Les symptômes et le traitement de la prééclampsie pendant la grossesse

1 L'essence de la pathologie de l'

La pré-éclampsie des femmes enceintes: qu'est-ce que c'est? Pendant la grossesse, presque toutes les femmes sont soumises à des degrés divers de toxicose dans les derniers stades de la gestation de l'enfant( toxémie), et il est perçu comme un phénomène inévitable, sans causer beaucoup d'inquiétude, mais épuisant le corps. Au cœur, prééclampsie pendant la grossesse est prééclampsie développer des complications et des cas plus graves. Nous vous recommandons de visiter

se manifeste généralement à la fin du 2e ou 3e trimestre de la grossesse sous forme de symptômes exprimés( oedème, hypertension, protéinurie).Prééclampsie chaque année touche souvent les femmes enceintes et le nombre de maladies est fixé dans la gamme de 8-15% des patients, et d'augmenter la pathologie associée à des maladies telles que l'hypertension et les maladies vasculaires.

La maladie, qui acquiert progressivement des signes de gravité, est très dangereuse. En raison de son développement dysfonctionnement du placenta se produire, ce qui provoque un manque d'oxygène du foetus et le manque de nutriments essentiels, qui sont la cause de la malnutrition et l'hypoxie. Plus à risque, et le corps d'une femme enceinte, en particulier le foie, les reins, le système nerveux en général et le cerveau en particulier.

Si vous ne prenez pas des mesures en temps opportun, la pré-éclampsie sévère devient particulièrement grave - éclampsie, ce qui peut entraîner des conséquences très graves: convulsions, le coma et dans les cas graves, voire la mort. Tout cela indique la gravité de la maladie en question et la nécessité d'une détection et d'un traitement opportuns. L'étiologie de la maladie

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mécanisme entièrement étiologique de prééclampsie n'a pas encore été fixée, mais identifié certains modèles qui constituent la base d'une vue d'ensemble. Les principales causes suivantes sont identifiées qui déclenchent le mécanisme: anomalies

• dans la formation du placenta;
• prédisposition héréditaire;
• poids corporel excessif et l'obésité;
• hypertension artérielle et une tendance à l'hypertension;
• pathologies endocriniennes et le diabète sucré;
• polyarthrite rhumatoïde;
• maladie rénale;
• nourriture de mauvaise qualité;
• violation de la circulation sanguine dans l'utérus.

Le groupe à risque élevé comprend les femmes enceintes qui présentaient des signes d'une maladie similaire au cours de leur grossesse précédente;enceinte pour la première fois;avec une conception multiple. Il est noté que le plus souvent les femmes ont moins de 21 ans et plus de 38-40 ans.

3 Tableau clinique de l'

Lorsque la pré-éclampsie se développe chez la femme enceinte, les symptômes ressemblent de bien des façons à l'intoxication habituelle du corps de la femme enceinte au cours des derniers stades de la grossesse. Cependant, cette pathologie est plus difficile et plus intensive. Les principaux symptômes suivants sont distingués: céphalée

• , vertiges;Syndrome de douleur intense
• dans le haut de l'abdomen;
• gain de poids accéléré( plus de 3,6 kg pendant 7 jours);
• gonflement inattendu des extrémités inférieures et supérieures, ainsi que le visage;
• nausées et vomissements;
• apparence de la protéine dans l'urine( protéinurie);
• déficience visuelle( rampant devant les yeux, acuité réduite, sensibilité hypertrophiée à l'exposition à la lumière);
• hypertension artérielle;
• diminution du volume de l'urine excrétée.

Un symptôme important de la maladie est que, en règle générale, il est accompagné d'une autre maladie - syndrome HELLP.Les symptômes de cette maladie: douleur dans le haut de l'abdomen, vomissements, vertiges, malaise, colère fréquente du tout. Ce syndrome se manifeste clairement seulement à la 36e semaine de grossesse, mais il se manifeste beaucoup plus tôt.

Début de la prééclampsie qui passe dans l'éclampsie, lourde de conséquences graves. Cette forme de pathologie est caractérisée par les symptômes suivants: maux de tête sévères, crampes, spasmes, douleur intense dans la région abdominale.

4 Degrés de manifestation de la maladie

Selon la négligence de la maladie, la prédisposition et les facteurs provoquant, la prééclampsie peut avoir des degrés divers de sévérité et de danger. La maladie est classée en 3 catégories:

1. Pré-éclampsie de degré léger. Cette forme de la maladie est difficile à détecter en raison d'une légère manifestation des symptômes, ce qui ne la distingue pratiquement pas de la simple intoxication. Les principaux symptômes sont: hypertension avec une pression allant jusqu'à 145/95 mm Hg;protéinurie jusqu'à 1,2 g de protéines par litre d'urine;gonflement des membres inférieurs. Un test sanguin montre de tels changements: la créatinine - jusqu'à 105 μmol, les plaquettes - plus de 175 milliards par 1 litre. La phase légère est très difficile à détecter de façon indépendante, et il est donc important d'effectuer des tests réguliers.
2. Maladie de l'étape intermédiaire du développement. Caractéristiques: hypertension jusqu'à 175/115 mm Hg;la teneur en protéines dans l'urine est supérieure à 4,5 g / l. Composition sanguine: créatinine - jusqu'à 310 μmol / l, plaquettes jusqu'à 190 milliards par litre.
3. Prééclampsie sévère.À ce stade, les symptômes de la pathologie deviennent apparents. L'état général de la femme enceinte s'aggrave fortement. Le stade est décrit par de tels signes: la tension artérielle dépasse 175/115 mm Hg;protéinurie - plus de 5,5 g de protéines par litre;mal de tête sévère avec la localisation dans le front et l'occiput;gonflement du foie causant une douleur douloureuse dans le côté droit;vision altérée;augmentation du taux de créatinine dans le sang au-dessus de 320 μmol / l. Risque significativement accru de syndrome HELLP avec les manifestations suivantes: destruction des érythrocytes, anomalie dans la production d'enzymes hépatiques, thrombocytopénie. Au stade sévère de la maladie, en particulier lorsque des complications surviennent, la question de l'accouchement artificiel avec césarienne est envisagée.

5 a poursuivi le diagnostic

prééclampsie fait référence à ces maladies qui doivent être identifiés à un stade précoce, mais le diagnostic précoce des apparences difficiles. Toute femme enceinte doit être sous surveillance médicale constante, en particulier en fin de grossesse. Seule une analyse périodique du sang et de l'urine, la surveillance du gain de poids, le contrôle de la pression artérielle peuvent aider à la détection précoce de la maladie.

En général, le diagnostic de prééclampsie est basé sur les études suivantes:

• test sanguin total, incl.sur l'hémostase;Test sanguin biochimique
• avec contrôle du niveau d'enzymes hépatiques;Test sanguin
• pour la teneur en créatinine, acide urique et urée;
• test d'urine pour les protéines.

Quand dois-je consulter un médecin immédiatement? Pour cette action devrait entraîner les symptômes suivants: douleur dans le haut de l'abdomen, des maux de tête fréquents;gonflement des membres et du visage;diminution du volume de la production d'urine. Si dans le processus de l'intoxication nausées l'hypertension artérielle est révélée, alors une visite chez le médecin devient une nécessité urgente.

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tactique médicale traitement de la prééclampsie enceinte dépend du stade de la maladie et la présence de facteurs aggravants.

Les procédures de traitement sont compliquées à bien des égards par une restriction importante dans la prise de médicaments pour exclure les effets nocifs sur le fœtus. Schéma de traitement

dans chaque cas a une approche strictement personnelle en raison de l'âge, de la condition de la femme, la présence d'autres maladies. En principe, une guérison complète de la pathologie ne peut être atteint, et, par conséquent, la tâche du médecin devient une condition de secours et de créer l'environnement le plus sûr pour la grossesse. Dans les cas particulièrement graves, il y a un besoin d'accouchement artificiel( après 37 semaines).

Le traitement de la pré-éclampsie sous forme légère est effectué à domicile et, en règle générale, sans prise de médicaments. En détectant cette étape, le repos au lit est principalement assuré.Il est recommandé de s'allonger plus souvent sur le dos ou le côté gauche, ce qui normalise la circulation du sang. L'activité physique maximale est réduite, toutes les activités sportives sont exclues. Le traitement doit être sous le contrôle d'un médecin, et s'il y a une évolution claire de la pathologie, une décision est prise sur la nécessité d'un traitement médicamenteux.

Au stade sévère de la maladie, la femme enceinte est obligatoirement placée dans un hôpital. Pour exclure le développement de l'éclampsie, le sulfate de magnésium est administré.Ce remède empêche de manière fiable l'apparition de phénomènes convulsifs. Le médicament est administré par injection intraveineuse ou intramusculaire. Parfois, des médicaments tels que le diazépam et la phénytoïne sont utilisés, mais leur efficacité est quelque peu inférieure à celle du sulfate de magnésium. Système de traitement de la prééclampsie sévère

comprend d'autres effets direction medikametoznogo:

1. Ventouse gipermagniemiya fournies par injection intraveineuse d'une solution de gluconate de calcium et aussi la mise en oeuvre de l'oxygène.
2. Abaisser la pression artérielle - le plus sûr le traitement antihypertenseur est fourni des médicaments hydralazine, Apressin, méthyldopa et peut affecter bloqueur - aténolol et bloqueur universel - Labetalol.
3. Lorsqu'ils sont traités pendant moins de 34 semaines de gestation, les corticostéroïdes sont prescrits pour améliorer la fonction pulmonaire.

prééclampsie chez les femmes enceintes est considérée comme une pathologie suffisamment dangereuse, si elle parvient à se transformer en une forme sévère. Afin de prévenir la progression de la maladie, il est nécessaire d'identifier la maladie à un stade précoce, et ceci est réalisé par des contrôles réguliers par un médecin, même dans les cas où les symptômes ne semblent pas clairement.