Infarctus aigu du myocarde transmural aigu et transversal: pronostic, signes, traitement

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Selon les statistiques, seulement en Russie, la proportion d'infarctus du myocarde représente 39% des décès. C'est une maladie dangereuse qui prend de plus en plus de vies chaque année. Est-il possible de se défendre contre cela, et est-ce traité?Propriétés maladie

infarctus du myocarde est caractérisée par l'apparition de cellules mortes dans la partie myocardique, qui est causée par une carence en oxygène. Avec la forme transmurale de l'infarctus, toutes les couches du cœur sont touchées, donc il est reconnu comme le plus dangereux.

Selon les statistiques, environ 500 et 10 femmes souffrent d'infarctus transmural par 100 000 personnes en âge de procréer.

Ensuite, nous allons vous parler de l'infarctus transversal et d'autres types d'infarctus transmural.

Classification et formes de

Il existe plusieurs étapes d'une crise cardiaque. Ainsi, selon le stade, les formes sont distinguées:

1. aiguë - jusqu'à 2 heures.dès le début d'une crise cardiaque;
2. aiguë - jusqu'à 10 jours.dès le début d'une crise cardiaque;
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3. subaiguë - de 10 à 56 jours;
4. période de cicatrisation - de 56 jours à 6 mois;

En fonction de la localisation de l'infarctus transmural dans la forme aiguë peut être classé comme:

• infarctus paroi avant: avant
  • NOS;
  • antérolatérale;Antéropostérieur
  • ;
  • frontseptal;
• Paroi inférieure: paroi moulée
  • ;
  • bas du dos;
  • EDR inférieure;
  • est latéral;
• Avec une localisation spécifiée:
  • apical-lateral;
  • EDR latérale;
  • vrai;
  • basal-littéral;
  • basale postérieure;
  • Partition BDU;Septale postérieure
  • ;
  • infarctus transmural postérolatéral;
• Localisation non spécifiée.

Une forme d'infarctus du myocarde transmural à grande échelle( grande) et à petite focale est également distinguée. La crise cardiaque étendue est caractérisée par une grande défaite du muscle cardiaque et qui porte un énorme danger pour le corps.

Causes

du myocarde transmural apparaît sur l'arrière-plan de la maladie coronarienne, la cause dont 90% est l'athérosclérose vasculaire. La plaque athéroscléreuse rétrécit la lumière du vaisseau et aggrave le flux sanguin. Les symptômes ischémiques progressifs augmentent, entraînant une thrombose.

Pour que l'ischémie se développe en infarctus, il ne suffit pas d'un rétrécissement du vaisseau. Cependant, même une petite contrainte ou une charge physique peut charger le cœur de sorte qu'il ne supporte pas la charge. Les facteurs de risque identifiés augmentent le risque d'infarctus du myocarde de plusieurs fois. Ceux-ci comprennent le tabagisme, l'obésité, le diabète sucré, la présence de l'angine de poitrine dans l'anamnèse et la prédisposition héréditaire.

Symptômes de

La gravité des symptômes dépend de l'état général de la personne et de l'obstruction de la maladie. Si vous résumez les symptômes, alors la plupart des patients notent:

• Tachycardie et une sensation de décoloration cardiaque.
• L'asthme cardiaque, qui est causé par la stagnation dans les poumons.
• Peau pâle, muqueuse.
• Sueur froide.

Mais le principal symptôme d'une crise cardiaque est la douleur. La douleur dans la forme transmurale a un cours aigu et un caractère constrictif. Cette douleur est pas concentrée dans un seul endroit, et donner d'abord à la lame, de la mâchoire, puis ses oreilles et brosse, peut paralyser la main gauche. La douleur dure plus de 10 minutes et la nitroglycérine n'est pas éliminée, elle devrait donc être arrêtée par des spécialistes.

Au sujet de l'ECG et d'autres méthodes de diagnostic des signes de l'infarctus du myocarde transmural, nous allons discuter plus loin.

Diagnostics Si vous soupçonnez un diagnostic d'infarctus du myocarde doit être effectuée d'urgence, en raison de la nomination en temps opportun du traitement dépend de la santé du patient. Le diagnostic commence par les procédures standard:

• Collecte anamnèse des plaintes. Le patient doit vous dire depuis combien de temps la douleur est apparue, comment elle est ressentie et combien de temps elle dure, ce qui accompagne les crises douloureuses, s'il y a eu essoufflement et évanouissement.
• Une anamnèse de la vie qui aide à identifier les facteurs de risque pour le développement du myocarde. Le patient découvre la présence de mauvaises habitudes, de préférences culinaires et de mode de vie.
• Examen physique. Pendant l'examen, le médecin évalue la couleur de la peau, la présence d'une respiration sifflante dans les poumons et les bruits dans le cœur, mesure la tension artérielle et le pouls. Les données de l'enquête

suggèrent un infarctus du myocarde et déterminent d'autres étapes du diagnostic. Un diagnostic précis est basé sur:

• général en appel de l'urine et du sang, capable de détecter une leucocytose, une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire, détecter les co-morbidités et des complications d'une crise cardiaque.
• Biochimique pour le sang, visant à identifier les facteurs de risque, c'est-à-dire, les niveaux accrus de cholestérol, de triglycérides et de sucre.
• Enquêtes sur les enzymes sanguines. Avec l'infarctus du myocarde, les cellules cardiaques se décomposent et libèrent des enzymes protéiques dans le sang.
• Coagulogram, qui aide à choisir le dosage des médicaments pour le traitement.
• ECG, dont les résultats aident non seulement à identifier une crise cardiaque, mais aussi à connaître son emplacement, la prescription et la taille.
• Echocardiographie évaluant les lésions vasculaires, la taille et la structure du muscle cardiaque.
• Chest X-ray. L'étude permet de détecter les modifications de l'aorte dues à l'athérosclérose, complications de l'infarctus.
• Angiographie coronaire, qui aide à déterminer l'étendue et la localisation du rétrécissement de l'artère coronaire.

si cela est indiqué et de l'équipement plus de recherche peut être effectuée, par exemple, MDCT contraste, ce qui nous permet d'obtenir une image précise du muscle cardiaque. En fonction des complications, des consultations supplémentaires peuvent être programmées avec d'autres spécialistes.

prochaine, nous allons discuter du traitement des formes aiguës et d'autres avant transmural du myocarde, en bas, infarctus de la paroi arrière, ventriculaire gauche et al. Types de localisation.

traitement infarctus du myocarde transmural

activités thérapeutiques sont effectuées dans un hôpital, parce que la seule façon de garantir leur efficacité.La base d'entre eux est la réception de médicaments et sa combinaison avec des recommandations thérapeutiques. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

thérapeutique Pendant le traitement en hospitalisation, le patient doit se conformer au repos au lit.

• Aucune activité physique ou effort n'est interdit jusqu'à ce que l'état se stabilise, car cela peut aggraver l'évolution de la maladie.
• Non moins important est le rejet des mauvaises habitudes, c'est-à-dire l'alcool et le tabac.
• Pendant le traitement, il est nécessaire d'observer un régime avec une faible teneur en cholestérol et en sel. Une place particulière dans la nutrition diététique est occupée par les céréales, les fruits à forte teneur en vitamine C, la viande maigre et le poisson.

Si le patient est arrivé dans un hôpital dans un état grave, il reçoit de l'oxygène à travers le masque.

Medication

Le traitement urgent vise à gérer l'état du patient. Pour cela, il est assigné:

Analgésiques

1. ;
2. est sédatif;Bêta-bloquants
3. , dilatant les vaisseaux;
4. antagonistes du calcium qui modifient la fréquence cardiaque;
5. nitrates soulager la douleur;

Le traitement secondaire vise à stabiliser l'état du patient, à réduire le risque de complications et à restaurer le cœur. Pour ces groupes de médicaments à usage:

1. Anticoagulants prévenir les caillots sanguins et réduire l'activité de la coagulation sanguine.
2. Désagrégants, fluidification sanguine.
3. Thrombolytiques, dissolvant les caillots sanguins.
4. Bêta-bloquants.
5. Inhibiteurs de l'ECA s'il y a des contre-indications à la prise de bêtabloquants.

Des médicaments supplémentaires qui abaissent la tension artérielle, les diurétiques et d'autres peuvent également être prescrits.

Opération

Souvent attaque cardiaque, en particulier sa forme étendue, ce qui entraîne de graves dommages au muscle cardiaque qui provoque la nécessité d'une intervention chirurgicale. Comme les méthodes principales utilisent:

• Angioplastie coronaire. Un tube métallique est installé dans un vaisseau étroit, qui restitue sa lumière. Pontage aortocoronaireAu cours de l'opération, une dérivation est créée, ce qui contribue à fournir du sang aux vaisseaux atteints d'ischémie. Depuis

de pontage de l'artère - chirurgie majeure, il est prescrit qu'en l'absence d'effet du traitement médicamenteux.

La vidéo suivante est le processus de la chirurgie dans le traitement du myocarde transmural:

remèdes populaires

strictement interdit de traiter les remèdes populaires du myocarde, car elle conduit à des complications de la maladie. Les remèdes populaires peuvent être pris en conjonction avec un traitement médicamenteux. Habituellement, prendre des décoctions d'herbes qui sont bénéfiques pour le cœur:

1. fruit aubépine;
2. valériane;Menthe poivrée
3. ;
4. mélisse;
5. Agripaume;

Les plantes mentionnées ci-dessus sont prises en décoctions. La prévention des maladies

mesures préventives visant à réduire le risque d'infarctus du myocarde. Important:

• Pour exclure le tabagisme.
• Réduire la consommation d'alcool.
• Balance nutrition: réduire la consommation de cholestérol et de graisses végétales, s'appuyer sur les fruits et légumes.
• Éliminer le stress.
• Suivez le poids du corps.
• Surveillez la tension artérielle et le cholestérol sanguin.
• Faites des exercices physiques. Une attention particulière est accordée à la formation cardio dynamique: course, vélo et autres.

Il est également important de surveiller l'état du muscle cardiaque. A cet effet, il suffit de visiter le cardiologue une fois tous les 6 mois.

Les complications sont divisées en début, survenant au cours de la phase aiguë, et apparaissant plus tard au bout de 3 semaines après le début de l'infarctus. Les premiers sont:

• toutes les arythmies;
• péricardite;Anévrismes
• ;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• rupture de la paroi du coeur au site de l'infarctus;

Aux stades ultérieurs et sans traitement adéquat, le patient peut développer un syndrome post-infarctus, des caillots ou des troubles neurotrophiques peuvent survenir. La complication la plus grave est la mort subite cardiaque. Il est important de fournir l'assistance médicale nécessaire à temps.

Prévision

Le pronostic de l'infarctus transmural est défavorable. Même si le patient survit au développement de l'infarctus transmural, il souffre souvent de complications et de maladies concomitantes, dans certains cas, perd sa capacité à travailler. Néanmoins, il est important de passer par la réhabilitation après la maladie et de suivre un régime.

La vidéo de formation suivante vous informera non seulement des différents types d'infarctus aigu du myocarde, mais vous indiquera également quoi faire en cas de maladie: