L'artérite temporale, également appelée artérite à cellules géantes, appartient au groupe des vascularites systémiques, tout comme Takayasu. En fait, c'est une artérite granulomateuse qui affecte l'artère temporale. Le plus souvent affecte les personnes de plus de 50 ans se produit parfois en combinaison avec la polymyalgie rhumatismale.
La maladie porte le nom du Dr Horton qui, en 1932, décrit son tableau clinique.
Causes de
Les causes exactes de la maladie de Horton sont inconnues. Il est connu seulement que la maladie se développe dans le contexte de troubles immunitaires en raison du type de processus auto-immunes, affecte le plus souvent les femmes âgées de 70 à 80 ans. Ceci est prouvé par le fait que plus de 50% des patients trouvent des anticorps contre les immunoglobulines de type M et A, ainsi que le dépôt de complexes immuns sur les artères affectées.
Les scientifiques conviennent que les facteurs qui augmentent la probabilité d'artérite temporale incluent: prédisposition
- ;
- agents infectieux, principalement des virus de l'hépatite, la grippe et l'herpès;
Ceci est dicté par le fait que 33% des patients avaient un antigène Hbs et des anticorps anti-Hbs. La prédisposition est indiquée par le fait que chez de nombreux patients, les gènes HLA B14, A10, B8 sont trouvés.
La vidéo suivante raconte ce qui est terrible pour l'artérite temporale:
Symptômes de la maladie de Horton
Dans les premiers stades, l'artérite temporale ne peut présenter aucun symptôme. D'un autre côté, si le patient a déjà souffert d'une maladie infectieuse, l'artérite temporale peut avoir un début aigu, dû à une immunité réduite.
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
Initialement, la maladie a des symptômes de SRAS: fièvre, douleur dans la tête, fatigue. Plus tard, la perte de poids est ajoutée à eux, y compris l'anorexie, la myalgie et l'arthralgie, ainsi que l'insomnie.
Avec le développement, la maladie de Horton acquiert une symptomatologie vasculaire. Par exemple:
- augmentation de la densité des artères temporales;
- leur douleur découlant de sondage;
- nodules sur le cuir chevelu;
- oedème et hyperémie de la peau dans la région des temples;
La maladie s'accompagne également de lésions des yeux:
- avec diplopie( double vision);
- brouiller les objets environnants;
- embrume le regard;Douleur
- ;
Les symptômes sont associés à des lésions vasculaires et à une diminution de l'apport sanguin aux globes oculaires. Si les symptômes sont identifiés et que l'artérite temporale n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une perte complète de la vision.
Plus de détails sur les symptômes de la maladie de Horton et les méthodes de leur ventouses diront la vidéo suivante:
Diagnostic
Le diagnostic commence par une visite chez le médecin. Le médecin recueille une anamnèse, compare les symptômes chez un patient avec un tableau clinique de l'artérite, puis assigne des études supplémentaires:
- Examen d'un ophtalmologiste et un neurologue.
- Biopsie de l'artère temporale.
- Anth clinique du sang, montrant la présence d'anémie et de leucocytose.
- Analyse biochimique du sang, révélant une dysprotéinémie.
- UZGD vaisseaux extracrâniens.
- IRM et CT.
- Angiographie.
Il existe un tableau de diagnostic compilé par l'association des rhumatologues, dans lequel il existe de tels critères:
- patient de plus de 50 ans;
- mal de tête;
- pathologie de l'artère temporale;
- ESR supérieur à 50 mm / h;
Si au moins 3 critères sont identiques, on peut déjà parler de la présence de la maladie de Horton, dont on discutera plus longuement.
Traitement de
Le traitement de l'artérite temporale peut être thérapeutique et chirurgical. Pour comprendre qui traite l'artérite temporale, quand et quel traitement peut être prescrit, nous examinerons chacun plus en détail.
Voie thérapeutique
En fait, c'est le seul traitement efficace qui affecte précisément l'artérite temporale. La méthode thérapeutique est l'hormonothérapie. Il est effectué par prednisolone ou méthylprednisolone selon ce scénario:
- Prednisolone est pris à 60 milligrammes par jour pendant 2-4 jours. Chaque semaine, la dose est réduite de 5 mg, jusqu'à 40 mg / jour. Après cela, la dose est réduite de 2 mg par semaine jusqu'à 20 mg / jour. Après, la dose est réduite de 1 mg par semaine. Si la maladie s'aggrave, le dosage du médicament est temporairement augmenté jusqu'à disparition complète des symptômes.
- Methylprednisolone par la thérapie d'impulsion est pris à 1 g par voie intraveineuse pendant 3 jours. Après, méthylprednisolone est pris par voie orale 20-30 mg par jour.
Si le patient ne peut pas prendre les médicaments ci-dessus ou n'aide pas, le médecin peut prescrire un dispositif cytotoxique, tel que l'azathioprine, le méthotrexate et d'autres.
Méthode chirurgicale
L'intervention est prescrite uniquement lorsque l'artérite se développe est compliquée ou dans un contexte de cancers, de thrombi ou d'anévrismes. Dans ce cas, l'artérite elle-même n'est pas affectée, de sorte que dans chaque cas, un tel traitement est individuel.
Et s'il est possible de traiter l'artérite temporale avec des remèdes populaires, nous parlerons plus loin.
remèdes populaires
Les médecins avertissent strictement que le traitement avec des remèdes populaires peut nuire à la santé du patient. Au fur et à mesure que la maladie progresse et que le traitement par une médecine alternative ne peut l'affecter, la maladie peut entraîner de graves complications.
Toutefois, les remèdes populaires peuvent influencer positivement l'immunité du patient, ainsi que d'éliminer les symptômes négatifs. Avec un traitement thérapeutique, vous pouvez prendre des herbes et des teintures médicinales à base de plantes, faire des massages, de l'acupuncture et suivre des procédures similaires.
Prévention de la maladie
Parce que les causes de la maladie sont mal comprises, les médecins ne peuvent pas donner des recommandations précises sur les mesures préventives. Cependant, comme il existe un lien avec les maladies virales, il faut accorder plus d'attention à l'immunité, à savoir:
- normaliser la routine quotidienne;
- à manger équilibré;
- prendre des multivitamines;
- avec le moindre signe d'artérite temporale consulter un médecin;
Complications de l'
Les complications les plus graves de l'artérite sont la cécité et les crises cardiaques, l'amaurose du côté droit et un anévrisme de l'arche de l'aorte. Ces conditions se produisent si la maladie est commencée.
Des complications peuvent survenir avec l'hormonothérapie, généralement sous la forme d'une immunité réduite, de maux de tête et de symptômes individuels.
Photo de la maladie de Horton( artérite temporale)
Prévision
Le pronostic pour le traitement de la maladie est positif. Avec un traitement en temps opportun, plus de 80% des patients sont guéris.
En moyenne, la maladie dure de 2 à 4 ans. Malgré le traitement positif, la maladie est souvent accompagnée de complications.