infertilité masculine - un grave problème de notre temps, donc l'importance accordée au diagnostic précoce et l'identification des véritables causes de la maladie.
procédure de diagnostic très instructif et pratiquement sans erreur est une biopsie testiculaire - une procédure pour aider à déterminer la cause de l'infertilité et de nombreuses autres pathologies masculines.
l'étude de biopsie consiste à obtenir un petit morceau de tissu testiculaire( testiculaire) pour son histologie.
biopsie testiculaire est une méthode de diagnostic peu invasive et efficace est souvent utilisé dans le traitement de l'infertilité masculine et l'insémination artificielle. La procédure permet d'établir avec certitude si les spermatozoïdes sont produites dans les testicules ou non.
Indications
les testicules des hommes - essentiels pour la procréation, mais un organe très vulnérable. Si aucun éjaculat de sperme en direct, que sans traitement, l'homme ne sera pas en mesure de devenir un père.testicules
sont replacés dans l'utérus, de sorte que leur état est fortement influencée par des facteurs qui affectent le corps d'une mère enceinte.
A l'avenir, la santé des testicules dépend du mode de vie de l'homme et des infections qu'il a subies.
Par conséquent, si vous rencontrez des problèmes avec la conception ont besoin de trouver les causes de l'infertilité masculine, de sorte qu'ils éliminent la possibilité.
l'étude de biopsie a plusieurs objectifs:
- azoospermie identification, quand un homme ne peut pas produire du sperme;
- Définition de la nature de l'éducation;
- Obtention d'une graine pour son utilisation en insémination artificielle;Lorsque
- hypogonadisme( insuffisance testiculaire) et cryptorchidie( cryptorchidie dans le scrotum).
Contre
Obtenir un échantillon de biopsie des testicules peut être réalisée tout homme, parce que la procédure a un certain nombre de contre-indications: présence
- d'un homme d'un seul œuf;
- Diathèse de type hémorragique;
- Présence de processus infectieux transmis par les rapports sexuels;
- La présence de processus inflammatoires dans le corps;
- Problèmes de circulation sanguine.
Méthodes de
Dans la pratique, le plus souvent utilisé plusieurs façons d'obtenir un échantillon de biopsie testiculaire: biopsie percutanée à vide de
- avec une clôture de sperme du testicule - TESA, méthode de ponction lorsque par ponction peau scrotale fait des œufs et aspirer le contenu;l'obtention transdermique de vide
- spermatozoïdes de l'ovaire épididyme - PESA, technique de ponction, ce qui implique échantillon de biopsie de la clôture par l'introduction d'une aiguille dans l'appendice;extraction
- de sperme du testicule - TESE, la chirurgie ouverte, implique l'excision du tissu testiculaire en forme de coin;
- méthode microchirurgicale d'obtenir du sperme dans l'épididyme - MESA, la procédure de microchirurgie ouverte implique l'affectation d'un grand tubule pridatkovogo et l'aspiration ultérieure de son contenu;
- élimination microchirurgicale des structures cellulaires génitales du testicule - m-TESE, la chirurgie ouverte dans laquelle le médecin révèle le scrotum, ce qui expose l'œuf, et sélectionne ensuite les meilleurs tubules microscopiques où le sperme plus de contenu.
Préparation pour l'analyse de la préparation préliminaire pour la biopsie testiculaire implique le principe de l'accumulation de prédémarrage commence à environ 5 jours avant la procédure.
Ces jours-ci l'homme est tenu d'adhérer à l'abstinence, de ne pas boire de l'alcool ou fumer, arrêter le bain de traitement et d'un sauna.
Le respect de ces conditions sont obligatoires, sinon le médecin peut interpréter correctement les résultats, faire une conclusion erronée sur la possibilité de concevoir leur propre enfant et conseiller l'utilisation de cellules du donneur pour la conception.
veille avant la biopsie collecte est nécessaire de renoncer à la nourriture( après 20h00).
Le matin, pendant la douche, vous devez raser toute la végétation de l'aine et du scrotum. Pourquoi raser le scrotum le jour de l'intervention? Juste un rasage plus tôt peut provoquer une irritation, et au moment de la biopsie dans l'aine sera pustules.
essais avant la mise en service avant la procédure, le patient doit nécessairement passer des tests de laboratoire tels que: PCR
- la présence d'agents infectieux de la sphère sexuelle, par exemple, ureaplasma, trichomonas, chlamydia, etc;.Frottis de l'urètre pour la recherche sur la flore;
- Total du test sanguin;
- Analyses de la syphilis, de l'hépatite, du VIH.
En outre, le patient doit passer un coagulogramme, sang pour le Rh, électrocardiogramme. Ce dernier est nécessaire pour déterminer l'état du cœur, de sorte que l'anesthésiste peut choisir le dosage optimal de l'anesthésique.
Technique de réalisation de
En général, toutes les méthodes d'obtention de bio-échantillons de testicules sont divisées en chirurgie( ouverte) et en ponction. Les premiers suggèrent une intervention chirurgicale, celle-ci réalisée à l'aide d'aiguilles.
Open
La biopsie testiculaire ouverte est une opération microchirurgicale. Cela inclut les méthodes TESE, MESA, m-TESE.
La peau du scrotum et des testicules est disséquée par une petite incision( ≈3 cm).Ensuite, faites une petite section de la coquille d'oeuf blanc. En conséquence, une petite ouverture est formée, dans laquelle le tissu testiculaire fait saillie à cause de la pression interne. Il est coupé pour l'histologie, puis arrêter le sang, coudre toutes les incisions.
Les interventions de diagnostic ouvertes sont effectuées exclusivement dans la salle d'opération. Le plus difficile est le micro-TESE, mais cette procédure est la plus efficace pour l'obtention de spermatozoïdes.procédure de biopsie
Puncture implique l'obtention d'échantillon biologique oeufs à l'aide d'une aiguille percutanée. Cela inclut les méthodes PESA, TESA.
La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Sous guidage échographique, l'urologue pénètre dans l'aiguille d'aspiration à travers le scrotum, à travers lequel le sperme est recueilli.
L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure.
Le biomatériau de spermatozoïde résultant est utilisé pour l'examen histologique, ICSI ou IVF, ou congelé pour une utilisation future.
dans cette vidéo affiche les étapes de la méthode de ponction biopsie testiculaire:
Décodage résultats
aux résultats de la procédure étaient d'une grande confiance métrique, vous devez suivre strictement les instructions du médecin, suivre les règles de préparation de la procédure. Il n'est pas nécessaire de s'engager dans une interprétation indépendante des résultats, c'est seulement le médecin qui peut le faire.
complications possibles
En cas de prélèvement de biopsie est réalisée à l'aveuglette, il augmente la probabilité de dommages aux vaisseaux sanguins, ce qui dans les testicules plutôt beaucoup. En conséquence, une hémorragie se produit et des hématomes se forment.
Et toute hémorragie est un environnement favorable à la reproduction et à la croissance de micro-organismes pathogènes. Par conséquent, lorsqu'un gros hématome se forme après un test de biopsie du testicule, il est recommandé de suivre toutes les recommandations médicales et de suivre toutes les procédures prescrites par le spécialiste.
Les ovules ont un apport sanguin très important, donc s'il n'y a pas d'hématome, les processus infectieux ne se développent pas. Si, au cours de la manipulation de la suture, les vaisseaux sont endommagés, alors le risque de développer une atrophie testiculaire est augmenté.
Parmi les complications les plus courantes, les experts appellent la morbidité et l'enflure dans le domaine de la prise d'échantillons biologiques.
Ces troubles ne nécessitent pas de traitement séparé, ils passent indépendamment après quelques jours.
Très rarement il y a une complication inflammatoire dans les testicules ou leurs appendices, l'orchite ou l'épididymite se développe. Ensuite, le patient reçoit un traitement antibiotique. Pour l'élimination des symptômes, il est recommandé d'appliquer des lotions et des compresses.
Soins des plaies en période postopératoire
Dans le but d'immobiliser, un homme est montré portant des suspensions pendant plusieurs jours. Le lin doit être porté en coton, de préférence sous la forme de maillot de bain, qui ne frotte pas, ne provoque pas de sensations inconfortables, provoque une transpiration dans l'aine.
Les parties génitales doivent être lavés avec du savon et de l'eau, des sous-vêtements changent tous les jours tous les jours, mais le lavage doit se produire loin de sorte que la plaie ne se mouille pas.
Au fil du temps, le traitement est effectué une fois par jour jusqu'à guérison complète de la plaie. Dans les trois premiers jours après la biopsie, vous ne pouvez pas prendre un bain et aller à la douche.
Avis d'hommes à propos d'une biopsie de testicule
Igor:
Depuis un an et demi, je tourne autour des médecins. Nous avons prévu un enfant, mais rien ne s'est passé.Ont nommé une biopsie. La procédure se réfère à des méthodes à faible traumatisme. Le médecin dirige l'aiguille et resserre l'échantillon de tissu. En conséquence, ICSI a été fait. Récemment, une fille est née, alors dans mon cas, une biopsie est devenue un véritable salut.
Victor:
au médecin, je me méfie, en particulier urologues, mais il est arrivé que je devais faire face à la nécessité d'une biopsie des testicules. La procédure est désagréable mais nécessaire. Ce n'était pas douloureux, mais le médecin a correctement diagnostiqué le diagnostic avec une biopsie.
Coût de la biopsie testiculaire
Le prix moyen pour les procédures similaires est d'environ 3500-28000 roubles. Le montant total est constitué d'un ensemble de services rendus, d'anesthésie, etc.
Vidéo sur la biopsie testiculaire: