1989 est une étape importante dans le développement d'une nouvelle méthode diagnostique pour l'évaluation visuelle des lésions cutanées - la dermatoscopie. C'est à partir de ce moment qu'il est entré dans la pratique active des dermatologues modernes.promoteur principal
de dermoscopie est devenue la Société internationale dermatoscopique( IDS), fondée il y a treize ans dans le but d'élever le niveau de l'éducation dans ce domaine et de faciliter les essais cliniques de la méthode dans tous les coins du globe.
L'objectif principal de l'IDS est l'échange international d'expériences sur le diagnostic précoce et la prévention de la formation du mélanome.notion
de la méthode est appelée examen
de dermoscopie mini-invasive des tumeurs de la peau pour leur tumeur maligne, réalisée par un dispositif spécial - un dermatoscope.
Dermatoscopie permet également un diagnostic précis de la présence de maladies de la peau mélanocytes( ceux-ci peuvent inclure différents types de taches de naissance) et étiologie non mélanocytaires( cas de carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire ou kératose séborrhéique).Pour la formulation sans équivoque de ces diagnostics, un certain nombre de critères dermatoscopiques spécifiques ont été développés.
Comme le dermoscopie il a commencé à être utilisé pour le diagnostic des maladies de la peau naturelle neopuholevidnoy( dans cette catégorie les cas de psoriasis, rose et lichen plan).
Les chercheurs du monde entier continuent d'identifier les critères pour toutes les nouvelles maladies de la peau qui n'étaient pas auparavant l'objet de la dermatoscopie.
dermatologues russes ont grandement contribué au développement de dermoscopie, la définition des critères pour les premières manifestations de l'érythème fixe, le sarcome de Kaposi, molluscum contagiosum, acanthosis nigricans, et même une variété de lésions cutanées.
Globalement, la dermatoscopie est pratiquée par plus de 15 000 médecins spécialisés en dermatologie, dermato-oncologie et chirurgie plastique.
En plus de diagnostiquer les maladies de peau, la méthode de dermatoscopie est utilisée pour:
- Identifier l'efficacité de la tactique choisie pour le traitement des lésions cutanées. Contrôler la dynamique du processus thérapeutique, la dermatoscopie fournit une base pour une conclusion sur l'efficacité de telle ou telle méthode de traitement.
- Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale dans l'élimination des grains de beauté et d'autres tumeurs , sur la base des observations de leur état.
- Le choix de la méthode de traitement des moles de différents types. La dermatoscopie aide à identifier les néoplasmes qui présentent un danger pour la santé humaine et à prendre une décision quant à leur élimination.
- Sélection sans faille du type de laser désiré, utilisé pour enlever les lésions cutanées. La base de cette infaillibilité est la capacité à établir avec précision le type de lésions cutanées.
- Différenciation des maladies du cuir chevelu. Avant l'avènement Dermatoscopie déterminer certaines maladies( comme dekalviruyuschego folliculite ou le lupus) est plus difficile à Dermatologues.
- Diagnostic des maladies des plaques d'ongle d'étiologie différente ( y compris fongique).
- Surveillance dynamique de l'état des névés. En raison de différents systèmes de support de système diascopique moderne, les spécialistes ont la possibilité de contrôler le processus de leur malignité.Pendant l'examen, la peau du patient est photographiée, en fixant toutes les taupes dessus. Lors de la prochaine inspection, l'appareil de diagnostic note automatiquement tous les changements concernant l'état des nævi, ainsi que l'apparition de nouvelles taupes. En comparant les nouvelles données avec le résultat précédent enregistré dans le système, le spécialiste prend une décision sur la nécessité d'une observation plus poussée ou sur leur retrait immédiat. Le même système est utilisé pour déterminer le degré d'alopécie ou de photo-vieillissement de la peau chez les patients.
Avantages de
La méthode de dermatoscopie a un certain nombre d'avantages par rapport à d'autres types d'études diagnostiques, car elle:
- est dépourvue de contre-indications à l'utilisation;
- est extrêmement simple et accessible;
- est absolument non traumatique et indolore;
- ne provoque pas de complications;
- vous permet d'obtenir un résultat presque instantané( le diagnostic ne prend que quelques minutes);
- permet de retracer la dynamique du développement des tumeurs de la peau( les données de l'enquête précédente est automatiquement enregistrée par le programme).Avec
dermoscopie peut diagnostiquer diverses maladies de la peau, mais en cas de détection précoce des lésions cancéreuses, cette technique est sans précédent.
Indications Indications pour
procédure dermoscopie est: la présence
- de la peau très claire et les cheveux blonds.
- L'apparition de nouvelles taupes( névés).Dans certains cas, ils peuvent être des manifestations de métastases, donc en cas de détection de tumeurs suspectes nécessaire le plus tôt possible pour montrer leurs Dermatologues.conduite en temps opportun des dermoscopie révélera la maladie oncologique aux premiers stades de développement, augmentant ainsi les chances d'un rétablissement complet du patient.
- La dégénérescence des vieilles taupes( se manifestant par un changement de structure, de couleur ou de forme) ou une augmentation rapide de leur taille.
- apparition de la douleur, la fissuration, une inflammation ou des démangeaisons persistantes et des picotements dans le naevus.
- Lésion d'une tache de naissance. Parfois, les naevus blessés peuvent commencer le processus de production d'un grand nombre de cellules anormales, donc la procédure de dermoscopie est préférable d'aller immédiatement après la blessure.
- Apparition continue de toutes les nouvelles taches de naissance.
- La présence de taches de naissance, dont le diamètre dépasse dix centimètres.
- Intention de supprimer une marque de naissance sans attrait. L'enlèvement d'un naevus peut déclencher l'apparition d'un processus tumoral malin. Le passage de la dermatoscopie peut prévenir un tel danger.
- La présence de l'hérédité pesée( cas de mélanome dans une histoire de famille).
- L'âge a plus de soixante ans. Types
Dermatoscopie
Comme méthode matériel d'examen de diagnostic, les Dermatoscopie qualifiés permet d'effectuer une inspection visuelle des lésions suspectes, soumises à une augmentation répétée. Sur
photographies grossies coloration clairement visible de leur structure et couche couches épidermiques dermique de connexion réseau vasculaire papillaire et l'épiderme, le principe de la répartition du pigment naturel noir - la mélanine.
Selon le type de dermatoscope utilisé pour la procédure, la dermatoscopie peut être manuelle ou électronique( numérique).
Digital
Dermatoscope électronique, logiciel, ordinateur et caméra vidéo sont utilisés pour la dermatoscopie informatique. Au cours de paramètres de procédure d'évaluation de diagnostic électronique(
taille, la structure, des bords de caractères) tumeurs alarme est produit automatiquement par la machine. Pour plus de clarté
conclusion pourvu d'un tableau de couleurs ayant des zones correspondant audit niveau de risque, mesurée en pourcentage.
- La couleur blanche de l'échelle indique une sécurité complète de la lésion.
- La couleur jaune indique sa relative sécurité.
- secteur rouge est la confirmation que la tumeur est une menace sérieuse pour la santé du patient.
tissus étudiés Grossissement structures dans les différents systèmes numériques peuvent varier de 20 à 70( ou plus) fois.avantages incontestables
de dermoscopie numérique sont: rapidité et la précision des résultats, ainsi que l'indépendance totale de l'évaluation subjective de l'expert réalisation de l'étude.
Ayant reçu la conclusion du système, le dermatologue peut immédiatement décider du choix des tactiques de traitement. En règle générale, en cas de détection de néoplasmes dangereux, un spécialiste peut suivre l'une des trois voies suivantes:
- préfère les tactiques d'observation dynamique;station
- à l'ablation chirurgicale des tumeurs à l'examen histologique obligatoire des tissus prélevés;
- présence suspectée de métastases afin de déterminer le traitement ultérieur.
équipement numérique vous permet de documenter et d'enregistrer des instantanés de la structure morphologique des tumeurs d'anxiété pour comparaison ultérieure et l'évaluation du développement dynamique.
toutes ces données peuvent être transférées si vous avez besoin de conseils d'une personne plus expérimentée et qualifiée à tout point du globe.
manuel Ce type Dermatoscopie réalisé en utilisant un appareil manuel ayant la capacité d'augmenter dix fois de l'image, qui est sans aucun doute, il permet d'envisager les couches plus profondes de la peau, plutôt que par simple inspection visuelle.dispositif
de ce type se caractérise par la simplicité de la conception et la facilité d'utilisation pratique quotidienne. Certains modèles d'appareils portables sont équipés d'une caméra.
Dans ce cas, l'image peut être affichée sur l'écran qui donne au médecin l'occasion d'étudier tranquillement et la documentation a reçu des photos afin de favoriser l'observation dynamique de la nature des changements.
Utilisation de l'appareil, manque une caméra, nécessite des connaissances spécialisées considérables et une vaste expérience professionnelle, à faire sa conclusion, il doit, dans les dix secondes. L'utilisation d'un dermatoscope main entre peu à peu dans la pratique d'un grand nombre cosmétologie moderne.
Préparation
L'un des avantages de la méthode dermoscopie est l'absence totale de préparation de sa conduite.
sur les résultats de l'enquête n'affectera même les cosmétiques appliqués sur la peau avant ou le jour de la procédure. Comment
lésions cutanées Dermoscopie?
procédure Dermatoscopie est effectuée dans le scénario suivant:
- sur gel spécial de tumeur expérimental est appliqué, qui est habituellement utilisé au cours des procédures d'ultrasons. L'utilisation du gel permet non seulement d'accroître la transparence de la peau, mais empêche également les reflets dans l'image.
- zone problème de la peau lumière directe de la lampe halogène( il devrait tomber à un angle de 20 degrés).Néoplasme
- pressé contre une lame de verre( si la taupe est convexe ou trop pénible, le coulisseau ne soit pas utilisé).Hovering
- optique Dermatoscope mole par traitement, produisent des macro sa surface. En raison de l'échelle spéciale appliquée à la surface de contact dermatoscope, un expert détermine la taille des tumeurs.
- examiner l'image capturée, qui est un multiple de grains de beauté tissu augmentation, dermatologue met son diagnostic.
- Si l'enquête a été réalisée sur une machine moderne qui est connecté à un ordinateur, le risque de tumeurs se évaluation automatique, portée par un programme spécial, mais le plus souvent il est - la prérogative du médecin de tirer des conclusions basées sur l'analyse des photos prises.
- En cas de tumeurs qui sont dangereuses pour la santé du patient, le médecin fait une carte spéciale et stocke les données reçues afin de pouvoir effectuer un suivi dynamique de leur développement.grains de beauté suspects sont photographiées, un spécialiste lance un programme informatique qui permet de projeter l'image sur un modèle de l'organisme entier. Au cours de la prochaine visite à l'ancienne carte est comparée à de nouvelles images.
Si l'étude est réalisée à l'aide d'un dermatoscope à la main lors de l'évaluation médecin de tumeurs utilise une liste de contrôle qui comprend trois critères principaux.
néoplasme se trouve dans la phase initiale d'une tumeur maligne, doit posséder:
- couleur asymétrique et les caractéristiques structurelles des deux axes mutuellement perpendiculaires.
- pigmentation atypique, caractérisé par la présence de cellules irrégulières et des lignes larges.
- portions colorées en blanc bleuté ou de couleur, caractérisé par la présence d'un voile bleu-blanc et des cellules tumorales dans l'étape de régression.
Commentaires des patients
Denis:
Étant propriétaire d'un grand nombre de toutes sortes de taupes, je suis obligé de subir une procédure de dermatoscopie deux fois par an. L'examen ne prend pas beaucoup de temps et ne cause aucun inconvénient et aucune douleur. Après avoir reçu la recommandation d'un spécialiste, deux fois retiré moles suspectes. Les deux opérations ont réussi, ne laissant aucune trace visible sur le corps.
Natalia:
Il y a six mois, j'ai suivi un traitement hormonal en rapport avec le kyste de l'ovaire. Peu de temps après avoir terminé le cours thérapeutique, j'ai remarqué que plusieurs grains de beauté, initialement complètement plats, ont acquis un gonflement notable. Après un certain temps, une forte démangeaison est apparue dans la zone de l'une de ces taupes, et elle a elle-même augmenté en taille.
J'avais peur et je me suis tournée vers la clinique la plus proche où l'on m'a conseillé de faire une dermatoscopie. L'examen n'a pris que quelques minutes. Le médecin qui a pratiqué la procédure m'a calmé en disant qu'il n'est pas nécessaire de retirer immédiatement la marque de naissance et qu'il convient d'observer son développement ultérieur.
J'ai reçu une recommandation pour éviter une exposition prolongée au soleil et en été pour utiliser un écran solaire. Dans une année, la procédure de dermatoscopie devra être répétée.
Prix
Le coût de la dermatoscopie dans les cliniques à Moscou diffère considérablement selon la classe de la clinique et les qualifications des spécialistes qui effectuent la procédure.
- Le prix de l'examen dermatoscopique de la peau varie de 350 à 2300 roubles.
- Dermatoscopie du processus généralisé coûtera au patient 1200 roubles.
- Dermatoscopie avec fixation photo peut être faite pour 1300 roubles.
- La procédure sur laquelle la photopsie des taches de naissance sera faite( jusqu'à dix néoplasmes) coûte 2800 roubles.
Où puis-je passer par la procédure?
Vous pouvez passer par la procédure de dermatoscopie dans n'importe quel centre médical qui a un équipement spécialisé.Les informations sur la liste des services fournis peuvent être trouvées sur les ressources Internet correspondantes.
Le rôle de la dermatoscopie dans le diagnostic du mélanome cutané: