Toutes les maladies des organes internes à notre époque peuvent être diagnostiquées rapidement et sans douleur grâce à la méthode d'examen, comme la tomodensitométrie. En particulier, la technique aidera à identifier toutes les pathologies des reins et des glandes surrénales, ce qui nous permettra de définir le bon traitement.
CT des reins et des glandes surrénales - quelle est la procédure?
De nombreux patients s'intéressent à la différence entre une échographie peu coûteuse des organes internes et un scanner moderne mais beaucoup moins économique. Le fait est que la tomographie par ordinateur vous permet de faire un grand nombre d'images dans différentes projections et sections. Ensuite, les images seront traitées en utilisant un programme spécial, et, en fin de compte, le médecin aura une image complète de l'état de l'organe interne.
Selon les images CT, la visualisation de différentes pathologies est beaucoup plus précise que pour l'échographie, ce qui peut être très important pour certaines maladies "douteuses".Pour obtenir une image encore plus précise de la maladie, CT est réalisé avec le contraste, ainsi que les dernières techniques - CT multicoupe( multislice) avec un grand nombre de sections et d'images - tous les 1-4 mm de l'épaisseur de l'organe.
Indications
La tomographie par ordinateur des reins, les glandes surrénales est souvent prescrite pour clarifier un diagnostic déjà disponible. Mais ces dernières années, en raison de la disponibilité accrue de CT, il est également recommandé comme la principale méthode de recherche afin d'éviter de retarder le temps pour des méthodes d'examen moins efficaces. En outre, CT est utilisé pour analyser l'efficacité du traitement de la pathologie rénale.
Indications pour la tomodensitométrie sans contraste:
- Suspicion de calculs rénaux;
- Lésion traumatique du dos, de l'abdomen;
- Malformations congénitales du rein;
- Infectieux, processus inflammatoire, y compris chronique;
- Colique rénale régulière;
- Abcès rénal;
- Polykystose rénale;
- Symptômes du cancer;
- Raffinement du diagnostic d'une tumeur bénigne;
- Évaluation de l'état du lit rénal après l'ablation des reins;
- Écarts dans les tests pour les hormones surrénales.
CT est également prescrit avant une intervention chirurgicale sur les reins, avant et après une greffe de rein, avant une biopsie d'organe. Les personnes avec une structure irrégulière des organes tels que l'étude est montré régulièrement pour évaluer la dynamique de la santé du système urinaire.
Le patient a parfois besoin d'un scanner avec un contraste intraveineux. Le contraste est une substance spéciale à base d'iode qui colore les structures internes et permet de mieux les visualiser.
Puisque le contraste est mieux recueilli dans les zones pathologiques( ils sont plus complètement approvisionnés en sang), les indications pour ce type de CT seront comme suit:
- Différenciation d'une tumeur bénigne d'une tumeur maligne;
- Clarification du diagnostic d'une tumeur cancéreuse par espèce, types;
- Spécification de l'étendue du processus de cancer;
- Recherche de thrombus dans les vaisseaux rénaux;
- Visualisation de l'état des vaisseaux, anomalies de leur structure, extensions et constrictions;
- Détermination du débit de filtration glomérulaire pour le diagnostic de l'insuffisance rénale.
Capacités de diagnostic de
La tomodensitométrie combine les technologies de diagnostic par radiation et les derniers programmes informatiques. Le résultat de sa mise en œuvre est l'obtention d'images en couches d'un organe avec un certain nombre de tranches. En répondant à la question sur ce que CT montre, il est intéressant de dire que cette procédure donnera une image complète de l'état des reins, des surrénales et de l'espace rétropéritonéal. L'examen aidera le médecin non seulement à établir un diagnostic précis, mais aussi, souvent, à trouver la cause de la pathologie.
Le plus souvent, CT est utilisé pour rechercher des calculs rénaux, analyser leur taille, type, quantité.
Aussi après la tomodensitométrie, vous pouvez trouver de tels problèmes:
- Troubles vasculaires - thromboses, athérosclérose, vascularite.
- Anomalies du développement des organes.
- hydronéphrose.
- Corps étranger dans le rein.
- Néoplasmes( kystes, adénomes, oncologies, etc.).
- Hyperfonction des glandes surrénales.
- Tumeurs des glandes surrénales.
- Le degré d'augmentation, la nature des changements dans les ganglions lymphatiques.
Contre-indications
La principale contre-indication est la grossesse. La dose de radiation pendant l'enquête est minime, mais toujours dangereuse pour le fœtus.
La tomodensitométrie est également contre-indiquée lorsque:
- Syndrome douloureux sévère;
- Hyperkinesis( mouvements involontaires);
- Il y a des anomalies mentales.
Les enfants de moins de 3 ans ne reçoivent un scanner que dans des cas extrêmes, il est préférable de le remplacer par une IRM.Des difficultés peuvent survenir avec la mise en oeuvre de recherches chez des personnes très complètes en raison de l'impossibilité de se placer dans le tunnel de l'appareil. Vous ne pouvez pas faire CT avec contraste pendant la lactation, mais la procédure est possible si la mère refuse l'allaitement pendant 2-3 jours. L'introduction de contraste est interdite en cas d'allergie à la substance active du médicament, avec insuffisance rénale sévère due à l'excrétion par les reins et au risque d'aggravation de la maladie, avec diabète grave. Avec l'utilisation du contraste, il existe un risque de pondération de l'évolution des maladies thyroïdiennes et cardiaques.
Préparation de
Aucune préparation de routine n'est requise pour effectuer une tomodensitométrie de routine.
Mais, si CT est prévu avec un agent de contraste, vous devez préparer soigneusement:
- Pendant 2 jours avant la procédure, abandonner les produits qui augmentent la formation de gaz, à partir du café et de l'alcool. Si nécessaire, prendre Espumizane 2-3 jours avant le test.
- Ne pas manger 8 heures avant le test.
- Ne pas boire pendant 2-3 heures avant de faire CT.
Comment la procédure est-elle effectuée?
De nos jours, presque tous les appareils CT ont été remplacés par des appareils en spirale, dans lesquels les capteurs de balayage sont situés dans un tube rotatif. La principale différence entre la tomodensitométrie hélicoïdale et la tomodensitométrie multispirale est que les capteurs sont disposés en plusieurs rangées, et le balayage se poursuit en continu. Pour le patient, la différence sera seulement dans le temps de la procédure: avec MSCT, il ne sera que 10-15 minutes, avec TDM en spirale - jusqu'à 20-40 minutes.
Si l'utilisation du contraste est nécessaire, alors il est injecté avant la numérisation ou après avoir placé le patient sur la surface de travail de la table. Habituellement, pour la tomodensitométrie des reins et des glandes surrénales, on utilise des médicaments Hypac, Omnipak, Ultratwist, qui sont administrés par voie intraveineuse, et parfois des préparations orales d'iode de type non ionique. Ils sont complètement sûrs pour le corps humain, et la substance active partira dans quelques heures avec l'urine.
Préparation d'un patient pour CT avec ou sans contraste, c'est qu'il est posé sur la table, fixant ses mains et ses pieds avec des rivets, placez-le dans le tunnel du scanner. Sur les oreilles, portez des écouteurs serrés, car l'appareil est assez bruyant. Dans une main est généralement donné un dispositif avec un bouton, appuyant sur lequel une personne peut appeler un spécialiste( dans des cas extrêmes, imprévus).En présence de claustrophobie, une personne peut recevoir des sédatifs au préalable. Les jeunes enfants devraient être sur l'enquête avec un être cher, ou les TC font des bébés sous anesthésie.
Des instructions spéciales chez les personnes ayant une tendance à une réaction allergique sont obligatoires pour effectuer un prélèvement avec un contraste en l'appliquant sur la peau. Lorsqu'il y a une éruption cutanée allergique, il est interdit de démanger, de brûler, de faire une TDM avec un produit de contraste. Tout patient dans les 2 heures suivant l'administration du médicament peut éprouver un goût métallique dans la bouche, une légère nausée, ce qui est normal.
Sur la vidéo sur la façon de conduire la procédure CT:
Avantages de l'
Les avantages de la technique sont incontestables:
- Les reins et les glandes surrénales sont examinés en détail.
- La résolution des appareils est élevée et ne laisse pas passer même les pathologies cachées.la surveillance
- est possible d'évaluer l'état de tout l'espace rétropéritonéale.
La charge de rayonnement pendant l'examen est très faible, elle ne peut pas nuire à une personne. Mais, bien sûr, font souvent CT ne doit pas être, donc si vous avez une petite quantité de temps entre la recherche devrait être remplacée par CT à l'IRM.
Décodage résultats Décodage
effectue radiologue, mais le diagnostic final met le médecin.
Voici les données lorsque l'état est rein normal:
- densité de parenchyme supérieure à celle du tissu du foie et inférieure à celle des structures osseuses.
- Localisation des reins inchangée.
- Dimensions, la forme des organes correspond à la norme d'âge.
- Les zones pathologiques, les anomalies, les troubles du flux sanguin sont absents.
Si le patient a diverses pathologies, on peut obtenir ces données:
- il y a des zones avec une densité différente, une teinte différente, ou tachées avec des contours clairs( bénignes et les tumeurs malignes).
- Il y a des zones de faible densité, avec une teneur en liquide( kystes rénaux, la glande surrénale).
- Les concrements sont visualisés, etc.
coût reins CT et les glandes surrénales est de 4 à 8 mille hommes. Roubles selon l'application clinique et le contraste.