Lorsqu'une femme a des problèmes de conception, des dysfonctions menstruelles ou des saignements intermenstruels, un diagnostic complet est effectué pour identifier les causes de ces conditions.
Si la cause de violations de l'éducation à la santé des femmes a commencé dans l'utérus, comme des polypes ou des fibromes, les patients assignés hysteroresectoscopy.concept de
chirurgie, pour qui applique hysteroresectoscopy capable de produire une manipulation précise à l'intérieur de l'utérus est appelé hysteroresectoscopy.
Toutes les actions du chirurgien sont contrôlées par un équipement vidéo, donc les erreurs et les complications sont exclues.
Indications pour
Si l'opération est effectuée avec compétence et un chirurgien expérimenté, il n'y aura pas de complications.
Complètement préservé l'intégrité de la paroi utérine, de sorte que dans le futur, la femme conserve la capacité de devenir enceinte, d'ours et de donner naissance à des enfants en toute sécurité.
La chirurgie hystéréorectoscopique est indiquée:
- Avec des fausses couches fréquentes et sans portance fœtale ou infertilité;
- Avec irrégularités menstruelles;
- S'il y a une anomalie présumée de la localisation intra-utérine, des complications post-partum ou abortive, des cicatrices intra-utérines, etc.;
- Pour l'élimination des polypes intra-utérins, des ganglions myomateux sous-muqueux et des zones pathologiquement altérées de la couche intra-utérine;
- Pour la dissection des adhérences formées, en raison de laquelle la structure de l'utérus est restaurée.
Contre
hysteroresectoscopy peut être effectuée loin de tous les patients, car la procédure a un certain nombre de contre-indications telles que:
- affûter les pathologies courantes, telles que les maux de gorge, la pneumonie ou la thrombose;
- Maladies concomitantes graves( lésions cardiovasculaires, rénales ou hépatiques, infection virale respiratoire aiguë, néphrite, etc.);
- Pathologies du système génital d'origine infectieuse et inflammatoire( Trichomonas, chlamydia, etc.);
- Grossesse;
- Oncologie utérine;
- Sténose du canal cervical( rétrécissement pathologique de la lumière cervicale).
Avantages de l'opération
La chirurgie hystérorésectoscopique présente de nombreux avantages.
- En premier lieu, , cette intervention se caractérise par un faible traumatisme et est bien tolérée par les patients. Après une telle opération, une longue réhabilitation n'est pas nécessaire.
- Deuxièmement, , après il n'y a pas de cicatrices et de cicatrices post-opératoires qui se produisent lors d'une chirurgie ouverte. Par conséquent, les risques de complications associés aux opérations chirurgicales ouvertes sont exclus.
Dans le processus d'hystéroscopie, le patient reçoit un ensemble complet de procédures thérapeutiques et correctives avec une désinfection complète des organes du système reproducteur.
Après l'opération, la femme retrouve une vie normale et une activité professionnelle assez rapidement. Et les fonctions reproductives sont entièrement préservées, donc après un certain temps une femme peut à nouveau devenir enceinte et donner naissance.
La visualisation du processus opérationnel assure une précision maximale des manipulations.
Préparation pour l'hystérosectoscopie
Le processus préparatoire comprend un examen traditionnel et la livraison des tests nécessaires. Ceci est nécessaire pour identifier les contre-indications à l'hystérosectoscopie, le cas échéant.
La préparation préopératoire comprend également les tests de diagnostic suivants:
- Examen fluorographique;
- ECG;
- Essais généraux du sang, de l'urine;
- Échantillons pour l'hépatite, le SIDA et la syphilis;frottis
- sur la flore du vagin et ainsi de suite.
veille chirurgie hystéroscopique recommandé intestins, qui est effectué klizmirovanie. Et avant l'opération elle-même, il est nécessaire de vider la vessie. Puisque l'opération est réalisée sous anesthésie, il est interdit de boire ou de manger quoi que ce soit le jour de sa réalisation.
L'opération est effectuée le 5ème-7ème jour du cycle, à la fin de la période menstruelle. Si la femme est en péri ou postménopause, l'opération est effectuée sans orientation vers la phase du cycle. Aussi, avant l'opération, vous devez nécessairement aller à la douche et bien vous laver, raser la racine des cheveux dans le périnée et le pubis.
Comment la procédure est-elle effectuée?
Le patient est placé sur une chaise spéciale et l'anesthésie est donnée. Puis, à travers le vagin et le col de l'utérus est introduit un équipement spécialisé - hysteroresectoscopy, qui est équipé de micro-instruments et système optique, visualiser toutes les actions du médecin et la superficie exploitée.
Une solution spéciale est ensuite pompée dans l'utérus, qui dilate la cavité de l'organe et conduit les rayons lumineux. En conséquence, le chirurgien voit la zone opérée en détail, ce qui assure une grande précision de l'opération. L'hystérosectoscopie ne dure pas plus d'une heure et demie, bien que cela prenne souvent de 40 à 60 minutes.
Enlèvement du polype
La polypectomie hystéréorectoscopique utilise des instruments traditionnels.
- Préliminaire dans le liquide de plomb de l'utérus pour élargir la zone d'activité et de simplifier la différenciation du tissu affecté de la normale.
- La chambre microvidéo est ensuite introduite dans l'utérus à travers le canal cervical, qui visualise l'ensemble du déroulement de l'opération.
- Ensuite, il y a un hystérosectoscope. Le polype est retiré en utilisant un crochet ou une boucle.
- Après le retrait du lit, le polype est coagulé.
- Ensuite, le liquide est retiré de l'utérus et la femme est transférée dans la salle.
Les biomatériaux obtenus au cours de l'opération sont nécessairement examinés histologiquement pour identifier les cellules malignes.noeud de traitement
de
Pour supprimer des noeuds de l'utérus réalisée hysterectomoscopic myomectomy.
Les fibromes sous-muqueux sont dangereux car ils provoquent des saignements et affectent le corps de la femme, similaire au dispositif intra-utérin.
En conséquence, une femme ne peut pas tomber enceinte. Carrying fibromes sous-muqueux hysteroresectoscopy peut sauver l'utérus après l'opération, et permet en outre de devenir une mère.
En cours de fonctionnement, les ganglions myomateux sont éliminés par dissection avec une électrode-boucle de coupe. Terminer l'opération par coagulation du site sur lequel se trouvait le myome, avec une électrode spéciale à large surface.
Les fragments de la tumeur peuvent être enlevés après la coupe de chaque électrode ou après l'ablation de toute la tumeur par curetage ou sous vide.
vidéo montre la chirurgie hysterectomoscopic pour supprimer le noeud sous-muqueux:
post-opératoire Habituellement récupération postopératoire de hysteroresectoscopy ne prend que quelques semaines, bien que le patient a été libéré le deuxième jour après la chirurgie.
Au cours de la période de récupération du patient peut clairement sentir un malaise douloureux dans l'utérus, qui est accompagné de caractère maigre brun de décharge sanglante.
Pendant un mois, une femme est interdite de:
- Levage ou transport de poids;
- À refroidir;
- Prenez un bain chaud;
- Douche;
- Surchargé physiquement.
Le repos sexuel doit être observé pendant un mois. Si le docteur a fait des buts médicinaux, alors ils doivent nécessairement suivre.
Si hysteroresectoscopy noeud myome ou kyste de l'utérus a été enlevé, la femme peut recevoir un traitement hormonal et des médicaments pour accélérer le rétablissement de l'utérus.
Complications possibles de
Parmi les complications possibles qui surviennent assez rarement, les experts appellent:
- Embolie gazeuse des vaisseaux utérins. Cela se passe comme ça dans une seule situation clinique lorsqu'on utilise du gaz pour dilater l'utérus;
- La perforation de la paroi utérine, qui s'accompagne généralement d'évanouissements et de pertes sanguines élevées, nécessite donc une réanimation supplémentaire;
- Complications infectieuses causées par la pénétration de la microflore pathogène dans l'utérus et la nécrotisation de tissus myomateux non détectés;
- Un hématome est un spasme utérin qui provoque des hémorragies utérines abondantes;
- En raison de dommages sérieux à l'endomètre pendant l'opération, l'infertilité peut se produire.
Ces complications sont rares, généralement dues à une expérience insuffisante du médecin. En général, l'hystérosectoscopie se réfère à des procédures sûres et maximales.
Quelle est la différence entre l'hystéroscopie et l'hystérosectoscopie?
L'hystérosectoscopie est une technique chirurgicale moderne conservatrice d'organes qui permet une chirurgie transcervicale sans endommager les parois utérines.
L'hystérosectoscopie est quelque peu différente de l'hystéroscopie conventionnelle.
Pour l'hystérosectoscopie, il est nécessaire:
- Examen histologique préliminaire du grattage prélevé sur la couche endométriale;
- Utilisation de l'anesthésie;
- Contrôle laparoscopique;
- Solutions spécialisées non électrolytiques pour le remplissage de la cavité utérine;
- Contrôler strictement la déficience de liquide dans l'utérus.
Commentaires
Catherine:
D'une certaine manière, j'ai commencé à saigner incompréhensible, au milieu du cycle. Et le sang n'a pas maculé, mais a coulé.J'ai subi une échographie, j'ai trouvé un polype utérin de 2,5 cm, il était la cause du saignement. L'hystérosectoscopie a été prescrite comme la méthode la plus douce de la polypectomie. L'opération s'est parfaitement déroulée, mais les douleurs et les excrétions ont perturbé encore un mois et demi. On m'a aussi prescrit des hémostatiques et des antibiotiques, et pendant six mois, on m'a prescrit Novinet pour écarter la récurrence du polype. Il a fallu 2,5 ans après l'opération, je suis tombé enceinte en toute sécurité et a donné naissance à un petit garçon. Le polype n'est pas encore apparu.
Elena:
Quand j'ai trouvé un nœud de myome, je suis tombé dans une stupeur. Je n'ai rien compris, pourquoi, pourquoi, pourquoi, etc. Mais je dois être traité, j'ai accepté une hystérosectoscopie. Comme dans un brouillard, je suis allé à une chaise. Je me souviens comment l'anesthésie était injectée dans la veine, puis le début était fort, comme s'ils avaient injecté de l'eau bouillante. Et puis elle s'est réveillée déjà dans la salle. Hystérosectoscopie n'est pas nécessaire d'avoir peur, parce que vous ne ressentez rien. Après la chirurgie, le bas de l'abdomen fait mal 2-3 semaines et décharge. Mensuel après l'opération a commencé à verser, comme d'un seau. Mais avec le temps, tout est restauré.L'essentiel est qu'il n'y a pas de nœuds. Ils sont dangereux parce qu'ils peuvent renaître dans le cancer. Une hystérosectoscopie fonctionne bien avec eux.
Prix
procédure d'hystérosectoscopie est relativement coûteux:
- Dans les cliniques de Moscou, il coûtera 28000-46000 roubles.
- Dans les cliniques de Saint-Pétersbourg, l'hystérosectoscopie est légèrement moins cher - 18 000 - 34 000 roubles.
Réponses aux questions fréquentes
Lorsque les patients sont prescrits hystéroresectoscopie, alors ils ont beaucoup de questions.
- Quel jour du cycle l'hystérosectoscopie est-elle pratiquée? - La myomectomie hystérorésectoscopique ou la polypectomie est pratiquée le 5e-10e jour du cycle, après la fin de la période.
- Mensuelle après hystérorésectoscopie. - Habituellement, la première menstruation après l'opération arrive environ un mois plus tard. Un point important est la nature de la menstruation. Si la cohérence a changé, la quantité et la couleur du flux menstruel, puis une consultation du gynécologue est nécessaire.
- Température après hystérorésectoscopie. - Normalement, les températures du matin et du soir ne doivent pas dépasser 37 ° C.Mais en présence de sang et de sang versé pendant environ 2 semaines, la température peut atteindre 37,2-37,4 ° C.Si l'hyperthermie est plus prononcée, il est nécessaire de subir un examen afin d'exclure l'inflammation postopératoire.
- Grossesse après l'hystérosectoscopie. - La question de la grossesse doit être traitée par un médecin, sur la base des données du contrôle échographique et des résultats de l'hormonothérapie. Habituellement, la planification de la grossesse peut commencer un mois après l'arrêt des médicaments hormonaux, qui sont prescrits pendant environ six mois. Si l'hormonothérapie n'est pas prescrite, un pronostic favorable permet de planifier une grossesse environ 3-4 mois après l'opération.
L'hystérosectoscopie n'est pas à craindre. C'est une opération préservant l'organe, épargnant et minimalement invasive. Après la procédure, il est nécessaire d'observer le gynécologue et de faire périodiquement des examens échographiques de contrôle( 3 et 6 mois après l'opération).
A l'avenir, avec une image favorable du traitement, une femme doit consulter un gynécologue chaque année à des fins préventives.