Le régime de chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer colorectal et plus pour un certain nombre d'autres pathologies malignes incluent souvent la préparation comme l'irinotécan. Cytostatic est prescrit en dosage différent, la durée du cours est également sélectionnée pour chaque patient individuellement.composition
, la forme de libération et
d'emballage principal ingrédient actif du médicament - chlorhydrate trihydraté d'irinotécan. Des composants supplémentaires - acide chlorhydrique, l'acide lactique, le sorbitol, l'hydroxyde de sodium, l'eau stérile.
Fabricant
Produit en Russie par Biocad.
Indications
irinotecan est utilisé comme une chimiothérapie de première ligne dans le cancer colorectal métastatique ou localement avancé:
- monothérapie , qui est, comme le seul médicament anti-cancer, prescrit aux patients présentant une maladie récurrente après le traitement du cancer mené.
- en combinaison avec d'autres de chimiothérapie, comme folinate ou fluorouracile, administré à des patients atteints de cancer en tant que traitement anti-tumorale initiale.
irinotécan est un médicament pour le traitement de chimiothérapie de deuxième ligne pour un cancer du poumon à petites cellules et cancer de l'ovaire.
Contre-indications Le médicament n'est pas prescrit aux patients:
- des processus inflammatoires chroniques de l'intestin.
- Avec violation de la perméabilité de l'intestin.
- Avec une oppression sévère de l'hématopoïèse de la moelle osseuse.
- Avec une augmentation de plus de 1,5 fois le taux de bilirubine. Si
- leur état général, estimée par l'échelle reçu Wagon correspond & gt; 2.
- Femmes enceintes et allaitantes.
- Avec une sensibilité accrue à l'irinotécan ou à d'autres constituants du médicament.
- pour les enfants. Le médicament n'est pas utilisé dans le traitement pédiatrique du cancer en raison du fait qu'il n'y a pas de données fiables sur son efficacité et la sécurité.Irinotécan Précautions
doivent être administrés à ces patients qui ont déjà une histoire de l'abdomen d'exposition au rayonnement ou du bassin, avec leucocytose. Il convient de garder à l'esprit que chez les femmes, l'irinotécan augmente le risque de diarrhée.
Action Pharmacologique L'action principale - cytotoxique. Après ingestion de l'ingrédient actif interagit avec un complexe appelé topoisomérase I-ADN, puis la réticulation secondaire a été empêché brins d'ADN.
La structure de l'ADN est rompue et la reproduction des cellules cancéreuses cesse. Instructions pour l'utilisation
de l'irinotécan: dosage
de dose irinotécan et le régime de traitement global médecin choisi en fonction du processus malin commun, s'il y a des métastases. L'état de santé du patient et la préparation de l'organisme au traitement chimique sont pris en compte.
mode de réalisation de la thérapie combinée, la dose est déterminée par la multiplicité d'administration:
- Au formulation irinotecan hebdomadaire - 80 mg / m2.
- Dans le mode d'utilisation, une fois toutes les deux semaines - 180 mg / m2.
- Avec le mode de rendez-vous à 6 semaines, une fois - 350 mg / m2.
Irinotecan traitement est assez long. Drogue renversée dans deux cas - lorsque les signes de progression de la maladie ou le développement du patient une toxicité inacceptable et dangereuse.
solution a été préparée à partir de deux composants - la dose réelle nécessaire pour irinotécan et de glucose à 5% ou 0,9% de chlorure de sodium en une quantité de 250 ml.
Après bouteille de mélange avec le médicament soigneusement tourné de sorte qu'il avait aucun sédiment. Le médicament est préparé et administré en respectant toutes les règles d'asepsie.effets secondaires
dans le traitement de tous les médicaments anti-cancéreux se développe beaucoup de réactions secondaires.
à l'irinotecan le plus caractéristique d'entre eux est:
- Nausée avec vomissements.
- Diarrhée ou constipation.
- Colite.
- Obstruction intestinale.
- Hémorragies dans le tractus gastro-intestinal.
- Alopécie.
- Dans le sang - neutropénie, signes d'anémie, thrombocytopénie.
- Déshydratation.
- Hypokaliémie et hyponatrémie.
- Augmentation de la transpiration.
- Vertiges fréquents jusqu'à l'évanouissement.
- Frissons.
- Trouble de la fonction visuelle.
- Lacrimation accrue.
- Malaise général.
- Chute de la pression artérielle.
- Convulsions.
- Réactions allergiques, manifestées principalement sur la peau.
surdosage est possible si une seule dose d'irinotécan est dépassée deux fois.
Il y a une complication de diarrhée très abondante, une neutropénie significative dans le sang. Un résultat mortel n'est pas exclu.
Il n'y a pas d'antidote spécifique, les médicaments sont sélectionnés en fonction des changements pathologiques. Dans les cas graves, l'hospitalisation et la surveillance des fonctions vitales sont indiquées.
Instructions spéciales
Irinotecan est utilisé uniquement dans les hôpitaux spécialisés avec différents départements. La principale condition est la présence d'une unité de soins intensifs. Le traitement est effectué sous la supervision d'un oncologue qualifié.
Il convient de noter qu'avec l'hyperbilirubinémie, le risque de développer une neutropénie sévère est augmenté.
Les patients des deux sexes qui sont en âge de procréer, respecter strictement les mesures contraceptives doivent non seulement pendant le traitement avec l'irinotecan, mais encore au moins trois mois après la fin du traitement. Si la diarrhée
accompagnée de fréquentes selles molles( plus de 6 fois par jour), fausse envie de déféquer, vomissements abondants, des crampes et de la fièvre, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs. Dans un but préventif, les antibiotiques, qui appartiennent au large spectre du groupe, peuvent également être prescrits avec une diarrhée facilement coulante.
Le développement au cours du traitement avec le syndrome cholinergique aigu irinotecan arrêté par injection sous-cutanée d'atropine dans une quantité de 0,25 mg. Lorsque neutropénie fébrile
( températures plus 38 degrés et neutrophiles d'un montant inférieur à mille. / L) nécessite l'utilisation d'antibiotiques par voie intraveineuse.
Les patients doivent être avertis que pendant le traitement par l'irinotécan, des précautions doivent être prises lors de la conduite des véhicules. Des précautions sont également prises lors de la manipulation d'instruments et de mécanismes complexes, c'est-à-dire lorsque la concentration de l'attention doit être augmentée.
Interactions médicamenteuses Avec la nomination de l'irinotécan pour savoir quels médicaments utilisent encore le patient:
- Lors de l'utilisation des médicaments irinotécan et gematotoksichnosti peuvent développer une thrombocytopénie et leucopénie.
- L'exposition aux radiations aggrave la myélodépression.
- Les glucocorticoïdes augmentent la probabilité de lymphocytopénie et d'hyperglycémie.
- Les diurétiques augmentent la déshydratation.
- Les immunosuppresseurs augmentent la probabilité de complications infectieuses.
Pendant la période d'utilisation de l'irinotécan et après le traitement pendant une période de 3 à 12 mois, la vaccination est annulée.
L'association de médicaments antitumoraux et de vaccins augmente les effets secondaires de ces derniers médicaments et réduit la production d'anticorps.
Commentaires
haute activité anti-tumorale de l'irinotécan appréciées par la majorité des oncologues impliqués dans le traitement des maladies malignes du rectum.
L'utilisation de ce médicament a augmenté l'efficacité de la thérapie.priorité
est l'utilisation de l'irinotécan dans une chimiothérapie de première ligne en association avec Leykvorinom et fluorouracile. Ce schéma de traitement antitumoral pour aujourd'hui est standard.
L'utilisation du schéma standard a augmenté l'espérance de vie des patients atteints de cancer colorectal et réduit le nombre de rechutes. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie n'a pas pu être complètement vaincue.
Prix irinotécan à Moscou
solution concentrée irinotécan vaut 100 mg / 5ml dans un certain nombre de pharmacies à Moscou 1950.00 roubles.
Analogues
Refnod, Velcade, Hydroxycarbamide, Prospidin.
Les synonymes
Irinaks médicaments, irinotécan Actavis, irinotécan Medak Irinotel, iritis, irinotécan Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, irinotécan-Teva.
Conditions d'approvisionnement des pharmacies
irinotécan vendus en pharmacie sur ordonnance.les conditions de stockage et
solution concentrée de
de durée de conservation doit être conservé dans un flacon non ouvert à une température de 25 degrés Celsius. Durée de conservation - deux ans à partir de la date d'émission. La solution diluée doit être administrée au patient dans les 6 heures.