Un abcès du pancréas est la fusion purulente des tissus d'organes et leur accumulation. Il se développe généralement sur fond de pancréatite sévère( sauf forme œdémateuse), et la cause la plus fréquente est une pancréatite d'origine alcoolique. Mais il existe des cas de développement de l'abcès du pancréas à la suite de pseudokystes d'infection secondaire.
Le foyer d'apparition est souvent un sac glandulaire, où les sécrétions du pancréas et les cellules mourantes s'accumulent. Mais les cas d'une multiplicité de foyers d'inflammation ne sont pas rares.
L'agent causal du processus devient le plus souvent: les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli et certaines variétés de micro-organismes anaérobies.
Clinique et les symptômes de l'abcès du pancréas
Pour les manifestations de cette maladie, il est caractéristique qu'ils surviennent dans la plupart des cas après 1-2 et parfois 3 semaines après une attaque grave de pancréatite.
Après que les symptômes de la pancréatite cessent de s'inquiéter, le patient peut ressentir de la fièvre et une réanimation de la douleur abdominale accompagnée d'une augmentation du tonus musculaire dans cette zone. L'appétit s'aggrave, les nausées et même les vomissements peuvent reprendre.
Comme la plupart des autres types d'inflammation, l'abcès du pancréas se manifeste par des symptômes tels qu'une élévation de la température corporelle( atteignant parfois 39 ° C et parfois même plus de 40 ° C) et des frissons.
Caractéristique sont malaise général, essoufflement, transpiration, problèmes de pression artérielle, rythme cardiaque( tachycardie) commencent.
La douleur dans l'abdomen peut ne pas être très forte, surtout au début.
Diagnostic
Sur la base des résultats de l'examen et de l'interrogatoire, le médecin peut présumer le développement d'un abcès du pancréas.À des fins de clarification:
- palpation de la cavité abdominale, où la tension musculaire est déterminée, et parfois une tumeur caractéristique;
- analyse d'urine et test sanguin biochimique pour clarifier le niveau de leucocytes, le contenu de l'amylase;
- pour clarifier le diagnostic et optimiser la sélection des médicaments se fait en semant du sang.
peut être affecté en tant que rayons X ou un examen échographique de la cavité abdominale: abcès pancréatique sur le cliché ressemble à une grappe de bulles qui se trouvent derrière l'estomac et même provoquer un déplacement vers l'avant de l'estomac. Parfois, il y a un déplacement et une compression de certains autres organes internes adjacents, ainsi que la montée du dôme gauche du diaphragme.
Traitement de l'abcès du pancréas
Le seul traitement efficace de cette maladie est l'intervention chirurgicale - drainage accompagné d'une antibiothérapie. Il est également nécessaire de nettoyer toutes les zones nécrotiques et d'inspecter soigneusement toute la zone contiguë pour d'éventuels nouveaux foyers d'inflammation et la présence d'abcès.
Complications
Sans retrait en temps opportun des masses purulentes se brisera inévitablement le contenu de l'abcès dans les organes adjacents: dans les bronches, le duodénum, l'estomac, la cavité pleurale, des voies biliaires, et même à l'extérieur.fusion purulente
des tissus des organes peut conduire à la formation de fistules, en raison - de nouveaux abcès. Cela provoque une septicémie continue, aggravant de manière significative l'état général du patient et réduisant ses chances de guérison. Les dommages à la paroi de l'artère rétropéritonéale peuvent entraîner une hémorragie interne dangereuse.
Forecast
Abcès est l'un des plus dangereux parmi les maladies du pancréas. Les chances de guérison dépendent directement de la vitesse de circulation de l'assistance médicale et la chirurgie, mais même dans ce cas, le taux de mortalité est pas moins d'un tiers des cas.