La palpation du pancréas est une procédure complexe, car l'organe est situé profondément dans le péritoine. Si l'organe est en bonne santé, seulement 1% des hommes et 4% des femmes en ressentent les effets. Mais souvent, la pathologie ne se révèle pas du tout, les déviations de l'état de santé restent longtemps inaperçues.
Tâches d'inspection
Le pancréas ne se trouve généralement que lorsqu'il est compacté et agrandi. Lorsque la palpation est établie, l'emplacement, la forme et la taille de l'organe. Si une déviation ou une augmentation est détectée, un diagnostic différentiel est effectué entre les anomalies de la structure de l'organe, l'inflammation et le néoplasme.
Inspection
L'inspection commence par la collecte des plaintes. La douleur peut être de durée et de nature différente. Les attaques survenant 3-4 heures après avoir mangé sont caractéristiques de la pancréatite calculaire.
Des sensations douloureuses particulièrement fortes sont notées dans la pancréatite aiguë.Si elles persistent pendant une longue période, cela est possible avec des tumeurs.
Examen général fournit une occasion de détecter une déplétion générale du patient, la présence d'un ictère.
Dans la pancréatite, la peau pâle et la cyanose sont observées, qui se développent dans le contexte de l'intoxication. Dans les formes chroniques, on observe une perte de poids, une peau sèche et une diminution de la turgescence.
Percussion
Cette procédure vous permet d'identifier la présence d'un son tympanique émoussé ou émoussé.Ce phénomène est souvent observé avec des kystes ou des tumeurs.
Il est effectué sur des lignes topographiques à partir du niveau du nombril. Chez les personnes en bonne santé, le pancréas pendant la percussion est inaccessible.
Dans les maladies de la procédure du pancréas révèle:
- thympanitis, la douleur
- , ascite
- , partie
- de matité sur la zone de patronage.
Ainsi, seules de très grosses tumeurs ou kystes peuvent déplacer l'estomac et les boucles des intestins. Dans ce cas, au milieu de l'abdomen, un son sourd est entendu pendant l'examen.
Palpation du pancréas
La palpation est réalisée en décubitus dorsal après un nettoyage de l'intestin avec un lavement. Parfois, un lavage gastrique est prescrit. Si le corps est bon, alors la peau est épigastrique indolore, pas de stress. L'épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée à gauche et à droite doit être la même.
Avec la palpation superficielle, l'attention est attirée sur la sensibilité de la peau.
Les sensations douloureuses peuvent être avec la pancréatite aiguë ou pendant l'exacerbation de la forme chronique. Le stress reflète la gravité et la prévalence de l'inflammation. Mais au début de la maladie, ce symptôme peut être absent.
Les points principaux sont étudiés:
- Point de Desjardins. C'est dans l'intersection des lignes conditionnelles qui relient l'aisselle à la droite et au nombril. Avec la douleur, vous pouvez parler de la défaite de la tête du pancréas. Point de Mayo-Robson. Il est situé au bas de la ligne du nombril à l'aisselle gauche. Une douleur intense au point suggère l'inflammation de la queue.
- Le point de Shoffar. Elle parle aussi de problèmes de tête. Trouvez-le sur le côté droit du milieu de l'abdomen par la bissectrice de l'angle ombilical.
La méthode Grotto est utilisée plus souvent. La méthode classique permet d'identifier le problème uniquement en présence de problèmes tumoraux, ainsi qu'avec une paroi abdominale très molle. Dans ce cas, le fer est sondé sous la forme d'un fil plat fixe, situé dans la direction horizontale. Lorsque
incapable de ressentir la glande normale, il crée un sentiment de rouler le bout des doigts par un diamètre indolore rouleau d'environ 1,5-2 cm. Le corps doit être immobile, ne grogne, pas changer de forme en réponse à l'événement. Ceci est différent des organes voisins.
Les inspections commencent avec des tissus sains. La queue de la glande est palpée avec la paume droite. Il est placé sur le bord externe de l'abdomen( muscle droit gauche).Faites-le de sorte que le bout des doigts soit au niveau de l'arc costal gauche.
Pour plus de commodité, les médecins utilisent la méthode de la palpation bimanuelle. Dans ce cas, la paume gauche est placée sur le côté droit sous le dos du patient. Pendant l'examen, le médecin expire la paroi abdominale postérieure dans la direction de la main pénétrante.
Auscultation
En cas d'augmentation du pancréas, il se produit une compression de l'aorte abdominale. Dans ce cas, avec une expiration complète, le bruit systolique est entendu.
Un phonendoscope est utilisé pour la procédure.À chaque expiration il plonge profondément dans l'abdomen. Cette action entraîne une compression de l'aorte et l'apparition d'un bruit sténotique.
Vidéo de la palpation pancréatique par Obraztsov: