exerce des fonctions importantes dans notre corps, il est responsable de la sécrétion d'hormones, et comprend Si vous avez des tumeurs dans ces organes l'activité biologique est perturbée une variété d'organes tels que les surrénales, la thyroïde, le pancréas, et ainsi de suite..
Dans la pratique médicale, les tumeurs surrénales avec l'activité hormonale ne sont pas rares. Ces formations comprennent les corticostéroïdes - les processus tumoraux bénins ou malins endocrinologiques les plus complexes.
notion de corticosteroma
corticosteroma - une tumeur surrénale hormonalement actifs produisant des substances hormonales corticostéroïdes.
Chez les enfants, les corticostéroïdes sont généralement de nature maligne. Les glucostomes sont des formations tumorales provenant de la médullosurrénale.
Ces tumeurs produisent des hormones corticostéroïdes, en particulier du cortisol.À un degré insignifiant, il peut y avoir un excès d'hormones telles que les androgènes ou l'aldostérone.
Glucosteroma est généralement accompagnée de symptômes du syndrome d'Itenko-Cushing ou de l'hypercorticisme de type endogène.
En pratique endocrinologique, on trouve des variantes malignes et bénignes des corticostéroïdes tumoraux. De plus, plus les paramètres de l'éducation sont petits et plus l'âge du patient est élevé, plus la tumeur a une nature bénigne. Benign poids
de glyukosteromy ne dépasse pas 200 g et le diamètre d'entre eux ne dépasse pas 15 cm. De telles tumeurs placés dans une capsule avec conjonctif dense réseau abondant et bien développé de sang( vascularisation).
Les corticostéroïdes malins peuvent atteindre 0,8 à 1,2 kg. Ils diffèrent par leur surface tubéreuse et se composent de beaucoup de régions mortes et de zones d'hémorragie.
Les tumeurs malignes sont généralement présentées kortikoblastomami et adénocarcinomes, ils sont différents et lymphogènes métastases hématogène. Les foyers métastatiques produisent également des hormones, même après l'élimination de la tumeur surrénalienne et primaire affectée.
Causes de la pathologie
L'étiologie de la tumeur n'a pas été suffisamment étudiée.
Les endocrinologues parmi les facteurs provoquant le plus probable sont appelés:
- Environnement externe agressif;
- Prédisposition héréditaire;
- Effet médicinal des médicaments.
Habituellement glyukosteromy d'activité hormonale est la synthèse excessive de glucocorticoïdes, ce qui entraîne des changements atrophiques des glandes surrénales.
L'hypercorticisme manifeste des effets cataboliques sur les structures musculaires, osseuses et des tissus conjonctifs, ce qui entraîne des changements dystrophiques systémiques.
Et comme les glucocorticoïdes ont un effet immunosuppresseur, le patient a tendance à avoir des pathologies infectieuses.
Symptômes de
Les patients avec corticosteroid se plaignent habituellement de tels problèmes:
- Faiblesse organique générale;
- Fatigue excessive;
- Changements de peau. La peau sèche, la kératinisation est excessive, des taches rouges apparaissent à la surface du corps. Même à basse pression, une hémorragie sous-cutanée se produit. Dans les zones d'excès de dépôts graisseux apparaissent des stries cyanosées et violet-rouge. Dans le contexte d'un état immunitaire pathologiquement bas, la moindre lésion cutanée entraîne une suppuration, une ulcération trophique, etc.;
- Obésité;
- Fatigue rapide;
- Changements d'apparence dus à une distribution inhabituelle du tissu adipeux sur le corps - il y a beaucoup de visages sur le corps et le torse, et il n'y a pas de kilos en trop sur les jambes;
- Maux de tête fréquents;
- Présence de douleurs osseuses et musculaires;
- Une diminution marquée du désir sexuel;
- Soif permanente causée par des perturbations du métabolisme hydro-électrolytique;
- En raison de l'utilisation d'une grande quantité de liquide chez les patients, il existe une miction abondante et fréquente, dans laquelle il y a une forte diminution de la densité de l'urine;
- Virilisation chez les femmes. Il apparaît comme une augmentation du clitoris, une pilosité accrue du corps et du visage, des cheveux cassants sur la tête, une dysménorrhée ou une aménorrhée;
- Chez les hommes, il y a des signes de féminisation - la puissance diminue, le pénis diminue, il y a des processus hypoplasiques dans les testicules, l'élargissement du sein, etc.;
- Sur le fond de l'hypercorticisme, l'ostéoporose est formée chez les patients, conduisant à des fractures fréquentes;
- Une caractéristique du corticostérome est l'hypertension persistante, l'insuffisance myocardique, les palpitations cardiaques, etc.
- Environ 30% des patients ont une lithiase urinaire ou une pyélonéphrite chronique;
- Encéphalopathie, syndrome asthéno-dépressif. Elle est caractérisée par la présence de troubles du sommeil et de la mémoire, accompagnés de sautes d'humeur, d'états dépressifs et de psychoses.
Diagnostic d'une tumeur
Un spécialiste est confronté à une tâche sérieuse dans la détermination des causes réelles d'une telle condition.
La principale valeur diagnostique est donnée aux procédures de détermination du taux d'hormones corticostéroïdes. Les patients reçoivent un test de Liddl avec dexaméthasone.
Des diagnostics supplémentaires sont effectués, y compris des études de visualisation comme:
- Ultrasound;
- Imagerie par résonance magnétique;
- Tomographie informatisée multicoupe avec contraste;
- Scintigraphie.
Le patient a besoin d'une consultation neurologique, gynécologique, urologique et cardiaque supplémentaire.
Traitement des corticostéroïdes surrénaux
S'il existe un corticostéroïde surrénalien, il ne peut y avoir qu'une seule méthode de traitement: la chirurgie. Et plus tôt l'opération est effectuée, plus la probabilité d'un résultat favorable de la pathologie est grande.
La glande surrénale touchée est enlevée par voie ouverte ou endoscopique avec corticostérome.
Prévision de la maladie
Si le corticostéroïde est bénin, l'opération et la thérapie postopératoire sont effectuées correctement, alors les prédictions pour la guérison et la vie sont favorables.
Au fil du temps, l'apparence du patient est rétablie, la pression et le métabolisme sont normalisés, le poids est réduit, les os sont renforcés, la psyché et les fonctions sexuelles sont également restaurées.
Le patient est recommandé la surveillance continue de l'endocrinologue. Pour le corticostéroïde malin, les prédictions sont défavorables.