marcher, une partie importante de la réadaptation est la thérapie physique. A ce stade, l'exercice principal objectif - une tolérance accrue de l'exercice, le développement de la reconstitution des mouvements de précision avec habileté à pied du premier support supplémentaire - béquilles ou une canne, et indépendamment si possible. Des simulateurs spéciaux ont été développés pour permettre la restauration des fonctions motrices. Il est utile d'effectuer des tâches ménagères réalisables.
Après un AVC du côté gauche, la réinsertion sociale devient particulièrement importante.
retrouver pleinement les compétences perdues et revenir à leur activité précédente n'est pas toujours possible, mais de préserver l'activité sociale du patient est nécessaire séances avec un orthophoniste, la résolution de problèmes simples logiques, la lecture régulière et l'écriture de textes courts. Cela permettra au patient de se sentir encore nécessaire et réalisable.
À un stade ultérieur, la réinsertion sociale est d'une importance primordiale.À ce stade, il est important d'améliorer les aptitudes à la parole, à l'écriture et à la lecture, il est possible d'apprendre une profession supplémentaire qui permettra au patient de travailler, malgré l'AVC.Les exercices LFK doivent également continuer à maintenir la forme physique. Combien d'années seront en mesure de vivre un patient après un accident vasculaire cérébral, il ne dépend pas seulement du degré de destruction du tissu cérébral, mais aussi sur la volonté de sa famille pour l'aider à restaurer les compétences perdues.