Ce qui montre l'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction: préparation, interprétation de la norme, prix

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échographie de la vésicule biliaire( ci-après également échographiques) fait référence au nombre de techniques de diagnostic très informatifs, indolore et non invasive permettant d'évaluer à la fois l'état de ce corps, et des conduits d'alimentation à celui-ci. Compte tenu du système biliaire des organes de la vésicule

fermer cette relation, la procédure peut être intégré, qui fournit le balayage simultané de l'organe, du pancréas et du foie. Indications vésicule biliaire

Sonography peuvent être attribués à l'homme gastroenterologist: présence de

• douleurs permanentes dans l'hypochondre droit, ce qui peut faire face à la même analgésiques( généralement une telle douleur sont des manifestations de la cholécystite aiguë ou chronique);
• sentait souvent un goût amer dans la bouche;inconfort
• et sensation de lourdeur dans le foie;
• prononcé jaune des muqueuses et téguments, observés en combinaison avec des nausées et des vomissements comprenant l'impureté de la bile;Lésions abdominales
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• ;surveillance
• l'état du patient qui avait subi une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire et canaux;
• il y a des écarts importants par rapport à la norme de certains indicateurs( bilirubine, AST et ALT) des tests sanguins de laboratoire;Dyskinésie biliaire
• ;
• de cholelithiasis;Affectation
• signifie la contraception hormonale( comme chez les femmes qui sont sujettes à des maladies de la vésicule biliaire, les pilules contraceptives hormonales ne peuvent qu'accélérer l'apparition de calculs biliaires, mais aussi causer l'inflammation);
• est trop long en prenant des médicaments;
• la présence de l'obésité;
• toutes sortes d'intoxication, en premier lieu - l'abus de boissons alcoolisées;surveillance
• le fonctionnement du système biliaire( soupçonnés tumeurs ou présence de démarrage du processus malin);
• contrôle sur l'efficacité du traitement prescrit;
• soupçonne la présence d'anomalies congénitales de la vésicule biliaire.base

aux fins d'examen échographique de la vésicule biliaire chez les jeunes enfants est: jaunissement

• des blancs des yeux et de la peau;
• d'apparition fréquente de la diarrhée et des vomissements;
• présence de localisation diffuse de la douleur abdominale;
• manque d'appétit;
• perte de poids sans cause.

obtenir une recommandation pour effectuer l'échographie de la vésicule biliaire peut être patients:

• comprennent souvent dans votre alimentation quotidienne est trop gras, épicé, fumé et les aliments frits;
• intérêt trop important dans les régimes à faible teneur en calories conformité;
• mangeant extrêmement irrégulier.

Contre

avantage apparent d'ultrasons est l'absence totale de contre-indications à son rendement. La seule exception est des blessures graves ou des violations de l'intégrité de la peau dans la zone d'étude( par exemple, des lésions infectieuses, des plaies ouvertes ou des brûlures).

Préparation à ultrasons de la vésicule biliaire avec jeu de fonctions de détermination de

des mesures de préparation du patient pour l'examen par ultrasons de la vésicule biliaire du programme de formation complètement identique à ultrasons tous les autres organes internes, qui sont localisés dans la cavité abdominale.

pendant trois à cinq jours avant la procédure, le patient est obligé de suivre un régime élimine complètement l'utilisation de:

1. aliments trop gras.
2. Toute boisson alcoolisée.
3. produits provoquant la formation de gaz de procédé d'amplification dans l'intestin.

Cette catégorie comprend:

• produits à base de levure et de pâte;
• pain de blé entier;Collations
• ;
• baies et fruits frais;
• plats à base de légumes crus;
• légumineuses;Chou
• de toute sorte( cuit, mariné, mariné);
• toute production de lait aigre;
• thé fortement brassé;
• toute boisson gazeuse;
• café.

Le patient est autorisé à utiliser:

• bouillies bouillies sur l'eau;
• de viande de poulet blanche;
• boeuf maigre;
• poisson( bouilli ou cuit à la vapeur);
• de fromage cottage faible en gras;
• oeufs bouillis "doux".

À la veille de l'étude prévue:

• Le dernier repas doit être pris au plus tard 19 heures. La nourriture devrait être assez légère, mais satisfaisante. L'option idéale pour un tel dîner peut être du porridge, cuit sur l'eau( sans l'ajout de sucre).
• Il est recommandé que les intestins soient vidés naturellement. Dans les cas extrêmes, il peut être vidé avec des microcystes, un suppositoire de glycérine ou un laxatif doux( le plus souvent, les patients sujets à la constipation sont prescrits au lactulose).
• Les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an ne devraient pas boire et se nourrir pendant trois à trois heures et demie avant l'enquête.
• La période d'abstinence de la nourriture et des boissons des enfants de moins de trois ans est de quatre heures et des enfants de huit à six heures.
• La préparation pour l'échographie et la procédure pour la procédure elle-même pour les enfants plus âgés sont effectuées exactement de la même manière que ceux conçus pour les patients adultes.

Le matin du jour où l'échographie est programmée:

• Le déjeuner doit être éliminé si la procédure doit être effectuée le matin.
• Autorisé une collation légère( par exemple, un craquelin et une tasse de thé en vrac), si l'enquête est prévue pour la deuxième moitié de la journée. La durée de l'intervalle entre le petit déjeuner et la procédure de diagnostic doit être d'au moins six heures.
• Il est interdit de fumer et d'appliquer du chewing-gum.
• Il est nécessaire de s'abstenir complètement d'utiliser tout liquide pendant deux à trois heures avant l'étude. Les patients qui prennent des préparations médicinales essentielles nécessitant un liquide d'eau doivent toujours consulter le spécialiste traitant.

L'examen échographique de la vésicule biliaire est toujours effectué exclusivement à jeun.

Seulement si cette condition est remplie, l'organe, rempli au maximum de bile, augmentera en taille. Avec l'utilisation même d'une petite quantité de liquide( et même plus de nourriture), le processus de sécrétion biliaire commence, menant à une compression de la vésicule biliaire et entravant de manière significative la performance de l'examen diagnostique.

Procédure de réalisation d'

Une échographie de la vésicule biliaire peut être:

1. Simple. Pour ce type de procédure, un capteur extérieur à ultrasons est utilisé qui reçoit des informations par voie transabdominale( à travers la paroi frontale de l'abdomen).Pendant l'étude, le patient prend une position en décubitus dorsal, libérant l'abdomen supérieur des vêtements qui le recouvrent. Avant de commencer la procédure, le médecin lubrifie la tête de lecture du capteur avec un gel hydrosoluble qui améliore la perméabilité des ondes ultrasonores en éliminant les interférences, qui sont l'entrefer entre la peau et la surface du capteur. Les patients dont le bas de la vésicule biliaire est couvert de boucles intestinales sont priés de prendre une profonde respiration et de retenir leur respiration pendant un certain temps. Certains patients se voient proposer de s'allonger sur le côté gauche. S'il est nécessaire d'établir si la vésicule biliaire contient des inclusions pathologiques( sous la forme de sable ou de pierres), le médecin demande au patient de se lever et de faire avancer plusieurs pentes du corps.
2. Avec définition de fonction. Cette version de l'échographie a plusieurs noms synonymes. On l'appelle aussi écholocationcintigraphie dynamique ou diagnostic échographique avec un petit-déjeuner cholérétique. Avec l'aide de cette étude, un médecin en temps réel peut évaluer la fonction contractile de la vésicule biliaire. La procédure comprend deux étapes. D'abord effectuer un examen primaire du corps à l'examen sur un estomac vide, après quoi le patient doit prendre le petit déjeuner avec les produits apportés avec lui( c'est obligatoire pour le médecin à la veille de l'examen).

Le petit-déjeuner cholérétique peut être composé de:

• 250 ml de crème ou de crème aigre crémeuse( teneur en matière grasse d'au moins 25%);
• de la même quantité de fromage cottage;
• plusieurs morceaux de chocolat amer et de banane;
• deux jaunes d'oeufs de poule( crus ou cuits);
• tranches de pain avec du beurre( cette variante du petit déjeuner est considérée comme pas très réussie, puisque la vésicule biliaire après il est réduite insuffisamment activement, ce qui affecte les résultats de l'étude);
• solution de sorbitol.

Dix minutes après la fin du petit déjeuner, l'échographie est effectuée trois fois( les intervalles entre les séances sont de cinq, dix et quinze minutes). Les lectures ont lieu dans deux positions du patient:

• couché sur le dos;
• couché sur le côté gauche.

Ayant reçu les résultats de l'étude( le médecin du diagnostic fonctionnel les décrypte immédiatement), le patient peut quitter le cabinet.

Transcription de l'étude avec et sans

Au cours de la procédure, le spécialiste évalue: la localisation

• ( par rapport aux tissus et organes voisins) et la mobilité de la vésicule biliaire;
• diamètre des voies biliaires;
• dimensions, la forme et l'épaisseur des parois de l'organe en cours d'examen;
• gravité de sa fonction contractile;
• présence d'inclusions pathologiques( néoplasmes, sable, polypes et calculs).

vésicule biliaire normale( la gamme de paramètres est déterminée par la dépendance à l'âge du patient et l'état de santé général) a:

• longueur de 7 à 10 cm;
• largeur de 3 à 5 cm;
• taille dans la section de 3 à 3,5 cm;
• volume de 35 à 70 cm3;
• épaisseur de paroi - environ 4 mm;
• diamètre du canal cholédoque de 6 à 8 mm;Les canaux biliaires
• avec un diamètre interne ne dépassant pas 3 mm.

Un organe sain a une forme ovale ou en forme de poire et des contours distincts. Il est parfaitement admissible si son fond dépasse de 1,5 cm sous le bord inférieur du foie.

La taille normale de la vésicule biliaire chez les nourrissons et les enfants de moins de huit ans est établie en fonction de leur taille et de leur poids corporel.

La méthode d'examen échographique de la vésicule biliaire avec une charge permet d'évaluer non seulement la présence d'anomalies structurelles et de changements, mais aussi l'opérabilité de cet organe.

La norme est de le réduire à 70% du volume mesuré à jeun, quinze minutes après le petit-déjeuner cholagogue. Les résultats des mesures, correspondant à cet indicateur, indiquent une activité motrice normale de la vésicule biliaire.

Que montre l'examen?vésicule biliaire Sonography

en mesure d'identifier la présence de:

• cholécystite aiguë, comme le montrent: épaississement des parois
  • examiné d'organes 4 mm;
  • présence de plusieurs partitions internes;
  • a augmenté les paramètres externes de la vésicule biliaire;
  • a augmenté le flux sanguin dans l'artère de vésicule;
  • douleur ressentie par le patient lorsque le capteur est pressé sur la zone de localisation de l'organe examiné.
• Cholécystite gangréneuse , affirmant une augmentation inégale de l'épaisseur de la paroi de la vésicule. L'échogramme montre les particules exfoliées des muqueuses, clairement visibles dans la lumière de l'organe.cholécystite
• chronique dont l'évolution clinique est caractérisée par des périodes d'alternance exacerbations et des rémissions à: réduction
  • significative de la taille de la vésicule biliaire;
  • présence de petites inclusions, visibles dans la lumière de la vessie;
  • présence de contours flous flous;
  • étanchéité, épaississement et déformation des murs.
• cholélithiase( calculs biliaires), qui est la présence de caractéristiques: pierres
  • ( petites formations de lumière) dans les cavités du corps, se déplaçant comme une profonde inspiration, et à chaque changement de position du corps;
  • d'une section sombre( échos) derrière les pierres, résultant de l'imperméabilité de ces formations pour les ondes ultrasonores;
  • contours inégaux et murs épaissis;
  • de boue biliaire( un précipité formé par des cristaux de bilirubine), qui devrait être différenciée de l'accumulation de pus ou de l'hémorragie, en utilisant des signes similaires.

• cholédocholithiase - variétés de calculs biliaires, les pierres ne sont pas caractérisés par localisée à l'intérieur de la bulle et dans le canal biliaire commun( cholédoque).L'échographie révèle une expansion du diamètre non seulement du cholédoque, mais aussi des voies biliaires intra-hépatiques, ainsi que de la présence de calculs dans leurs zones visibles. En raison de la localisation( une partie de la voie biliaire principale est située derrière l'intestin), le diagnostic de cette maladie par échographie n'est pas toujours couronné de succès. Dans de tels cas, une procédure est effectuée en changeant les poses du patient.
• Dyskinésie de la vésicule biliaire, manifestée:
  • par la courbure de cet organe;
  • en augmentant le ton des parois des vésicules et en les scellant.
• Tumeurs dont les signes sur l'échogramme sont disponibles: formations
  • de dimensions supérieures à 10-15 mm;
  • épaississement significatif de la paroi;
  • déformation essentielle des contours externes de l'organe étudié.
• La vésicule biliaire , montrant une augmentation significative de sa taille, déclenchée par le blocage du canal cystique, le coupable peut devenir une pierre.
• Adénomyomatose de la vésicule biliaire - prolifération de paroi bénigne, dans laquelle toutes ses couches sont impliquées dans le processus. L'échographie montrera la présence d'un épaississement de la paroi de la vésicule, atteignant 10 mm et rendant une lumière interne insignifiante de l'organe. Pathologie peut être répartie soit sur une section distincte du mur, ou de manière diffuse - dans toute la vessie.
• Polypes, observant l'échogramme sous forme de néoplasmes arrondis, localisés sur les parois de la vésicule biliaire. Les polypes, dont le diamètre dépasse 10 mm, sont très souvent malins. Si les procédures répétées indiquent une croissance rapide du polype, le médecin conclura que la malignité commence.
• Pathologies congénitales, telles que:
  • présence de diverticules - protrusions des vésicules;
  • agénésie - absence complète de la vésicule biliaire;
  • ectopique - atypique - la localisation( par exemple, entre les lobes droit du foie et du diaphragme ou du péritoine) de la vésicule biliaire;
  • présence d'une double vésicule biliaire.

Prix

Le coût de l'échographie de la vésicule biliaire dépend, en règle générale, de la classe de l'établissement médical et de la région dans laquelle il est situé.

Dans les centres gastroentérologiques spécialisés à Moscou:

• , le coût d'un examen échographique simple de la vésicule biliaire varie de 500 à 1200 roubles;
• pour la procédure de l'examen échographique de la vésicule biliaire avec la charge du patient devra payer de 700 à 1800 roubles.