La nifédipine est un médicament qui réduit la pression systolique. Il est utilisé pour de nombreux types de violation de l'approvisionnement en sang artériel aux organes. Efficace dans le cours aigu des crises d'angine de poitrine, les pathologies du flux sanguin coronaire, les maladies coronariennes, l'hypertension artérielle.
Donc, aujourd'hui, nous allons parler de la drogue nifédipine, à propos de ses instructions d'utilisation, prix, critiques et analogues. Propriétés
préparation
Nifedipine est un médicament synthétique, d'inhiber les canaux calciques produits de fonctionnement. La composition chimique du précurseur fabriqué groupe pyridine Nifedipine, déshydrogéné aux positions 1 et 4. La poudre sous forme de cristaux jaunes, à peine solubles dans l'eau et l'alcool. Caractéristiques A propos de
Nifedipine plus en détail de la drogue décrivent la vidéo suivante:
Composition La composition chimique d'un comprimé distinguer la substance de base - 1,4 dihydropyridine dérivé et d'additifs pour une meilleure absorption Nifedipine: lactose
- ;
- magnésium stéarique;
- gélatine alimentaire;
- cellulose dans les microcristaux;
- amidon de blé;
- dioxyde de titane et de dioxyde de silicium dans un état colloïdal, le talc et d'autres substances shell. Les formes posologiques production
nifédipine est réalisée sous de multiples formes de dosage: comprimés
- Nifedipine en principe actif 10 et 20 mg, plus familier pour les consommateurs;
- solution pour infusions goutte à goutte, dont 1 ml contient 0,01 mg de Nifedipine;Solution
- en ampoules d'une contenance de 2 ml pour l'administration cardiaque directe.
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
Dans les pharmacies en milieu urbain prix minimum du médicament est de 36 roubles, la valeur la plus élevée attribuée à l'étranger en 47 roubles. Les pharmacies en ligne offrent d'acheter Nifedipine pour 27 roubles.
Le mécanisme d'action de la nifédipine est discuté ci-dessous.
Action pharmacologique de
- En bloquant les canaux calciques, la nifédipine limite l'apport d'ions calcium au tissu strié des cavités cardiaques et des myocytes des muscles lisses des artères coronaires et périphériques. L'augmentation du dosage de la Nifédipine bloque la libération d'ions calcium des structures cellulaires dans la circulation sanguine. Réduit temporairement le nombre de canaux calciques actifs, sans surveiller le mécanisme de blocage temporaire et la réactivation subséquente.
- A un effet désynchronisé sur le rythme des excitations et des contractions, bloquant l'action de la calmoduline d'origine angineuse et des troponines - cardiales. Il conduit à un processus pathologique normal de transport amélioré des ions calcium au moyen du potentiel membranaire qui se produit lorsque la pression systolique augmente. L'effet sélectif sur le blocage des canaux calciques s'exprime en ignorant la fermeture des canaux dans les myocytes veineux.
- Augmente le taux de circulation dans les artères coronaires, restaure la circulation sanguine dans les foyers touchés par la maladie ischémique. La restauration de la circulation sanguine est due à l'ouverture de branches supplémentaires des artères coronaires sans violation de la circulation sanguine dans le reste du lit vasculaire.
- La diminution de la résistance des vaisseaux artériels est due à la vasodilatation. La conséquence de ce processus est la prolongation de la diastole du ventricule, la diminution de la demande en oxygène des myocytes du cœur et le tonus général du muscle strié du cœur.
- L'effet prononcé sur le fonctionnement des conducteurs de rythme du premier et deuxième ordre ne produit pas, donc le rythme de la réduction des divisions de coeur demeure inchangé.Augmente l'excrétion de l'urine par les reins. La vasodilatation des vaisseaux est couverte par la compensation du système sympatho-surrénalien, exprimée par une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques.
Pharmacodynamics
- Avec l'administration orale de Nifedipine, l'effet clinique est réalisé après 20 minutes, la perfusion intraveineuse permet d'accomplir l'effet thérapeutique du médicament après 5-7 minutes.
- Avec l'administration directe au coeur, l'effet clinique est noté dans les 3-5 secondes après l'administration de Nifedipine. Ne pas dépasser la dose de plus de 40 mg par jour.
Pharmacokinetics
Quand Nifedipine est employé, il y a une capacité élevée d'absorber ses villosités intestinales dans la circulation sanguine( plus de 92%).Lorsqu'il est administré par voie orale avec de la nourriture, la biodisponibilité dépasse 60%.La nifédipine, utilisée à jeun, a une biodisponibilité de 40%.
Après aspiration dans le lit veineux, un «contrôle» et un traitement à travers la veine porte du foie passent. Il est disponible pour les cellules du cerveau, les alvéoles du lait et les cytostructures embryonnaires quand il traverse les barrières hémato-cérébrales, hématomolaires et hématoplacentaires. La demi-décomposition et la désintégration du médicament sont observées dans le foie. Les produits finaux du métabolisme de la nifédipine sont excrétés par le système urinaire( quatre cinquièmes des produits) et par la bile( un cinquième des métabolites).La demi-vie est de 4 à 17 heures.
Indications
- angiotrophoneurosis avec l'affaiblissement périphérique du flux sanguin dans les artérioles terminales;
- hypertension( en tant qu'agent indépendant ou en combinaison avec d'autres médicaments antihypertenseurs);
- angine de Prinzmetal;
- spasme des artères du globe oculaire et de l'oreille interne;
- insuffisance cardiaque chronique;
- angine chronique persistante.
Pour les enfants et les adolescents, le médicament est contre-indiqué. Il est important de connaître les indications pour l'utilisation de Nifedipine pendant la grossesse: vous devez le prendre avec prudence, en particulier au cours des 3 derniers mois de port du fœtus. Pour réduire le tonus augmenté de l'utérus dans la période de gestation, il y a des analogues plus sûrs d'antagonistes de calcium.
Sur la façon de prendre Nifedipine, nous vous dirons plus loin.
Instruction d'utilisation
- Les comprimés de nifédipine sont pris par voie orale pendant les repas, de préférence liquide. Il est permis d'avaler les comprimés avec de l'eau.
- Si le médecin ne prescrit pas une forte dose, alors plus de 2 comprimés par jour pour 20 mg d'auto-acceptation est interdite.
- La dose quotidienne maximale de Nifédipine ne doit pas dépasser 80 mg( quatre comprimés par jour) si la dose de 40 mg n'est pas suffisamment efficace.
Les troubles circulatoires systémiques du cerveau et l'insuffisance hépatique limitent l'utilisation de la nifédipine. Une dose plus faible doit être administrée aux patients âgés et aux personnes âgées, en particulier en association avec d'autres angiotensives. La période d'application doit être de la compétence du médecin traitant. Contre
restriction de l'utilisation prudente dans une petite dose, ou la nifédipine totale a contre-indication chez les patients souffrant: hypotension
- ;
- avec hypertension maligne;
- diabète sucré;
- forme grave de l'insuffisance cardiaque;
- intolérance individuelle aux composants du médicament;
- par hypervolémie;
- période aiguë de l'infarctus du myocarde;
- par insuffisance hépatique et rénale;
- pathologies de la circulation cérébrale sous forme sévère;Tachycardie
- ;
- sténoses aortiques et mitrales;
- perturbation du fonctionnement du nœud sinus-atrial.
effets secondaires nifédipine
- Un certain nombre de patients qui utilisent la nifédipine de drogue, il y avait une forte baisse de la pression artérielle systolique, de la somnolence, une rougeur de la peau, la douleur et tourbillonnant dans la tête, le gonflement des extrémités de fin, éclatement de la chaleur.
- L'utilisation à long terme du médicament a entraîné une augmentation des transaminases hépatiques dans le sang, des nausées, des troubles digestifs( dyspepsie diarrhée ou constipation).
- Il n'est pas exclu chez certains patients la manifestation des réactions allergiques cutanées, la myalgie, les exacerbations de l'arthrite. Il y a une diminution de la concentration de glucose dans le sang, une augmentation de la miction, une hyperplasie gingivale.
- Lors de l'analyse du frottis sanguin, il y a une diminution du nombre de toutes les cellules sanguines, purpura thrombocytopénique.
Instructions spéciales
L'arrêt du traitement ne doit pas être pris brutalement. Le régime de traitement suppose une réduction lente de la dose au fil du temps. La réception de boissons contenant de l'alcool éthylique est interdite pendant la durée du traitement. Les activités de travail associées à une attention et à une concentration accrues devraient être limitées pour l'instant.
Commentaires
Selon une enquête auprès des médecins en 2015, une tendance positive observée dans le traitement de 36% des médecins de famille, 33% des médecins, 18% des cardiologues. Ce contingent de médecins utilise régulièrement Nifedipine dans le traitement clinique de leurs patients.
Les patients laissent un commentaire positif sur ce médicament, notant au début de l'application la présence d'effets secondaires. Lors de la poursuite du traitement par la nifédipine, les effets secondaires disparaissent.
Analogues
À ce jour, 63 analogues de Nifedipina sont utilisés. Parmi les plus populaires apparaissent cordipin, Kordafleks, Adalat, Miogard, Nifedikor, Ronian, Fenamon et d'autres.