Coma alcoolique - empoisonnement grave à l'alcool éthylique, accompagné d'une perte de réponse aux stimuli externes, oppression des voies respiratoires, centres nerveux, une violation de la thermorégulation.
Alcool coma
La signification du mot "coma" en grec est "dormir, dormir".Le terme médical moderne "coma alcoolique" a peu à voir avec la somnolence.
Dans un état de coma alcoolique, le réflexe de toux avalé est perturbé, le tonus des muscles contrôlant le mouvement de la langue est affaibli. Cela crée des conditions dangereuses lorsque le patient ne peut pas cracher de la salive, vomir, emprisonné dans la trachée.
Le coma alcoolique s'accompagne d'une dépression respiratoire, d'une ventilation réduite des poumons. Ces signes peuvent se développer non seulement chez les patients souffrant d'alcoolisme. Une condition potentiellement mortelle peut survenir chez une personne complètement non potable qui a d'abord essayé l'alcool.
Causes de l'
La concentration approximative d'alcool dans le sang, qui peut provoquer quelqu'un, est de 3 g / l. Lorsque cette valeur est augmentée à 5 g / l, la probabilité d'un résultat mortel augmente de plusieurs fois.
Action sur le cerveau
La principale cause du coma alcoolique est l'effet neurotoxique de l'alcool éthylique sur le cerveau. L'excitation initiale provoquée par l'action de l'éthanol est remplacée par l'inhibition du centre respiratoire, des centres responsables du système nerveux autonome, de la thermorégulation.
Hypovolémie
L'alcool éthylique provoque un gonflement des tissus, conduisant à une hypovolémie - une condition dans laquelle le volume total de sang diminue en raison de la perte de liquide dans le corps. L'hypovolémie est exprimée dans les crampes musculaires, la faiblesse, l'abaissement de la température.
Ces troubles provoquent une diminution de la pression artérielle, une augmentation de la viscosité du sang. Le patient a des douleurs dans l'abdomen, la zone cardiaque, il perd conscience.
OPINION DE SPÉCIALISTES!
Elena Malysheva:
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Hypoglycémie
La consommation d'alcool provoque une modification de la quantité de glucose dans le sang. La réduction de la concentration en sucre provient du fait que le clivage de la molécule d'alcool éthylique consomme l'enzyme nécessaire pour maintenir les réserves de glycogène dans le foie.
Appelez à qui, en consommant de l'alcool, une forte baisse de la glycémie est possible. Un tel état peut se développer non seulement avec la consommation de boissons fortes, mais aussi avec l'utilisation du vin, de la bière par les adolescents.
L'éthanol augmente l'activité de l'insuline, accélérant la réduction de la glycémie, accélérant le développement du coma hypoglycémique( dans 15% des cas).L'hypoglycémie provoque le séjour du patient dans le froid. Cela est dû à l'augmentation de la consommation de glucose pour la thermorégulation.
Stades de l'
L'intoxication alcoolique aiguë s'accompagne d'une perturbation du fonctionnement des centres nerveux, d'une perte de capacité à réagir aux événements, d'une perte de conscience et d'un coma. Un coma peut se développer avec une concentration d'alcool dans le sang de 3 ppm.
Cette condition est la vie en danger, dans son développement il y a trois étapes.
Coma superficiel du 1er degré
Pour cette étape, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:
- Élèves rétrécis;Le mimétisme
- est cassé;
- il y a une réaction à la lumière;
- préserve les réactions protectrices à l'inhalation d'ammoniac.
Après le lavage de l'estomac à ce stade du coma, une personne prend vie. Coma superficiel non compliqué dure jusqu'à 6 heures. Cette étape est appelée résorption. L'éthanol est absorbé par les cellules du corps, commence son activité destructrice.
coma superficiel de 2ème degré
Le deuxième degré de coma alcoolique a des symptômes si caractéristiques:
- Le tonus musculaire est relaxé;
- , la réaction protectrice à l'inhalation de vapeurs d'ammoniaque ne se manifeste presque pas;
- n'est pas restauré après un lavage gastrique.
Dans le coma du stade 2, la teneur en éthanol dans le sang de la victime atteint 6,5 ppm. Combien de jours cet état continue-t-il? Le coma superficiel du 2ème degré ne dure que 12 heures, correspond à la phase d'élimination, au cours de laquelle l'alcool se divise progressivement dans le corps, et sa concentration diminue.
distinguer coma profond
coma profond du patient aide ces signes: réflexes tendineux musculaires
- sont absents;Réaction de la douleur
- , tactile absent;
- pas de réaction à l'inhalation d'ammoniac;
- il n'y a pas de réaction à la lumière;
- élèves rétrécis;La respiration
- est perturbée;
- peut provoquer des crises.
La teneur en alcool du sang au stade 3 du coma alcoolique atteint 7,5 ppm.
Progression du coma dans la première étape est tout à fait possible de s'arrêter tout seul. La victime de l'intoxication alcoolique doit être lavé à l'estomac afin que son état est rétabli.
À un coma de la deuxième étape, les autres ne sont plus en mesure d'aider le patient. Il a besoin d'une hospitalisation d'urgence. Au troisième stade, le coma du patient doit être livré au service de toxicologie et assisté.
Symptômes Les premiers symptômes se manifestent des réflexes coma alcoolique avancés changements, organes sensoriels, les voies respiratoires, perte de conscience. Lorsque la surface de 1 degré patient coma perturbé fonction des centres nerveux dans le cortex cérébral, une sensibilité réduite à la douleur, salivation accrue, assouplit le sphincter de l'urètre.
L'intoxication alcoolique provoque une accélération du rythme cardiaque, mais la pression artérielle ne dépasse pas les valeurs habituelles. Au souffle de la victime les hochets sont audibles, il y a une dyspnée ou un souffle court.
Avec le coma superficiel, il y a une augmentation du tonus musculaire des membres, des muscles masticateurs. La mâchoire du patient réduit de sorte qu'il ne peut pas parler, a de la difficulté à respirer.
Pour une coma alcoolique de surface de grade 2, il y a un manque de tonus musculaire, une augmentation de la pression artérielle. La respiration du patient est affaiblie, elle devient fréquente, superficielle. Le pouls est augmenté à 100 battements par minute.
La température chute à 35 0C, le pouls est rare, filiforme, le remplissage sanguin est réduit en raison de l'abaissement de la pression artérielle. La fonction respiratoire en souffre, l'équilibre eau-sel est rompu, les signes d'insuffisance cardiaque, la déshydratation augmentent.
Premiers soins
Si un patient présente des signes de coma superficiel, il doit immédiatement appeler une ambulance. Alors que les travailleurs médicaux ne sont pas arrivés, les proches de la victime devraient agir de manière indépendante, afin de fournir les premiers soins au patient.
Avec un coma superficiel
La victime doit être placée sur le ventre, en tournant légèrement sur le côté, la tête doit pendre légèrement vers le bas. Dans cette position, il y a moins de risque d'asphyxie.
Il est important de se rappeler que l'alcool déprime le travail du centre de thermorégulation dans le cerveau, la température du corps du patient diminue. Pour soutenir le corps, il est nécessaire de fournir de la chaleur - pour amener le patient dans une pièce chaude, recouvrir d'une couverture.
Poursuite de l'application des soins de santé primaires est effectuée dans l'ordre suivant:
- nécessaire pour imbiber le chiffon avec de l'ammoniaque, pour amener le visage du patient, suggère un reniflement.
- Offrez une boisson chaude au patient - thé sucré faible, lait. Lorsque
organisme intoxication alcoolique gravement déshydraté, boisson chaude est nécessaire pour remédier au manque de liquide, rétablir l'équilibre de l'eau et l'électrolyte.
Dans le coma sévère Détérioration de
souffert d'une intoxication alcoolique est particulièrement dangereuse si le patient a perdu connaissance, ne répond pas à ce qui se passe, ne peut pas avaler leur propre, n'a aucun contrôle sur les réflexes.
Avant l'arrivée des soins d'urgence en l'absence de respiration, ils commencent les mesures de réanimation - ils pratiquent la respiration artificielle, le massage cardiaque indirect.
premiers soins pour coma alcoolique:
traitement
premiers soins pour coma alcoolique sévère doit être l'élimination de l'alcool dans le corps, la cessation de l'absorption du système digestif dans le sang. Pour ce patient
lavé l'estomac par gavage, puis injectée dans une veine, une solution saline physiologique contenant du glucose, de l'insuline, de la soude, les vitamines B1, B6, C
vitamine C empêche la conversion de l'éthanol en acétaldéhyde, arrêtant ainsi l'écoulement de l'éthanol dans l'organisme.
Pour réduire patient salivation une injection d'atropine, il permet d'éviter l'effet de mèche de salive dans la trachée. Pour soutenir le travail du cœur, le patient reçoit de la caféine.
Le patient est rincé à plusieurs reprises avec un tube nasogastrique. Ensuite, du charbon actif est injecté à travers la sonde pour adsorber les toxines contenues dans l'estomac. Les patients prescrits glucose
, la vitamine B1 pour la prévention de l'hypovitaminose, la préparation de la restauration du tonus des vaisseaux sanguins et le coeur, après avoir quitté le coma.
Après un coma de période de récupération ne s'étendant pas plus de 6 heures, le patient a une chance de rétablissement de la santé, en cas d'échec, bien sûr, à la réception de l'alcool dans l'avenir.
Si le coma alcoolique a duré plus de 12 heures, la prévision est complexe. Une attention particulière devrait être accordée au patient pour restaurer les fonctions du système circulatoire, le cœur.
Il a besoin de prendre des complexes de vitamines avec des minéraux, restaurer l'équilibre eau-sel, perturbé par la déshydratation. Nous avons besoin de médicaments pour améliorer la fonction hépatique, la circulation sanguine, les fonctions cérébrales.
Faites face aux effets destructeurs de l'alcool causés par le coma, vous ne pouvez vous tourner vers des professionnels qui peuvent fournir une gamme complète de soins médicaux spécialisés. Conséquences
L'une des conséquences graves de coma alcoolique est myoglobinurie - muscles striés défaite lors de la compression prolongée de leur poids corporel.
La compression des muscles provoque la destruction des fibres musculaires. Myoglobinurie dans l'urine montre la myoglobine, l'insuffisance rénale se développe, se manifeste par l'anémie, le syndrome hémorragique. Dans les cas avancés, l'urémie se développe.
Après avoir quitté le coma, les victimes ressentent de fortes douleurs musculaires, les tissus environnants se gonflent et se densifient.À l'avenir, la dégradation, la nécrose musculaire se développe. De la part du système respiratoire après la sortie du coma de l'alcool, la pneumonie, la trachéo-bronchite se produisent.
Et surtout, le système nerveux central souffre d'un coma alcoolique. Les conséquences d'un coma pour le cortex cérébral sont simplement catastrophiques. Après un coma alcoolique, la dégradation de la personnalité est presque inévitable.