Aphasie motrice, ou l'aphasie de Broca est un trouble de la parole sévère qui se produit en raison de la défaite et le dysfonctionnement du lobe frontal gauche du cerveau, caractérisé par des troubles prononcés de la parole et la difficulté à sélectionner les mots. Le trouble se présente souvent comme une complication post-AVC, ou les conséquences d'un grave traumatisme cranio-cérébral. L'aphasie motrice n'est pas limitée seulement à une violation des fonctions articulatoires de l'appareil vocal.
Les principaux types d'aphasie motrice et leur description
Malgré la prévalence dans la population adulte en raison des maladies et des blessures mécaniques subies, le syndrome survient chez les enfants. Il procède dans une forme facile et compliquée.
Le premier cas est la préservation des compétences individuelles de l'enfant en matière d'élocution et des mots-clés. Dans les cas graves, l'enfant cesse de parler ou ne prononce que des phrases insignifiantes et incohérentes.
Aphasie afférente( kinesthésique)
Se produit à la suite d'une lésion de la surface du lobe pariétal de l'hémisphère responsable de la parole. La forme la plus facile de l'aphasie, qui est caractérisée par la fluidité générale de la parole et l'absence de pauses. En même temps, il y a une violation des défauts d'articulation et de paraphase pendant la lecture, la conversation et le discours spontané.
Le patient comprend et analyse la prononciation de quelqu'un d'autre et sa propre prononciation. Les mots que le patient ne peut pas dire, sont remplacés par une prononciation similaire.
Aphasie efférente
Atteinte systémique de la fonction de la parole, caractérisée par la prononciation des phrases incohérentes du patient et des virages grammaticalement incorrects.
La parole expressive n'est pas initiée par le patient. La plupart des patients sont silencieux et préfèrent ne pas dire un mot à haute voix.
Explique le soi-disant "style télégraphique", où les verbes sont utilisés dans un seul participe, ou ne sont pas utilisés du tout. De longs intervalles sont observés dans le discours.
Les violations violentes du discours écrit sont notées: le patient admet beaucoup d'erreurs, saute ou change quelques syllabes et lettres. La lecture est beaucoup plus difficile, tout comme le nom des objets de démonstration.
Toutefois, le patient peut corriger s'il entend une invite littérale d'un proche ou d'un spécialiste. L'analyse du discours de quelqu'un d'autre( oral et écrit) est préservée chez le patient.
Aphasie sensori-motrice
L'aphasie motrice se développe lorsque de gros vaisseaux sont atteints. Le plus souvent se produit en raison des crises cardiaques transférées, lorsque la vaste zone de l'artère cérébrale est affectée. Dans la pratique médicale est appelée «aphasie totale».Il diffère par une rupture complète de l'initiation, de l'articulation de la parole et de l'ouïe phonémique.
Aphasie dynamique
La parole du patient est intermittente, n'a pas de couleur intonative;noté l'initiation difficile de la parole expressive et la lente réorganisation des programmes de la parole. Le patient parle lentement et indistinctement, son récit est télégraphique, diffère de la monotonie marquée.
Aphasie grossière
Le trouble est une complication transitoire de l'aphasie totale et se caractérise par de graves troubles de la parole.
Avec l'aphasie rugueuse, un patient ne peut pas parler des mots entiers ou des phrases. Son discours se limite à des bribes monotones de mots ou de brouhaha, parfois avec des couleurs intonatives.
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Les troubles du sommeil peuvent également contribuer à l'abus d'alcool, dont l'utilisation à long terme provoque des dommages irréversibles dans le cerveau. Ici vous trouverez, si le traitement de l'alcoolisme est efficacement traité avec des remèdes populaires à la maison, et dans quelles situations, il est préférable de consulter immédiatement un médecin.
Causes du développement pathologique
le développementde toute sorte d'aphasie est directement liée à des dommages certaines parties du cortex cérébral, qui est dominante pour un appareil de la parole.
Cela peut être à la fois des facteurs internes et externes, par exemple, un grave traumatisme craniocérébral ouvert et fermé.Le traitement de l'aphasie est choisi en fonction de la cause sous-jacente du trouble.
Le syndrome peut être causé par les facteurs suivants:
- AVC: ischémique et hémorragique;
- Traumatisme craniocérébral ouvert et fermé;
- Leucoencéphalite;
- Encéphalite;
- Abcès du tissu cérébral;
- Autres maladies inflammatoires survenant dans le cortex cérébral;
- Oncologie;Néoplasmes bénins dans le cerveau, qui ont tendance à proliférer;
- Forme focale de la maladie d'Alzheimer;
- Maladie du pic;
- Dysfonctionnement chronique du système nerveux central;
- Interventions chirurgicales dans le tissu cérébral.facteurs
convient également de noter des risques qui peuvent contribuer à l'évolution future de la maladie dans les troubles graves de la circulation sanguine dans le cortex cérébral, et en conséquence, initier le développement de l'aphasie motrice:
- Antécédents familiaux( prédisposition génétique);
- Catégorie d'âge plus âgée et plus âgée;
- Hypertension chronique;
- Athérosclérose cérébrale;
- Maladie cardiaque congénitale;
- Rhumatisme;
- Blessures graves à la tête;
- Accidents ischémiques transitoires;
- Hémorragies intracrâniennes.tableau clinique de la maladie
Quel que soit le cours du mécanisme de la maladie, il est caractérisé par la violation systématique de la fonction de la parole et a tendance à la progression.
Les symptômes de la maladie sont exprimés dans les changements suivants:
- Permutation chaotique des sons et des syllabes pour les patients;
- Paraphasie littérale( sauter des lettres et des syllabes dans le discours parlé et écrit);
- Choix de mots difficile et prononciation incorrecte;parole
- Type de fil: le patient est limitée à petit ensemble de verbes sans Déclinaison et participe, en conséquence, il devient récit décousu;
- Longues pauses entre les mots et les phrases;
- Speech acquiert un style monotone, souvent non accompagné d'une coloration d'intonation;
- dépréciées en lecture et en écriture, le patient fait beaucoup d'erreurs grammaticales, lexicales et d'orthographe, sauter les syllabes et les lettres dans les mots;
- Dans les cas particulièrement compliqués, le trouble peut se traduire par une perte complète de la fonction normale de la parole. Dans ce cas, le patient est limité à des sons répétitifs qui, dans certaines situations, ne diffèrent que par l'intonation;
- Dysfonctionnement de l'audition phonémique;
- Régression du discours situationnel;
- Complications dans la perception de l'information auditive, son analyse et son stockage en mémoire;
- Silence( avec une perception adéquate de la maladie en vous-même);
- "Discours okroshka" - la présence dans le récit de syllabes abruptes incohérentes et de lettres individuelles;
- Echolalia( inclusion inappropriée des phrases dans les phrases);
- Echec de la mémorisation des noms d'éléments;
- Bégaiement.
Les manifestations cliniques de l'aphasie:
mesures de diagnostic
diagnostic différentiel objectif peut être effectué que le conseil des médecins. Les études sont menées par des neuropsychologues, des orthophonistes et des neurologues.
Un aspect important de l'établissement d'un diagnostic est la recherche de la cause de l'aphasie.
Études qui sont menées à des fins de diagnostic:
- Tomographie informatisée du cerveau;
- IRM( imagerie par résonance magnétique) de la tête;
- Angiographie par résonance magnétique;
- Ponction lombaire;
- Numérisation recto verso;
- Dopplerographie ultrasonique des vaisseaux cérébraux;
- Étude à temps plein du discours oral et écrit;
- Évaluation de l'histoire familiale;
- Etude de la mémoire auditive, motrice et visuelle. Méthodes de correction
et le traitement des troubles
En général, le traitement est effectué par l'administration au patient de certaines préparations médicales, ainsi que des méthodes de correction de thérapie de la parole. Si le syndrome est compliqué ou négligé, une intervention chirurgicale peut être utilisée.
Un aspect important du traitement complexe est la visite aux patients de certaines procédures physiothérapeutiques.thérapie
médicaments
- vasoactif( Cavintonum, vinpocetine, Telektol, Korsavin);
- Anticholinesterase( Amiridine, Galantamine);
- Myorelaxants( Elatin, Midokalm);
- Antidépresseurs;
- Préparations de l'action tonifiante générale( caféine, glutomate, racine de ginseng);
- Substances nootropes( Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).
Méthodes d'orthophonie
- Formation de compétences linguistiques;
- Thérapie d'intonation;
- Correction de la parole en utilisant un équipement informatique moderne.
Interventions chirurgicales
Opération de microanastomose extra-crânienne. Il est utilisé dans des cas spéciaux et rarement. Il est réalisé dans certaines cliniques et est caractérisé comme une mesure extrême lorsque d'autres méthodes de traitement sont inefficaces, ou menacent la vie du patient.
Physiothérapie
- Acupuncture;
- Magnétothérapie;
- Massages;
- Entraînement physique thérapeutique;
- Electrostimulation;
- Mécanothérapie.
Les maladies chez les nouveau-nés sont considérées comme les plus dangereuses et les plus imprévisibles, car elles sont difficiles à diagnostiquer et à traiter. En savoir plus sur l'un d'entre eux, à savoir - l'ischémie cérébrale, vous pouvez dans cet article.
Lors du diagnostic, il est important de considérer toutes les nuances de l'évolution de la maladie. Ainsi, pour l'hypertension artérielle, le diagnostic différentiel est fondamental pour choisir une technique de traitement. Pourquoi, trouvez ici.
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récupération et la correction de la parole
La base de mesures correctives est la thérapie de la parole recréent la prononciation de la parole de schéma dynamique. Des méthodes sont développées pour le développement de la parole orale, écrite, expressive et impressionnante.
Sur les conseils d'un orthophoniste, aphasiologie lorsque vous travaillez avec aphasie motrice habituellement mené des études intensives sur la restauration de l'écriture et la lecture. En règle générale, le travail avec un spécialiste commence avec les premières semaines du traumatisme crânien ou accident vasculaire cérébral subi, dès que la permission du médecin traitant intervient.
Le temps minimum pour la réhabilitation de la fonction de la parole est de 2 ans.
La leçon vidéo sur la réhabilitation de la parole avec l'aphasie afférences / efférent: Prévisions
et des mesures de prévention
Dans certains cas, aphasie motrice a tendance à progression rapide. Si le trouble de la parole peut être corrigé, le traitement logopédique dure longtemps et réussit mieux, à condition qu'il commence immédiatement pendant la détection du trouble.
Le résultat dépend directement de la zone de la lésion cérébrale et de la sévérité de la maladie. L'auto-élimination de l'aphasie motrice peut provoquer des formes sévères de bégaiement chez les patients.
Les mesures préventives efficaces consistent à réduire le risque de traumatisme craniocérébral ou de collision avec des accidents vasculaires. Les patients qui sont sujets à des accidents ischémiques transitoires, ou qui ont subi un accident vasculaire cérébral, reçoivent toujours un traitement d'entretien. L'aspect de la détection rapide des tumeurs dans le cortex cérébral est important.
Ignorer le trouble et négliger le traitement peut entraîner une perte complète des fonctions articulatoires. Plus tôt le traitement du syndrome commence, plus il sera rapide et facile de l'éliminer.