est considérée comme procédure de diagnostic très instructif permet d'identifier rapidement les pathologies malignes comme le cancer du sein et ainsi de suite. La procédure consiste à obtenir un échantillon du tissu de la prostate pour un examen plus approfondi cytologique et histologique.
Indications et contre-indications
La biopsie est divisée en primaire et secondaire.indications
pour personnage principal de biopsie de la prostate est le cancer suspecté:
- Si les tests préliminaires ont montré des niveaux élevés de l'antigène spécifique de la prostate - plus de 4 ng / ml;
- Si l'échographie transabdominale ou transrectale a montré un faible niveau d'échogénicité dans la prostate;
- Si les empreintes digitales dans la prostate ont révélé un joint ou un joint spécifique.
Si la biopsie prostatique primaire a montré des résultats négatifs et que le patient a des déviations, une procédure secondaire est effectuée. En particulier, il est indiqué si:
- Le niveau de l'antigène spécifique continue d'augmenter ou reste au même niveau élevé;
- Avec une densité d'antigène supérieure à 15%;
- Si la proportion d'antigène libre par rapport à l'antigène total est inférieure à 10%;
- Si le diagnostic primaire a montré un degré élevé de néoplasie dans le tissu de la prostate;
- Si une biopsie n'a pas été obtenue lors du diagnostic initial. Bien que la biopsie
est une procédure de diagnostic, il peut être comparé avec les micro-ops, il a ses contre-indications:
- récente extirpation rectale abdominopérinéale;
- Sténose anale fortement prononcée;
- Forme aiguë d'inflammation de la prostate;
- La présence d'hémorroïdes de forme compliquée;
- La présence de pathologies associées aux troubles du flux sanguin;
- Inflammation aiguë de l'isthme anal et du tissu rectal.façon
de prendre aujourd'hui
biomatériau utilisé plusieurs méthodes d'échantillonnage de biopsie:
- Polifokalno - lorsque la procédure est réalisée sous guidage échographique. Des échantillons de tissus sont prélevés à partir de 12 points de la prostate;
- aveugle, avec palpage au doigt. Le médecin entre l'aiguille dans le rectum et le doigt contrôle son mouvement. L'échantillon de biopsie est prélevé à 4-6 points de la glande;saturation
- - lors de l'échantillonnage de biopsie est effectuée dans l'unité de contrôle à ultrasons, seul le matériau de prise 24 sur le corps. Cette méthode est considérée comme la plus avancée et moderne, elle vous permet de détecter le cancer de la prostate au stade initial de la pathologie.
En outre, les biopsies transurétrales, transrectales et trans-périnéales sont isolées.
multifocale transrectale
Ce type de biopsie de la prostate peut être réalisée dans différentes positions: sur le dos avec les jambes se concentrent sur le stand à ses côtés avec ses genoux tiré vers le haut sur sa poitrine dans une position genou coude.
Un anesthésique est injecté dans la zone autour de la prostate. Toutes les actions sont contrôlées par échographie transrectale, ce qui est nécessaire pour frapper avec précision l'aiguille dans la zone désirée de la glande.
Habituellement, un échantillon de biopsie est prélevé au moyen d'une aiguille à ressort spéciale qui pénètre rapidement dans la prostate et la quitte rapidement.
De la même manière, jusqu'à 10 morceaux de tissu prostatique sont prélevés dans différentes parties du corps. La procédure prend plusieurs minutes.
Si la biopsie est effectuée de manière transrectale, mais sans échographie, le doigt est le doigt d'un spécialiste qui ressent la prostate lorsque l'aiguille est insérée dans le rectum. Dans ce cas, l'aiguille est tournée à l'intérieur de la prostate, un morceau de biomatériau est capturé, puis retiré.
Cette biopsie dure beaucoup plus longtemps - jusqu'à une demi-heure.
Transurétrale
procédure de biopsie de la prostate esttransurétrale une procédure dans laquelle le patient est placé sur le dos, et ses jambes placés sur des supports spéciaux, les jambes.transurétrale diagnostic est effectué avec l'utilisation de l'anesthésie spinale, locale ou générale.
maintien biopsie prostatique transurétrale est effectuée en utilisant un dispositif spécial - un cystoscope et utilisé boucle de coupe pour capturer le biomatériau. Durée de manière à biopsie obtenir est d'environ 40 à 45 minutes.
transpérinéale
Préparation des échantillons biologiques de la prostate méthode transpérinéale appliquée dans la pratique de l'urologie rarement. Le patient est placé sur le côté ou à l'arrière, pinça ses genoux.procédure de diagnostic
a lieu avec l'utilisation de l'anesthésie générale ou locale.
essence de la procédure est que l'homme dans la zone d'entrejambe faire une petite incision à travers laquelle insérer l'aiguille pour biopsie. Finger le médecin fixe la prostate, il était donc plus facile d'insérer l'aiguille. Des échantillons ont été prélevés dans différentes parties de la prostate. La durée de cette procédure ne prend pas plus d'une demi-heure.
méthodes de contrôle
procédure la plus courante pour la biopsie de la prostate réalisée sous le contrôle de l'échographie transrectale, t. E. Transtrektalnym sous contrôle échographique. En utilisant des techniques du doigt de sondage est aveugle pas rentable et n'est pas habituellement utilisé aujourd'hui.
Prétraitement
Avant la biopsie de la prostate du patient est nécessaire de se préparer à la procédure.
Si elles se produisent, le patient est affecté à un traitement antibiotique.
En préparation de la biopsie, le médecin doit savoir sur les médicaments pris par le patient, la présence de l'allergie aux médicaments et ainsi de suite. Juste avant la procédure, le patient a mis un lavement pour nettoyer l'intestin. Avec l'anesthésie
parfois compter la sédation du patient. Comment
est une biopsie de la prostate?procédure de biopsie de la prostate
est effectuée seulement dans la visite ambulatoire, et certains ont même sous anesthésie générale.le patient
nécessairement et met dévêt sur une robe jetable avant la chirurgie que, en fait, est la procédure de biopsie d'échantillonnage de la prostate.
lui-même procédure de diagnostic effectuée par l'une des méthodes décrites ci-dessus: transurétrale, rectale ou transperineally.
Il convient de noter que la prise d'une biopsie de la prostate pour chaque homme est la procédure la plus désagréable. De plus, il est plus difficile au point de vue psychologique et morale, plutôt qu'en termes de douleur.
Pour l'anesthésie est le plus souvent utilisé dans l'administration rectale du canal 2% gel de lidocaine. Cette méthode d'anesthésie est le plus efficace et en toute sécurité lors de la biopsie de la prostate transrectale.conséquences
de la procédure de diagnostic biopsie de la prostate
Même une biopsie de la prostate peut avoir des conséquences imprévisibles. Par exemple:
- choc allergique en réponse au médicament anesthésique;saignement rectal
- , d'une durée plus de 3 jours;
- vésicale ou urétrorragie, conduisant à la formation d'hématomes ou de troubles de la miction plus fréquente;
- lésions infectieuses, la plus caractéristique des patients présentant une inflammation de la prostate latent.
nécessaire de contacter immédiatement un médecin si plus de 3 jours concernés saignements prononcés, une douleur et la fièvre ou le patient ne peut pas vider la vessie pendant 8 heures après la procédure.recommandations
après l'analyse de jour
après la procédure est recommandé de rester à la maison et à l'avenir d'adhérer à ces recommandations:
- Au cours d'un mois, il est recommandé d'éviter les activités physiques telles que l'exercice sur des simulateurs, la course ou la natation;
- Refuser pendant cette période les procédures de baignade et la visite au sauna, car la surchauffe de la prostate perturbée est inutile;
- La surfusion devrait également être évitée.
- Pendant la semaine, observez le régime d'alcool, en consommant au moins 2-2,5 litres de liquide par jour;
- Pendant un mois, il est recommandé de suivre un régime alimentaire, en éliminant les aliments qui irritent le système urinaire, tels que l'alcool, les aliments épicés et les boissons contenant de la caféine;
- Vous pouvez avoir des relations sexuelles dans environ une semaine et demi.
Que peuvent dire les résultats?
Habituellement, les résultats de la biopsie de la prostate sont prêts pour 10 jours.
Si des cellules anormales sont trouvées dans la prostate, alors les experts déterminent l'ampleur de l'incidence du cancer.
Revealed en 8-10 unités indiquent la présence d'un risque élevé de pathologie agressive.
Si une famille a eu des cas de cancer de la prostate, il est recommandé que les hommes subissent un examen urologique chaque année( à partir de 45 ans).
La douleur de la procédure
Lorsque le médecin injecte un anesthésique, une injection facile est ressentie, et lorsque l'aiguille de biopsie est injectée dans la prostate, le patient ressent un léger inconfort.
Pendant un mois après la biopsie prostatique diagnostique, le sperme peut changer la nuance. Si l'étude a été réalisée de manière transrectale, puis dans les tissus rectaux, le saignement peut commencer.
Si l'échantillon de biopsie a été pris sous anesthésie générale, le patient est gardé dans la salle pendant un certain temps après la procédure. Et le soir, déjà à la maison, un homme peut ressentir une fatigue perceptible.
Avis des patients
Nikolay:
Je ne discute pas du tout que la biopsie de la prostate est très instructif, et la procédure souvent nécessaire. Mais comme elle a malheureusement été désagréable sur elle-même. Nous l'avons effectué de manière transrectale. La douleur, en tant que telle, je ne me sentais pas, bien qu'il y ait un malaise spécifique. Et plus d'expériences émotionnelles que quelque chose d'autre. Mon analyse n'a montré rien de dangereux. Il n'y avait pas de conséquences après la procédure. Sauf dans un périnée tiré 2-3 jours et tout.
Oleg:
La raison du traitement était fréquente des randonnées dans les toilettes et de la tendresse dans le périnée. Le médecin m'a accepté poliment, a écouté, puis a dit que je devais subir une biopsie. Il a éprouvé beaucoup de sensations terribles, pour lesquelles il a disposé une somme ronde. On ne m'a pas diagnostiqué de prostatite, mais le sang d'un endroit dérange depuis un mois.
Combien coûte l'analyse?
Le prix moyen de la biopsie de la prostate dans les cliniques de Moscou est d'environ 5500-16500 roubles. Le coût final dépend de la méthode d'obtention d'une biopsie, des méthodes de contrôle, du type d'anesthésie et d'un ensemble de services supplémentaires.
Interview vidéo avec un patient après une biopsie de la prostate: