sarcoïdose des poumons - une maladie que les gens loin de la médecine, est souvent confondue avec la tuberculose, affecte aussi le corps. Cependant, étant une maladie systémique bénigne, la sarcoïdose n'est pas si dangereuse. Dans la pratique médicale, les cas de résolution indépendante de cette maladie ne sont pas rares et ne sont associés à aucun traitement.
La sarcoïdose affecte le plus souvent les patients de la catégorie d'âge de 20 à 40 ans, et les femmes souffrent plus souvent que les hommes. Les cas de maladies chez les enfants et les patients âgés sont uniques.
Il est intéressant de noter que la prévalence de la sarcoïdose pulmonaire a des caractéristiques à la fois géographiques et raciales. Les Afro-Américains, les Portoricains, les Hindous et les Australiens sont les plus sensibles à cette maladie.
Parmi la population européenne, les Allemands, les Scandinaves et les Irlandais souffrent le plus de la sarcoïdose. L'incidence chez les Japonais est extrêmement faible. En Russie, la sarcoïdose du poumon est détectée chez cinq personnes sur cent mille.
Quelle est cette maladie?
sarcoïdose des poumons dans la littérature médicale peut être cité comme sarcoïdose ou maladie Besnier-Boeck-Schaumann Böck.
similaire à l'extérieur granulome de la tuberculose, la sarcoïdose, de multiples nodules formés par l'accumulation de cellules géantes et épithélioïdes qui ne conduisent pas, cependant, au développement de la nécrose caséeuse et contiennent des germes de la tuberculose. La croissance constante des granules de sarcoïdes aboutit à leur fusion et à la formation de multiples foyers, grands et petits.
Photos sarcoïdose pulmonaire
La présence de ces centres est à l'origine des perturbations des organes touchés et l'apparition des symptômes caractéristiques de la sarcoïdose. A la fin de la maladie, il y a soit une résorption des nodules de sarcoïdes, soit des changements fibreux dans les tissus des organes affectés.
Causes du développement de
L'étiologie de la sarcoïdose de Beck n'est toujours pas claire. Les partisans
- genèse infectieuses croient que la maladie peut se développer en raison des agents pathogènes de défaut( champignons, spirochètes, mycobactéries, protozoaire, et ainsi de suite. P.).
- La reconnaissance de la nature génétique est la recherche basée sur l'étude des cas familiaux de sarcoïdose.nombre
- d'experts voit le lien entre le développement de la maladie et la réponse inadéquate du système immunitaire humain à l'action des facteurs endogènes et exogènes.
chercheurs Les plus réputés sont enclins à croire la maladie polyetiological, dont l'apparition est due à l'influence de plusieurs facteurs( nature génétique, immunitaire, morphologique, biochimique).
Les spécialistes ont attiré l'attention sur la corrélation de la morbidité avec l'activité professionnelle des patients.
sarcoïdose souffrent souvent des travailleurs des industries agricoles et chimiques, les médecins, les marins, les postiers, les meuniers, les mécaniciens et les pompiers, les gens qui sont exposés à des substances toxiques et l'infection. Le risque de développer la maladie et les fumeurs est également important.
Symptômes de
- Les signes du stade initial de la sarcoïdose pulmonaire sont caractérisés par un certain nombre de manifestations non spécifiques. Pour les patients caractérisés par un malaise grave, l'anxiété, la fatigue, la faiblesse, le manque d'appétit, perte de poids drastique, la fièvre, les épisodes de sueurs nocturnes, troubles du sommeil importants.
- sarcoïdose des poumons, qui est entré dans la première étape se manifeste lui-même est ambigu: certains patients, il asymptomatique, tandis que d'autres éprouvent une faiblesse extrême, des douleurs articulaires et de la poitrine, ils ont une fièvre, une toux se développe érythème noueux.
- Dans la deuxième étape de la maladie des patients, la dyspnée, la toux, les douleurs thoraciques graves sont atroce. Lors de l'écoute( auscultation) pneumologue note l'existence de râles secs et humides et crépitation( bruit caractéristique ressemblant au son qui émettent des cheveux, frotté ses doigts dans l'oreille).Le patient a un certain nombre de manifestations extrapulmonaires de la maladie: ses yeux, la peau, les os, les glandes parotides, les ganglions lymphatiques périphériques sont touchés.
- La forme pulmonaire s'accompagne d'un essoufflement grave, de douleurs dans la poitrine, de toux avec expectorations, de douleurs articulaires( arthralgie).Encore plus compliquer l'état des patients est l'attachement de maladies telles que l'emphysème, l'insuffisance cardiopulmonaire et la sclérose pulmonaire.
et étapes
Ces études radiologiques permettent de distinguer trois étapes et autant de formes correspondantes dans l'évolution clinique de la sarcoïdose pulmonaire.
- première étape et la maladie de limfozhelezistaya hilaire de forme initiale correspondant caractérisé par bilatérales( généralement asymétrique) une augmentation des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Dans la seconde étape
- , ce qui correspond à former un changements pathologiques se produire sarcoïdose médiastinale-pulmonaire dans les tissus et les moyens parties inférieures des poumons pour former des lésions et des foyers de ganglions lymphatiques intrathoraciques.troisième étape forme de
- sarcoïdose et la fibrose pulmonaire est caractérisée par la forme de foyers tissu pulmonaire drain( conglomérats) avec développement ultérieur de l'emphysème pulmonaire et la sclérose.
Qu'est-ce qui est dangereux?
aucun traitement qualifié de sarcoïdose pulmonaire avancée peut avoir un effet négatif sur les reins, le foie, le cœur, le cerveau.
Parmi les conséquences les plus graves de la sarcoïdose pulmonaire comprennent le développement de: emphysème
- ;
- du syndrome du coeur pulmonaire;
- insuffisance respiratoire;
- cécité complète( avec un diagnostic trop tardif);
- un certain nombre de maladies pulmonaires non spécifiques.processus
de fibrose granulomes sarcoïdes ont un dixième des patients se termine la sclérose des poumons, et dans certains cas, conduit à la formation de cellules( « cellule ») du poumon. Souvent, chez les patients atteints de sarcoïdose a noté le développement de l'aspergillose et la tuberculose.
granulomes sarcoïdes, frappé la glande parathyroïde, peut conduire au développement de l'hyperparathyroïdie - une maladie grave du système endocrinien. Accompagnant violation du métabolisme du calcium peut être fatale pour le patient.
Ils ne peuvent pas être infectés par un contact physique avec le patient, soit par le biais d'articles ménagers. En ce qui concerne l'hygiène personnelle, ils devraient être individuel pour chaque membre de la famille, quel que soit l'état de santé de chacun d'eux.
Diagnostics
Compte tenu de la similitude des symptômes de la sarcoïdose pulmonaire avec un certain nombre d'autres maladies( tuberculose, cancer du poumon, le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, le lymphome) et la possibilité connexe des erreurs de diagnostic, le patient est prescrit:
- Hémogramme. Dans sarcoïdose, il détecte la présence de leucocytose, des taux élevés d'éosinophiles, le taux de sédimentation accélérée.
- Test de Mantoux.Étant négatif, il indiquera l'absence de tuberculose chez le patient.
- examen aux rayons X de la poitrine démontre la présence de foyers de granulomatose et la cirrhose dans les tissus des poumons, une augmentation significative dans les ganglions lymphatiques et l'emphysème pulmonaire. Procédures
- imagerie par résonance magnétique et CT sont nécessaires pour la détection de granulomes dans les ganglions lymphatiques, les poumons, les organes internes et le cerveau.
Photo image CT diagnostic in sarcoïdose pulmonaire administration intradermique d'antigène
- sarcoïdose a été détecté dans 50% des patients avec la présence d'une réaction positive Kveim, qui se manifeste par l'apparition de leur nodule rouge foncé.
- procédure de bronchoscopie, associée à des biopsies, détecte la présence de vaisseaux sanguins à la base des bronches, des ganglions lymphatiques, de la bronchite atrophique, les lésions sarcoïdes membranes muqueuses bronchiques, des plaques revêtues de tubercules et excroissances verruqueuses.
- méthode de diagnostic la plus objective est la biopsie histologique prise par biopsie bronchoscopie preskalennoy, biopsie pulmonaire, médiastinoscopie et ponction transthoracique. Dans la sarcoïdose tous les échantillons de biopsie doivent être des éléments de granulomes sarcoïdes sans signes de nécrose et une inflammation de la circonférence du foyer
Degrés sarcoïdose pulmonaire et de traitement
Degrees sarcoïdose pulmonaire allouant basée sur l'investigation radiologique:
- À zéro degré de la manifestation de la sarcoïdose il n'y a pas.
- révèle la présence d'une augmentation de degré ganglions lymphatiques hilaires bilatéraux( lymphadénopathie-verso).Lorsque
- 2 degrés par rapport à des infiltrats pulmonaires bilatérales de lymphadénopathie hilaire joints( parties scellées de tissu pulmonaire avec l'accumulation ne sont pas spécifiques pour leurs cellules).
- 3, caractérisé par un degré d'infiltrats dans le parenchyme pulmonaire, sans augmenter les ganglions lymphatiques intrathoraciques.
- au grade 4 parenchyme pulmonaire perd son volume en raison des processus de calcification fibrose pulmonaire, des tissus, la formation de kystes multiples et l'emphysème.
Caractéristiques de traitement en fonction de la gravité de la maladie:
- Les manifestations cliniques du premier degré de sarcoïdose peuvent être absents, ou faire se sentir la présence d'une forte transpiration, la faiblesse et de la fièvre.À ce stade, la pharmacothérapie n'est pas prescrite.
- deuxième degré de lésion pulmonaire est caractérisée par des symptômes: essoufflement, la toux, la présence d'hémoptysie parfois. C'est pourquoi la sarcoïdose de cette période est confondue avec le cancer du poumon ou la tuberculose. L'écoute des poumons révèle la présence d'une respiration sifflante sèche et humide. A la fin du second degré sarcoïdose certains patients lésions granulomateuses peuvent complètement se dissoudre et le tissu pulmonaire - pour rétablir sa structure normale;d'autres ont un noyau fibreux à la place du granule. Pour le traitement de la sarcoïdose au deuxième degré, l'hormonothérapie à la prednisolone est recommandée. Dans
- poumon sarcoïdose troisième et quatrième degré il y a une augmentation des symptômes de la fibrose, une insuffisance respiratoire et le développement de l'emphysème. La thérapie principale consiste à traiter les corticostéroïdes( le plus souvent la prednisolone).Pour exclure la possibilité de récidives, la corticothérapie est pratiquée pendant plusieurs années. Comme
gagner la sarcoïdose pulmonaire, décrivent la vidéo suivante:
en outre administré à un patient recevant des agents immunosuppresseurs( azathioprine, delalgila, rezohina), des antioxydants( tocophérol et le rétinol), les médicaments anti-inflammatoires( aspirine, l'indométhacine).Si le médecin a choisi un régime de traitement combiné, les corticostéroïdes( dexaméthasone, la prednisone, polkortolon) alternées avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( Voltaren ou indométhacine).
fibrose pulmonaire et un risque élevé d'hémorragie pulmonaire, est une indication pour la chirurgie( jusqu'à la transplantation pulmonaire en bonne santé) du patient en danger de la vie,.
Comment guérir la maladie avec des remèdes populaires?
Les stades initiaux de la sarcoïdose pulmonaire peuvent facilement être traités avec des remèdes populaires. Avec des formes négligées, ils sont utilisés comme thérapie auxiliaire pour un traitement médicamenteux prescrit par un médecin.
remèdes populaires pour la sarcoïdose pulmonaire:
- excellents résultats sont obtenus teinture préparée à partir de propolis( 20 g) et de l'alcool à friction( 100 ml).Le temps de perfusion est de sept jours. Des moyens( 15-20 gouttes) a été dilué avec de l'eau chaude( 200 ml) et pris le matin, l'après-midi et le soir. Le signal pour arrêter le traitement est la vidange de la bouteille.
- Très efficace est une préparation à base d'huile de tournesol et de vodka, prise en 30 ml. Il devrait être pris trois fois par jour( à intervalles égaux entre les doses).La durée du cours est d'environ un an.
- sarcoïdose est utile une fois par jour pour frotter une cuillère à café de teinture de fleurs lilas dans une zone de poumon( et en arrière et avant).Rempli de troisième tasse de lilas des fleurs fraîches, elle a dépassé le bord de la vodka et versez le mélange dans la bouteille, insister pour une semaine.
Aliments diététiques de l'alimentation des patients atteints de sarcoïdose pulmonaire exclut complètement: les aliments riches en
- glucides simples: sucre, gâteaux, confiseries, boissons sucrées, gazeuses;
- épicés, les aliments salés, épicés( sauf les oignons et l'ail: ils sont utiles).
Boire du lait et des produits laitiers( sauf le beurre) devraient être considérablement limités. Les plats pour les patients sont cuits à la vapeur, cuits et bouillis.
Manger un patient avec la sarcoïdose des poumons doit être:
- fractionnaire( prendre la nourriture au moins six fois par jour);
- équilibré contenant une quantité suffisante de protéines( ils sont dans les œufs, les viandes maigres et les poissons), graisse végétale( poissons gras utile), les glucides complexes( besoin de manger des légumes, des céréales, du pain de blé entier), vitamines et oligo-éléments( fruits essentiels et légumes).
extrêmement utile dans la sarcoïdose: une cerise, cassis, grenade, argousier, aronia, groseille, le chou frisé de la mer, les pois, les haricots, les noix, noyau d'abricot nucléoles. Jus fraîchement pressés recommandés: pomme-carotte, grenade, orange.
Est-il possible de guérir les patients?
Sarcoïdose des poumons est curable. De plus, un tiers des patients le résultat de la maladie dans la résolution spontanée ne nécessite aucun traitement médical.
prévisions de flux
sarcoïdose pulmonaire bénigne différent.
dans généralisée( une condition extrêmement rare) sarcoïdose pulmonaire, n'a pas été soumis à aucun traitement, vraisemblablement fatale. Prévention
Étant donné l'étiologie non identifiée de la maladie, les méthodes de maintenance préventive spécifique est toujours manquant.mesures de prévention non spécifique est de réduire l'exposition aux risques professionnels sur le corps des personnes à risque, ainsi que de renforcer leur système immunitaire.
Vidéoconférence sur les causes et les symptômes de la sarcoïdose pulmonaire: