Isoket: mode d'emploi, contre-indications, prix, avis des médecins et des patients, analogues

Ce médicament est souvent utilisé dans le traitement des maladies SSS comme agent antiangineux. Le médicament appartient au groupe des nitrates organiques. Cet article dira aux lecteurs plus en détail sur les instructions pour l'utilisation de comprimés, spray, aérosol et solution dans les ampoules Isoket, les prix pour cela dans les pharmacies, les critiques et les analogues du médicament.

Caractéristiques du médicament

C'est un agent antiangineux du groupe des nitrates organiques. Dans la pratique médicale internationale, il est connu sous le nom de dinitrate d'isosorbide.

Composition de l'

Le dinitrate d'isosorbide( aka dinitrate d'isosorbide) est la substance active de la préparation. Les composants auxiliaires peuvent être:

• Spray, aérosol: chlorure et hydroxyde de sodium, macrogol, acide chlorhydrique( solution), alcool éthylique.
• Solution pour perfusion: chlorure de sodium et hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables, solution d'acide chlorhydrique.

Forme posologique

Ce vasodilatateur est fourni en plusieurs formes posologiques:

• Spray sublingual est une solution limpide, incolore, qui a une odeur d'alcool. Une dose( 1 pulvérisation) contient 1,25 milligrammes de dinitrate d'isosorbide. Comme l'emballage utilisé une bouteille de verre foncé d'une capacité de 15 ml, équipé d'un dispositif de dosage.
• Aerosol -1 injection du médicament sous cette forme contient 1,25 mg de l'ingrédient actif. Le ballon est conçu pour 200 coups.
• Solution pour perfusion( 0,1%) Le concentré contient 0,1% d'ingrédient actif, est disponible en ampoules de 10 ml chacune et placé dans une boîte en carton de 10 pièces chacune.
• Comprimés - disponible en une masse de 2,5 mg pour 10 pièces dans un blister, dans des emballages en carton.

Tenir le produit hors de portée des enfants à des températures ne dépassant pas 25 ° C.Les prix varient considérablement, donc, en moyenne, le spray devra donner 389 roubles, et pour les ampoules - près de mille.

Comme déjà mentionné, Isoket est un agent antiangineux et son principe actif, le dinitrate d'isosorbide, a un effet vasodilatateur.

Pharmacodynamique

• Ce vasodilatateur périphérique affecte principalement les vaisseaux veineux. Dans leur endothélium, il provoque, sous l'action desquels augmente cGMP.
• Le besoin de muscle cardiaque en oxygène est significativement réduit en réduisant la précharge.
• L'effet de dilatation coronaire du médicament, ainsi que son aide dans la redistribution du flux sanguin coronaire dans les zones où la circulation sanguine est réduite, est prouvée.
• Des maux de tête peuvent survenir, car le médicament dilate les vaisseaux du cerveau ainsi que la dure-mère.
• L'écoulement de sang vers l'oreillette( à droite) diminue également.
• En raison de l'action du médicament dans un petit cercle de la circulation du sang, la pression diminue, la régression des signes de la maladie se produit avec l'oedème pulmonaire.
• En outre, le médicament est capable d'augmenter la tolérance au médecin chez les patients atteints de cardiopathie ischémique, incl.crapaud thoracique.
• Les médecins confirment et diminuent la pression diastolique dans les ventricules lors de la prise du médicament.
• Il peut y avoir une légère diminution de la pression artérielle chez le patient.
• Après la pulvérisation de la dose d'aérosol, l'effet de pulvérisation devrait apparaître après 30 secondes, son effet dure de 15 à 120 minutes.
• Il est à noter qu'avec l'introduction du médicament, la charge sur le «moteur» diminue, et la qualité de vie des personnes atteintes d'insuffisance cardiaque diminue également.

Pharmacokinetics

• Absorption et distribution. montre un niveau élevé d'absorption, la biodisponibilité est de 60 pour cent, et la connexion avec les protéines plasmatiques est de 30 pour cent.
• Métabolisme, excrétion. Il se produit dans le foie de deux métabolites actifs: l'isosorbide 5- et le 2-mononitrate. Sous la forme d'eux, il est excrété par les reins presque complètement.

Indications

• Traitement:
  • Aérosol:
    • crises d'angine( toutes sortes et formes);
    • infarctus du myocarde( forme aiguë);
    • États après l'infarctus du myocarde;
  • Solution: Infarctus du myocarde
    • ( forme aiguë) avec insuffisance ventriculaire gauche;
    • OCH( ventriculaire gauche);
    • angine instable;
    • insuffisance cardiaque de toutes les étiologies;
    • spasme des artères coronaires( en cas de cathétérisme cardiaque).
• Prophylaxie:
  • angine et
  • spasme de l'artère coronaire( dans le cas de cathétérisme).

• Pendant la grossesse et l'allaitement dinitrate d'isosorbide être utilisé avec une extrême prudence, uniquement sur ordonnance, si les bénéfices attendus d'une telle méthode est beaucoup plus grande que le danger potentiel pour la santé de la mère et le bébé à naître.
• En raison du manque de recherche sur ce sujet, un mineur est une contre-indication à l'utilisation de cette substance. Mode d'emploi

Izoketa

• sublinguale:
  • 1-3 Spray au aérosol dans la cavité buccale de l'ordre de 30 secondes apnée - dans l'angine de poitrine ventouses de commande, ainsi que de la charge( physique ou psychologique), capable de provoquer l'attaque.
  • 1-3 Sprays dans la cavité buccale avec contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle en cas d'infarctus aigu du myocarde ou de LCO.Après 5 minutes sous le contrôle du médecin, la dose peut être répétée si l'effet nécessaire n'a pas été atteint.
  • 1-2 Sputtering pour la prévention des spasmes coronaires pendant le cathétérisme.
  • 2,5-5 mg comprimés, si nécessaire, puis prendre toutes les 2-3 heures pour le soulagement d'une crise d'angine de poitrine( de préférence mâchée).
• Intérieur:
  • 10-20 mg 4-5 fois par jour pendant 1 heure avant ou 2 heures après un repas, mâcher n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire d'écrire un verre d'eau. Selon la prescription du médecin, la dose peut être augmentée à 60-120 mg / jour.
  • 10-20 milligrammes 3-4 fois par jour - dans le cadre de la thérapie complexe de CHF.Parenteral
• :
  • 0,1 mg / ml Izoketa perfusion intraveineuse à un débit de 3 à 4 gouttes / min ou à l'une ou l'autre de 0,2 mg / ml à un débit de 1 à 2 gouttes / min. La vitesse peut être augmentée toutes les 5 minutes par 2-3 si l'état du patient le permet. La vitesse maximale est de 33 caps / min( concentré 0,1 mg / ml) ou de 17 cap / min( concentré 0,1 mg / ml 0,2 mg / ml).
• de pulvérisation pour une application sur la peau: 1-2 doses
  • de 20 cm, suivie d'une trituration doigts et les vêtements couvrant la peau après séchage du site traité.

solution Contre

pour injection

Donc Izoket a les contre-indications suivantes:

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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;

choc

• dans l'insuffisance circulatoire aiguë;
• hypersensibilité aux composés de nitrate;
• effondrement vasculaire;
• choc cardiogénique;
• péricardite constrictive;
• une hypotension marquée;
• oedème pulmonaire toxique;
• tamponnade cardiaque;cardiomyopathie hypertrophique
• ( type obstructive);
• Quelques maladies pulmonaires;conditions
• où il y a une augmentation des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques de
• de la pression intracrânienne.

aérosol

• d'effondrement vasculaire;
• hypersensibilité aux composés de nitrate et les composants du médicament;
• glaucome( de forme fermée);
• choc cardiogénique;
• une hypotension marquée;
• carence de déshydrogénase de glucose-6-phosphate;hyperthyroïdie
• .

côté l'action

En fonction de la fréquence des symptômes peut se produire de tels effets « désagréables » de l'utilisation du médicament:

• Très souvent: maux de tête de nitrate d'
  • .Souvent
• :
  • étourdissements;
  • somnolence excessive;tachycardie
  • ;
  • hypotension orthostatique;
  • asthénie;Rarement
• :
  • gain de symptômes de stenokardiynoy;
  • insuffisance cardiaque;
  • nausées et vomissements;brûlures d'estomac
  • ;rougeur
  • de la peau;
  • réactions allergiques;voile
  • ;hypoxémie
  • .
• extrêmement rare: angio-oedème
  • ;le syndrome de Stevens-Johnson
  • .

Overdose

de dépasser les signes tels dosage Izoketa montrent autorisés: crampes

• , maux de tête
• ,
• étourdissements, hyperthermie
• ,
• nausées avec vomissements, évanouissement
• , l'effondrement de
• , des problèmes de vision
• , la diarrhée
• , bradycardie
• , coma
• ,
• augmentation de la pression intra-crânienne et quelques autres. Lorsque

méthémoglobinémie est un besoin urgent d'introduire par voie intraveineuse 1% de bleu de méthylène( Dosage: 2,1 mg / kg).Précautions

et les interactions avec d'autres médicaments

• Au début du traitement, les patients doivent renoncer à conduire des voitures et l'interaction avec d'autres mécanismes.
• est souhaitable de renoncer à boire de l'alcool pour prévenir les effets indésirables;
• Il est important de surveiller le niveau de la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
• En outre, les médecins insistent généralement sur la surveillance ECG;
• Ne jetez pas les installations de prise pointue, la réduction de la dose quotidienne est effectuée progressivement.
• Izoketa traitement simultané avec d'autres médicaments peuvent provoquer ces réactions:
  • a augmenté l'action hypotensive - avec des vasodilatateurs, des agents anti-hypertenseurs, ainsi que les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques « lents »;
  • a augmenté l'action hypotensive - avec novokainamidom et quinidine, par l'alcool, le Viagra, les neuroleptiques et les antidépresseurs tricycliques;
  • intensification de l'effet anti-angineux - avec la nifédipine, l'amiodarone, le vérapamil, le propranolol;réduction
  • en effet antiangineux gravité - avec une alpha-bloquants, et les sympathomimétiques;
  • augmentation de la pression intra-crânienne - avec m-holinoblokatorami.

Avis

Et maintenant, un bref rappel de l'admission Izoketa des patients. Ils sont la plupart du temps une dynamique positive et la qualité du soulagement des attaques stenokardicheskie de drogue. En outre aider à réduire la pression.

Les effets indésirables se manifestent le plus souvent par des céphalées sévères et des vertiges.

Analogues

Par la présence de dinitrate d'isosorbide dans leur composition, il est possible d'isoler de telles préparations:

• Dicor Long sous la forme de comprimés;
• Nitrosorbide sous forme de comprimés;
• Isodinite sous forme de comprimés;
• Isodinitrate sous la forme d'une solution pour perfusion;
• Iso-Meek sous la forme de comprimés, incl.pour l'administration sublinguale, vaporiser et concentrer d / perfusion;
• Isacardin sous la forme d'un spray.