La strongyloïdose est une maladie causée par des nématodes filamenteux de Strongyloides stercoralis. Il est caractérisé par les symptômes de diverses pathologies du tractus gastro-intestinal. L'invasion a été décrite pour la première fois en 1876.Normand, un médecin français, a accepté un grand nombre de soldats revenus de la guerre au Vietnam. Tous se sont plaints de diarrhée persistante. Ensuite, il a été possible de révéler dans les excréments liquides des patients l'agent causal de la maladie - les vers ronds ayant de petites dimensions.À quoi ressemble strongyloid? La longueur de la femelle ne dépasse pas 2,2 mm, le mâle est presque six fois plus petit. Apparition de vers est petite, que diffère des autres nématodes: la fin du corps est pointue, à l'extrémité frontale émoussée il y a une ouverture entourée de petites lèvres. Mais une sous-espèce similaire de vers ronds a une différence significative par rapport aux autres nématodes: au cours de son cycle de vie, le ver peut changer la génération parasitaire de la vie libre.
Les femelles pondent des oeufs, les larves éclosent, elles pénètrent dans l'environnement extérieur avec les excréments. Une fois dans le sol, les strongyloïdes deviennent des géogelminthes vivants libres, capables de reproduire leur progéniture en dehors de l'organisme hôte. Les larves cultivées dans le sol sont invasives pour les humains. L'infection se produit de deux façons:
- à travers la peau pendant le contact avec le sol. Les larves sont capables de percer facilement la peau et de pénétrer dans le canal des vaisseaux sanguins.
- Pendant les repas, lorsque vous mangez des aliments mal lavés. Dans ce cas, les larves pénètrent dans la circulation sanguine à travers la muqueuse buccale.
Indépendamment de la manière dont l'invasion s'est produite, les larves des vers migrent le long du flux sanguin général et deviennent sexuellement matures pendant la migration( cela prend 17 à 27 jours).Devenir des larves invasives et dans les intestins de l'hôte. Cela arrive quand il est profondément enfoncé dans la muqueuse intestinale et qu'il en reste. L'agent causal aime se localiser dans les glandes du duodénum. Si une grande quantité de strontyloïdes s'accumule à l'intérieur de l'intestin, ils parasitent tout le long de l'intestin grêle, se déplacent facilement dans le gros intestin et pénètrent jusque dans la section pylorique de l'estomac. Les dommages mécaniques à la muqueuse sont la cause de réactions inflammatoires.
C'est au fond des glandes du duodénum que les strongyloïdes pondent des œufs. En un jour, la femelle reproduit jusqu'à 50 oeufs, les larves émergent d'eux. Ils sortent ensemble avec les excréments. Le cycle de vie est terminé.Comment la maladie se manifeste-t-elle?
Symptômes de la strongyloidose
Le tableau clinique de la strongyloïdose est très varié.Comme les larves strongiloïdes et le flux sanguin migrent dans tout le corps, les symptômes de l'helminthiase sont très différents. Les premières étapes( les vingt premiers jours) ne se trahissent pas. Le patient peut se plaindre de ces symptômes ou d'autres seulement lorsque la strongyloïdose passe à un stade chronique, en procédant à une alternance de formes d'exacerbation et de rémission. Mais un symptôme devrait nous rendre nerveux. Si la peau apparaît démangeaisons, si le fond d'une douleur allergique dans les muscles ou dans les articulations - c'est l'occasion de se tourner vers un spécialiste. Un test sanguin montre une augmentation des éosinophiles, une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges dans le sang( érythrocytes).
Les éruptions cutanées allergiques ont un aspect très particulier. Sur la peau apparaissent des cloques, dominant la surface de l'épiderme. La couleur des cloques est rouge rosé.Les éruptions cutanées provoquent la démangeaison la plus forte, lorsqu'elles sont peignées, les cloques changent facilement de forme. L'éruption cutanée ne reste pas toujours sur la peau, elle cause des troubles au patient atteint de strongyloïdose pendant trois jours, puis disparaît avec elle-même. Si les ampoules ne rayent pas, il n'y aura même pas une trace d'allergie sur la peau.
Le principal symptôme de la strongyloïdose est l'apparition de telles éruptions plusieurs fois par an. Les causes de telles manifestations sont l'invasion répétée. En plus de l'allergie, les patients atteints de strongyloïdose peuvent se plaindre d'un malaise général, de maux de tête persistants, de sommeil et d'étourdissements. Lors de la sortie des larves strongyloïdes dans la lumière des poumons, des symptômes de pathologies pulmonaires apparaissent. Soudain, une bronchite peut survenir et l'apparition d'une pneumonie devient possible.
Si des rayons X pour le moment à la lumière détectée par un agent infectieux sous forme de foyers inflammatoires( panne), elles sont formées autour des larves constante de la vis sans fin. Bronchite comme passer brusquement, comme là, mais la prochaine étape de strongyloïdose ne provoque pas de soulagement, de remplacer les symptômes de pathologies pulmonaires sont des symptômes de troubles gastro-intestinaux( douleurs abdominales, diarrhée sanglante, défécation douloureuse).Peu à peu, ces manifestations se produisent également, l'étape suivante, caractérisée par une évolution chronique, vient les remplacer.
De nombreuses observations de
Forms ont révélé quelques différences pour strongyloïdose( traitement est effectué en tenant compte des manifestations cliniques).Pour la combinaison des symptômes, plusieurs formes de strongyloidiasis sont distinguées: - Duadeno-cholelithiasis.
- Appareil digestif.
- Nerveux allergique.
- Pulmonaire.
- Mixte.
première forme se déplace lentement et monotones, elle manifeste des symptômes de cholécystite, quand strongiloidy installer dans les voies biliaires, le patient souffre de douleurs survenant dans le quadrant supérieur droit. Il a de l'amertume dans la bouche, des nausées, une forte éructation, qui se termine souvent par des vomissements. L'échographie peut identifier les causes de la pathologie décrite.
La deuxième forme de strongyloïdose se manifeste par des symptômes de troubles digestifs. La chaise est instable, la diarrhée est remplacée par la constipation. Dans les selles liquides, on trouve du sang. Les douleurs dans l'abdomen sont similaires à celles qui surviennent pendant l'ulcère peptique. La langue du patient est ensuite enduite d'un enduit blanc.
La forme nerveuse-allergique de strongyloidiasis commence par des éruptions allergiques. Leur apparence a été décrite juste au-dessus. Le plus souvent, une réaction allergique se produit lorsque le corps est en contact étroit avec les vêtements( avec une ceinture de pantalon, par exemple).L'éruption après trois jours passe même lorsque le patient ne prend pas un traitement approprié.Cependant, après l'éruption, il y a des signes de troubles nerveux sous forme de maux de tête sévères, troubles du sommeil, irritabilité sévère, vertiges. La strongyloïdose est toujours traitée dans des conditions strictement stationnaires. Le rôle important dans la récupération est joué par la prévention des invasions répétées.
La quatrième forme est diagnostiquée aux premiers stades de la strongyloïdose, lorsque les larves se déposent dans les poumons. Avec une forme mixte, les symptômes de plusieurs stades de l'helminthiase apparaissent à la fois. Des lésions similaires sont souvent retrouvées chez ces patients, chez qui l'invasion se produit dans le contexte d'infections à VIH, de cancer, de malnutrition.
Diagnostic de la strongyloïdose
Il est difficile de diagnostiquer la strongyloïdose et d'identifier un agent infectieux en fonction des symptômes manifestés. Les raisons - tableau clinique très variée, mais si en même temps que le patient concerné sur les signes de perturbation de plusieurs systèmes internes( foie, vésicule biliaire, intestin) - il est l'occasion de réaliser une étude de diagnostic détaillée. Quels tests aideront à confirmer la strongyloïdose:
- Examen de l'expectoration et du contenu duodénal.
- Analyse des selles. Pour sa collection, il est préférable d'utiliser des récipients en plastique, qui sont vendus dans n'importe quelle pharmacie. L'analyse microscopique nous permet d'identifier et les œufs strongyloïdes, et leurs larves. Mais leur absence dans les selles ne signifie pas que le parasite dans le corps humain ne sont pas que des œufs ou des larves dans les selles des malades apparaissent dans les trois à quatre semaines après le début de la maladie. C'est pourquoi les méthodes de diagnostic différentiel et d'autres méthodes d'investigation sont utilisées pour confirmer le diagnostic.
- Méthode de Berman ou méthode de Borisenko. L'essence de la recherche est que les larves strontyloïdes aiment la chaleur. La gaze est recueillie dans la gaze, il est tiré sur un pot plein d'eau chaude. S'il y a des larves, elles se précipiteront pour réchauffer l'eau jusqu'au fond de la boîte. Une telle étude diagnostique permet d'identifier l'agent causal de l'helminthiose dans 98 cas sur cent.
Les dosages pour la détermination des anticorps dans la conduite des diagnostics différentiels de large distribution n'ont pas été reçus. Et tout cela parce qu'ils montrent une efficacité plutôt faible, tout en étant très coûteux. Et ici après le traitement l'analyse du sang sur les anticorps est pertinente. Il aidera à suggérer si les tactiques thérapeutiques choisies se sont avérées efficaces. Où est-il possible de transmettre des analyses sur la strongyloïdose? Dans tout laboratoire situé dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses. La direction est prescrite par un parasitologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.
Le traitementtraitement strongyloïdose
chez les adultes et les enfants se fait sur le même schéma:
- Au cœur du complexe - l'utilisation de vermifuges. On prescrit du thiabendazole aux enfants( dose quotidienne de 25 mg par kg de poids corporel).Le cours dure trois jours, trois fois par jour avec les repas. Les adultes sont prescrits Albendazole( à raison de 10 mg par kg de poids corporel) ou Praziquantel est un antihelminthique à large spectre. La substance principale agit instantanément sur le ver, elle provoque une paralysie persistante et entraîne la mort de toutes les formes de vers.
- Ensuite, des fonds sont alloués pour aider à faire face aux manifestations allergiques. Pour soulager l'état du patient, il est nécessaire de soulager les démangeaisons et de réduire les poches de la peau affectée.
- Une thérapie symptomatique parallèle est réalisée, ce qui permet d'éliminer les complications possibles de la strongyloïdose. C'est pourquoi des médicaments anti-inflammatoires puissants, tels que le Diclofenac, sont parfois utilisés pendant le traitement de la strongyloïdose.
- Si le tableau clinique, il y a des signes d'intoxication générale de l'organisme( ses symptômes sont fréquents au cours exacerbations de phase chronique de la maladie), le patient reçoit un traitement diatomée. Il aide à réduire le niveau de toxines dans le corps affecté, et soutient également le travail des organes impliqués dans l'invasion.
Des traitements similaires pour les adultes et les enfants à faible immunité peuvent être renouvelés deux semaines après la fin des premiers jours de traitement. Si nécessaire, cette périodicité est observée pendant six mois. Une grande attention est accordée à éviter les maladies récurrentes. Sachant comment la strongyloïdose est affectée, il est important d'apprendre à s'assurer que le traitement prescrit a aidé.Pour aider à cela est seulement capable de re-diagnostiquer. Il faut à nouveau remettre les fèces pour la présence de larves strontiligo, l'analyse du sang pour les anticorps.Évitez les invasions répétées en observant des règles simples.
ce qui va aider à la prévention des strongyloïdose:
- Ne pas marcher pieds nus, où sur la terre peuvent assister aux matières fécales des animaux domestiques ou des humains.
- Comme la strongyloïdose est transmise d'une personne à l'autre, le patient est isolé à l'hôpital pendant toute la durée du traitement.
- Après chaque visite de la rue ou des toilettes, vous devez vous laver soigneusement les mains avec du savon.
- Boire uniquement de l'eau pure et bouillie.
- Toujours laver à l'eau chaude avant de consommer des légumes et des fruits.
- Il est nécessaire d'apprendre aux tout-petits à observer les recommandations ci-dessus.
Il est également important de faire de la protection de l'environnement contre la contamination par des matières fécales d'animaux domestiques et les gens en temps opportun d'identifier d'autres causes de l'infection, désinfecter le sol contaminé, engagé dans l'embellissement sanitaire des lieux habités par nous, l'interdiction de la fertilisation avec du fumier, stade de compostage peu concluante. La détection précoce et le traitement des patients est un élément important de la prophylaxie de la strongyloïdose.