À ce jour, de nombreuses variétés de cancer sont connues. L'un est le cholestéatome. Cette formation se trouve le plus souvent dans l'oreille moyenne, bien que dans des cas isolés, elle se trouve dans les sinus situés près du nez. Il s'agit d'un cholestéatome provenant de cellules épithéliales mortes et de cholestérol.
Types de cholestéatome
La tumeur cholestéateuse est caractérisée par une structure à trois couches. Au centre de la formation, comme un noyau, il y a une grappe de détritus, une substance contenant des agents infectieux et une odeur putride.
Puis vient une couche constituée de plaques épithéliales et de cholestérol. Suit ensuite la coque externe - la matrice, constituée d'une capsule de tissu conjonctif et une plaque multicouche de l'épithélium kératinisé.
Cholestéatom est classé selon plusieurs principes. Par exemple, en fonction de l'emplacement est distingué:
- Cholesteatom de l'oreille;
- de l'os temporal;
- du cerveau.
La photo représente le cholestéatome de l'oreille
En outre, le cholestéatome peut être:
- congénitale;
- Acheté.
Cholestéatome congénital est généralement situé derrière la paroi de la membrane tympanique sur l'os temporal, mais il peut également être situé dans les ventricules du cerveau. En règle générale, il est diagnostiqué dans la petite enfance. Une telle tumeur se développe à la suite d'un développement inadéquat du tissu épithélial. On l'appelle souvent une tumeur de perle pour une surface lisse, comme une perle.
Causes de
Les causes de cholestéatome congénital ou vrai sont des anomalies embryonnaires. Les types de tumeurs acquis sont formés pour les raisons suivantes:
- Dommages à la structure de l'oreille;
- Otite moyenne prolongée;
- Blessures de la membrane tympanique;
- rétrécissement de l'allée ou son obstruction;
- Processus inflammatoires dans le tube auditif.
Selon des données médicales, environ 90% des cas de cholestéatome acquis provenaient de à la suite de formes chroniques d'oreille moyenne d'ostéite d'origine purulente .
En général, les spécialistes identifient deux mécanismes pour la formation de la tumeur cholestéatom acquise:
- Le premier mécanisme est réalisé lorsque la lumière du canal auditif est brisée en raison de l'eustachiite;
- Le deuxième mécanisme est causé par la croissance de l'épithélium du tube auditif externe dans la cavité de l'oreille moyenne.
Comment la maladie se manifeste-t-elle?
Le cholestéatome au stade initial est caractérisé par un développement principalement asymptomatique. Mais progressivement avec le développement du processus tumoral, le patient a une éruption dans l'oreille, accompagnée d'un syndrome douloureux de nature différente.
La douleur peut être allumée, pressée, contondante ou douloureuse, et elle s'accompagne toujours d'une légère diminution des capacités auditives. En d'autres termes, le patient commence à remarquer une certaine détérioration de l'audition. Perturbation et autres signes de la maladie.
- Avec la douleur dans le cholestéatome, les maux de tête peuvent être troublants, et si l'inflammation de l'oreille interne se développe parallèlement à la tumeur, des vertiges sont également observés.
- Une petite quantité de mucus putréfactif qui contient des morceaux blancs microscopiques se distingue de l'oreille.
Les problèmes d'audition liés au processus tumoral sont dus à plusieurs facteurs.
Diagnostic
Les procédures de diagnostic sont établies par un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, un neurochirurgien et un oncologue. Il est tout à fait possible de détecter un cholestéatome uniquement par une radiographie du crâne et un scanner.
En outre, lors du diagnostic peut recourir à l'otoscopie, sondage de l'espace intermédiaire, l'étude de l'appareil vestibulaire et les capacités auditives.
Méthodes de traitement
Pour éliminer la formation de cholestéatome, des mesures thérapeutiques de nature conservatrice et opérationnelle peuvent être entreprises. Un traitement conservateur n'est possible que si le cholestéatome est petit et localisé au-dessus de la membrane tympanique.
Dans d'autres cas cliniques, le traitement du cholestéatome n'est possible que par des moyens chirurgicaux.
Conservative
La thérapie conservatrice est basée sur divers lavages avec des solutions enzymatiques ou de l'acide borique( solution d'alcool).
Des solutions similaires adoucissent la tumeur et favorisent son retrait du conduit auditif de manière naturelle.
Après le lavage de la tumeur, le patient est recommandé de suivre un cours de traitement physiothérapeutique. S'il y a un besoin, le patient est en plastique de la coquille de l'oreille.
Si les lavages mentionnés ci-dessus sont commencés à temps et seront effectués régulièrement, alors il y a toutes les chances pour un effet positif de la thérapie et une récupération ultérieure.
Avec le lavage, des préparations anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrites, ainsi que des moyens pour abaisser la tension artérielle, améliorer la circulation sanguine et d'autres médicaments.
L'ensemble spécifique de médicaments dépend de l'emplacement exact de l'éducation et du degré de son développement.
Operational
Si les thérapies conservatrices ne donnent pas de résultat positif, elles ont recours au traitement de manière opérationnelle. Le plus souvent, pour enlever la tumeur, une mastoïdectomie est réalisée, impliquant la dissection de la membrane tympanique et l'élimination subséquente du tissu tumoral. Si la lésion s'est propagée aux osselets auditifs ou aux plaques osseuses avoisinantes, des parties de celles-ci sont également enlevées.
Afin de s'assurer que le patient ne perde pas d'audition après l'opération en raison d'une lésion de la membrane tympanique, la timpanoplastie est réalisée comme stade final de la mastoïdectomie. Si le cholestéatome s'est propagé à une plus grande zone, la zone d'intervention chirurgicale s'étend.
L'un des moyens modernes de traiter le cholestéatome est l'endoscopie. Il est réalisé à l'aide d'instruments endoscopiques spéciaux et d'un microscope chirurgical. Une telle intervention se réfère à des procédures minimalement invasives, car elle est réalisée par de petites perforations.
Cette approche du traitement exclut les dommages possibles à l'intégrité du nerf facial ou de la membrane du cerveau, et réduit significativement la période de récupération postopératoire et ne laisse pas de défauts esthétiques.
Complications et pronostic de l'
En l'absence de mesures thérapeutiques opportunes concernant le processus tumoral, le cholestéatome commence à se développer, remplissant progressivement les structures de l'oreille, détruisant les tissus du labyrinthe. Ensuite, la tumeur pénètre dans le canal du nerf facial, ce qui provoque une parésie.
Mesures préventives
Prophylaxie du cholestéatome est la suivante:
- Temper, alors une telle nuisance comme un nez qui coule ne vous dérange pas;
- Il est nécessaire de prendre des mesures en temps opportun pour le traitement du rhume, même un petit nez qui coule doit être guéri jusqu'à la fin. Si la rhinite ne se prête pas au traitement, il est inacceptable d'abuser des médicaments vasoconstricteurs. Dans cette situation, il est préférable de consulter un oto-rhino-laryngologiste;
- Dans le cas d'une otite pédiatrique, les parents doivent se rappeler que l'antibiothérapie doit être incluse dans le processus de traitement.
- Les examens médicaux doivent être réguliers, car souvent une migraine dérangeante peut ne pas être une fatigue banale, mais une manifestation de cholestéatome.
Une attitude attentive à sa propre santé aidera à éviter les maladies dangereuses.