Dans le complexe des mesures thérapeutiques dans le traitement conservateur de la pancréatite, des anti-enzymes sont prescrits. Gordoks( ingrédient actif Aprotinin) se réfère spécifiquement à ce groupe de médicaments. Produit en Hongrie( Gedeon Richter).C'est un polypeptide composé de 58 acides aminés. L'aprotinine est traditionnellement obtenue à partir de matières premières animales en raison de la similarité maximale de la composition chimique. En particulier, Gordoks utilisé la glande salivaire d'un taureau.
Le médicament est utilisé pour traiter les formes suivantes de pancréatite:
- aiguë( interstitielle);
- récurrences de chronique;
- post-opératoire et traumatique;
- nécrotique.
Gordoks est une préparation inhibitrice dont l'utilisation dans la pancréatite est due à son action pharmacologique. L'inflammation aiguë du pancréas s'accompagne de troubles enzymatiques. Particulièrement lourd de conséquences graves de l'activité protéolytique. Le contenu de ces protéases comme la trypsine, la kallikréine, plasmine, kininogénase dans le plasma et les tissus lors d'une attaque augmente brusquement, ce qui entraîne un clivage extensif de protéines( des liaisons peptidiques gap).Par conséquent, afin d'éviter le développement de la pancréatite des processus destructifs, leur inactivation est nécessaire. Cette fonction est réalisée par l'agent antiprotéase Gordoks.
Forme
Une préparation médicale sous forme de concentré est contenue dans des ampoules de 10 ml. Produit en deux versions: 10 000 KIE et 100 000 KIE.Il est dilué dans une solution isotonique de NaCl.traitement
normes Gordoks pour une administration par voie intraveineuse( perfusion ou sous la forme d'injection) pancréatite strictement dans une position couchée. La vitesse d'administration du médicament dans la veine principale devrait être de 5 ml par minute. La posologie pour les adultes est choisi individuellement, mais normalement nommé frappant:
- Dans une pancréatite aiguë, la dose initiale de 0,5 à 1000000 KIU, dans les jours suivants diminue à 50-300000 KIE. ..Durée du traitement 2-6 jours avant la normalisation du fermentogramme. Une administration fractionnée plus fréquente est autorisée.
- Si une évolution chronique de la maladie se reproduit, 25-50 mille KIE par jour sont administrés une fois tous les 3 à 6 jours.
- Après les opérations sur le pancréas. Introduction initiale - 200 000 KIE, par la suite - 100 000 avec une pause de six heures pour deux jours.
Le traitement de la pancréatite par Gordoksom commence déjà dans les premières heures du développement des désorganisations pathologiques. Le système d'admission des enfants prend nécessairement en compte le poids du corps de l'enfant. Pour éviter les réactions allergiques imprévues, il est recommandé de pré-tester la sensibilité.10 ml avant injection, 1 ml( 10 000 KIE) du médicament est administré.
Complications possibles:
- Gordoks - hémostatique, en raison de l'augmentation de la coagulation du sang peut éviter une perte de sang importante lors des opérations sur le pancréas. Mais il a également un effet retardateur sur la fibrinolyse d'une personne dans son ensemble. Et cette propriété antifibrinolytique du médicament peut contribuer au développement de la fibrose pancréatique. Par conséquent, le moment de la thérapie a ses limites.
- Réactions allergiques jusqu'au choc anaphylactique( peuvent se développer après des injections répétées).
- Tachycardie, abaissant la tension artérielle.
Il est prouvé que Gordoks( aprotinine) est actuellement exclue de la liste des médicaments recommandés pour le traitement de la pancréatite chronique( et aiguë), et non seulement aux États-Unis mais aussi en Europe et en Russie. Justification: absence de base médicale fondée sur des preuves pour l'efficacité de la thérapie anti-enzymatique.