Hépatite auto-immune: symptômes, causes, traitement

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Les maladies auto-immunes sont les moins étudiées par la médecine moderne. L'hépatite auto-immune est caractérisée par la destruction des cellules du foie par le système immunitaire. Quelles sont les causes de cette pathologie? Quelles méthodes de diagnostic et de traitement aideront une personne?

L'hépatite auto-immune - qu'est-ce que c'est? Avec cette pathologie, un processus inflammatoire commence dans les cellules du foie, qui progresse rapidement. Dans le corps, les processus nécrotiques sont déclenchés, ce qui conduit au développement de la cirrhose. L'hépatite immune chronique est une maladie rare, une cause de développement, qui n'est pas entièrement comprise.

maladie la plus commune diagnostiquée entre les âges de 10 et 30 ans chez les deux sexes, les femmes 8 fois plus souvent. Hépatite auto-immune développé chez les femmes pendant la ménopause. Chez un tiers des patients, la pathologie s'accompagne d'autres maladies auto-immunes. Les conséquences les plus difficiles de l'hépatite auto-immune sont la cirrhose et l'insuffisance hépatique. Les femmes peuvent développer l'aménorrhée, la disparition de l'ovulation, l'infertilité.la maladie se développe

souvent sur le fond de souffrir d'une hépatite A, B, C, infection de l'herpès, le virus d'Epstein-Barr. Pour provoquer le développement de la maladie peuvent être des médicaments sur la base de l'interféron. La pathologie n'est pas héréditaire, les scientifiques n'ont pas identifié un gène qui provoque le développement de l'hépatite immune chronique.

Le pronostic de survie dépend de la façon dont le processus inflammatoire se déroule. Avec le retard de développement de 8 patients sur 10 vivent plus de 15 ans. En l'absence de traitement approprié, l'espérance de vie n'excède pas 5 ans.

Important! Chez 20% des patients atteints d'hépatite auto-immune, il existe des cas d'auto-guérison.types

de l'hépatite auto-immune dépend du type de composés protéiques qui se produisent dans le sérum:

1. YAG 1 - se développe entre les âges de 10-20 ans, ou après 50. Il se caractérise par une bonne réponse aux médicaments immunosuppresseurs, la rémission observée chez 5 patients chaquemême après l'abolition des corticostéroïdes. Si la thérapie n'est pas commencée à temps, la cirrhose du foie se développera dans 3 ans.
2. AIG-2 - se développe chez tous les 10-12 patients atteints d'hépatite auto-immune. Fréquemment diagnostiqué chez les enfants, la maladie se caractérise par une cirrhose en 2 rechutes se développe fois plus souvent que le premier type hépatite immunitaire.
3. AIG-3 - est accompagné de facteurs rhumatoïdes. Les principaux symptômes de la maladie

Les symptômes de l'hépatite auto-immune sont semblables à la manifestation du LED.Parfois, la maladie commence aiguë, il se déroule très difficile - développer une forme sévère de l'hépatite, à laquelle la mort d'un grand nombre de cellules du foie. Dans le contexte d'une intoxication sévère, des dommages se produisent dans le cerveau.

Important! Dans 25% des cas d'hépatite auto-immune se produit sans aucun symptôme, il est souvent détecté dans le développement des complications et des conséquences irréversibles.

Symptômes possibles: fatigue

• , élévation de température injustifiée à 39 degrés;Signes
• d'ictère;
• douleur et inconfort dans la région de l'hypochondre droit;
• problèmes articulaires - douleur, gonflement, perturbation du travail;
• maladies dermatologiques - acné, inflammation des glandes sébacées et les chevaux de cheveux.

Parfois, l'arrière-plan de l'hépatite auto-immune a noté une augmentation dans le foie, la rate et les ganglions lymphatiques. La maladie peut être accompagnée d'une pilosité accrue.

Il peut y avoir des signes de la production accrue d'hormones par le cortex surrénalien - visage l'obésité et le haut du corps, et les membres sont très minces, il y a une couleur pourpre, stries, des bulles de pus.

Avec le développement de la cirrhose augmente la pression dans la veine du cou, développe des varices de l'œsophage, la région ombilicale. Il peut y avoir des signes d'intoxication alimentaire - nausées, vomissements, manque d'appétit, ballonnements.

Les premiers signes d'hépatite auto-immune chez les enfants apparaissent après 10 ans. Parfois, la cause de la maladie peut servir de rougeole et d'autres maladies virales. Pratiquement tous les enfants ont une hépatite auto-immune qui se manifeste par des symptômes d'hépatite aiguë.

Important! Le diagnostic et les méthodes de traitement sont les mêmes pour les enfants et les adultes, mais chez les enfants, la maladie survient sous une forme plus aiguë.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic commence par la collecte de l'anamnèse, l'analyse de la vie du patient, l'examen externe. Au premier stade, le médecin révèle la présence de signes de jaunisse, de fièvre, palpant le foie, la rate, les ganglions lymphatiques.

méthodes d'essai de laboratoire: test sanguin général

• - avec l'hépatite immune les résultats montreront un bas niveau d'hémoglobine, une teneur élevée en leucocytes;Test sanguin biochimique
• - aide à voir les changements dans le foie, le pancréas;Test sanguin
• pour la présence de virus qui peuvent déclencher le développement d'une maladie du foie;
• coagulogramme - une analyse pour déterminer la coagulabilité du sang, avec une cirrhose les indices diminuent;
• enzyme-linked immunosorbent assay - avec cirrhose, il montrera une teneur élevée en gammaglobulines et en immunoglobulines IgG;
• coprogramme et l'analyse des matières fécales pour les œufs de vers.

Assurez-vous de faire des marqueurs biochimiques( indices PGA), qui montrent la présence d'une fibrose hépatique. Dans les pathologies hépatiques sévères, le facteur de coagulation et la protéine plasmatique diminuent. Le score PGA inférieur à 2 indique un manque presque total de probabilité de cirrhose.

Important! Si la PGA est supérieure à 9, la probabilité de développer une cirrhose est de 85% ou plus.

En outre, l'échographie et la tomographie par ordinateur des organes abdominaux sont effectuées pour voir l'état et les changements pathologiques dans la vésicule biliaire, le foie, le pancréas. Assurez-vous de mener une étude pour la détection des veines dilatées dans l'estomac et le duodénum.

La biopsie et l'élastographie visent à l'étude des cellules hépatiques, permettent d'exclure la présence de cancer, d'étudier l'étendue de la croissance du tissu cicatriciel.

Le diagnostic final est fait avec la coïncidence de plusieurs indicateurs - un contenu élevé d'anticorps, le niveau d'anticorps chez les enfants au-dessus de 1:80( chez les enfants 1:20).Dans le même temps, une personne n'a pas reçu de transfusion sanguine dans un passé récent, il n'a pas pris de médicaments qui ont une activité hématoxique, toutes les études sur les maladies virales ont montré un résultat négatif.

Hépatite auto-immune pendant la grossesse

Les chances de tomber enceinte dans les premiers stades de l'hépatite immune sont les mêmes que chez les femmes en bonne santé.Le principal danger - l'hépatite auto-immune entraîne une mort fœtale intra-utérine ou une fausse couche.

Important! Le diagnostic et le traitement opportuns augmentent les chances d'un déroulement normal de la grossesse avec un accouchement naturel jusqu'à 80%.

Lors de la planification de la grossesse dans le traitement, seuls les corticostéroïdes sont utilisés - l'innocuité de la prednisolone pour l'embryon est prouvée et confirmée par diverses études. L'azathioprine devrait être exclue du régime de traitement, car il existe des cas de développement de la pathologie fœtale lors de la prise du médicament. Pendant la lactation, il est sûr de prendre des glucocorticostéroïdes.

Thérapies traditionnelles

Le traitement de l'hépatite auto-immune vise à supprimer l'immunité, à diminuer l'activité des réactions qui détruisent les cellules hépatiques. Pour cela, les glucocorticostéroïdes sont utilisés.

La thérapie combinée est basée sur l'administration conjointe de médicaments Prednisolone et Azathioprine. Lorsque la monothérapie est prescrit Prednisolone à fortes doses. Les deux régimes ont à peu près la même efficacité, aider à prévenir le développement de maladies concomitantes. Dans un schéma combiné, des effets indésirables sont notés dans 10% des cas, en monothérapie, cet indicateur passe à 45%.

La thérapie combinée est utilisée pour traiter les femmes âgées, les diabétiques, avec l'ostéoporose, l'obésité, l'augmentation de l'excitabilité nerveuse. La monothérapie est prescrite pendant la grossesse, la présence de tumeurs d'origines diverses, la cytopénie.

Durée du traitement -6-24 mois, la dose de prednisolone est progressivement réduite. Parfois, il est nécessaire de prendre des médicaments en permanence pendant la vie.

Au traitement avec les stéroïdes a eu recours en présence de la nécrose, la perte de la capacité de travail. Les corticostéroïdes sont recommandés si des changements pathologiques se développent rapidement.

Important! Si pendant 4 ans la thérapie n'apporte pas de changements positifs, le patient reçoit un diagnostic de rechutes permanentes - dans ce cas, seule la greffe de foie peut aider.

Récemment, des médecins ont traité l'hépatite auto-immune avec Budenofalk. Ce médicament appartient au groupe des glucocorticoïdes, il a longtemps été utilisé pour traiter exclusivement la maladie de Crohn. Mais la recherche et les commentaires des patients ont montré l'efficacité de l'utilisation de Bedofalcka dans le traitement de l'hépatite immune, il provoque moins d'effets secondaires. Il est particulièrement efficace en période de rémission.

Nutrition appropriée dans l'hépatite auto-immune

Pour l'hépatite immune chronique, le régime spécial n ° 5.5a doit être suivi. Tous les plats doivent être à température ambiante, il est interdit de manger des aliments épicés, frits, salés, aigres et marinés.

Produits interdits: produits

• contenant du cacao;Café
• , boissons gazeuses;
• champignons et légumineuses, chou, oignon, ail, légumes verts à feuilles;
• crème glacée, épices.

Il est autorisé d'utiliser uniquement des plats diététiques à l'eau bouillie, cuite, cuite et vapeur. Lorsque exacerbation

1. besoin d'augmenter le nombre de repas 5 et 6, dans lequel la teneur en calories par jour a diminué de 3000 kcal à 2700. quantité de
2. de l'eau - au moins 1,5 litre par jour, les sels peuvent être utilisés non supérieure à 5 g par jour. Dans l'alimentation ne devrait pas être plus de 80 grammes de matières grasses par jour.
3. Il est permis de manger des viandes maigres et du poisson, des œufs sous toutes leurs formes, des produits laitiers, des légumes de saison sans fibres grossières, des baies non acides.

Important! Le traitement de l'hépatite auto-immune implique un refus total des boissons alcoolisées. Plus de 70% de l'alcool éthylique, qui pénètre dans le corps, est traité par le foie, ce qui entraîne une dégénérescence graisseuse et la mort cellulaire.

Traitement avec remèdes populaires

Les remèdes populaires sont recommandés pour être utilisés comme traitement d'entretien pendant la rémission. Il est impossible de guérir complètement la maladie avec l'aide de la médecine alternative.

Avoine

L'avoine est l'un des meilleurs outils pour le traitement et la récupération des cellules hépatiques. Verser 3 l d'eau 300-350 g de grains crus, laisser bouillir, laisser mijoter 3 heures minimum. Décoction presser, filtrer, prendre 100-150 ml deux fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Jus

Aide à dégager les canaux hépatiques des jus. Vous pouvez mélanger en proportions égales le jus de betterave et de radis, boire 240 ml par jour. Jus de chou frais ou choucroute devrait être bu chaque jour pour 200 ml pendant 6 semaines. Jus de citrouille frais devrait être consommé par jour pour 120 ml, vous pouvez remplacer 500 g de purée.

Produits apicoles

Les produits apicoles aident à traiter de nombreuses maladies chroniques du foie. Le traitement à la propolis permet d'éliminer les coliques, de dégager les canaux hépatiques, de prévenir la multiplication des virus de l'hépatite. Il est nécessaire 3 fois par jour de prendre 2 gouttes de teinture de propolis, le médicament doit être dilué dans 120 ml d'eau tiède.

Le miel pour la cirrhose et l'hépatite doit être pris quotidiennement. Vous pouvez mélanger 15 ml de miel avec 3 g de pollen, prendre le mélange deux fois par jour après le petit déjeuner et le déjeuner.

Pour la cirrhose, matin et soir, mangez 45 ml de miel avec 2 g de gelée royale. Bien nettoie le mélange de foie de miel et de cassis frais, chaque composant nécessitera 1 kg. Prendre 5 grammes de médicament une demi-heure avant les repas, continuer le traitement jusqu'à la fin du mélange.

L'hépatite auto-immune est une maladie chronique complexe d'étiologie peu claire. Une personne atteinte de ce diagnostic doit être préparée pour l'admission à long terme des médicaments, l'adhérence à un régime spécial, éviter la surchauffe et l'hypothermie. Seulement si toutes les réactions du médecin sont observées, la rémission à long terme de la maladie est possible.