Le pancréas est un organe très important dans le corps humain. Le but de cette glande endocrine est la production d'insuline, qui régule l'échange de glucose dans le corps, la synthèse des enzymes digestives, le stockage et l'élimination des hormones.
Le pancréas fonctionne-t-il, dans quels cas faut-il le transplanter?
Cet organe subit une intervention chirurgicale, comme d'autres organes, si besoin urgent. Les indications de transplantation peuvent être:
1) diabète( type I et II);
2) diabète secondaire:
a) causé par des dommages( pancréatite, cancer, hémochromatose);
b) est apparu en raison de troubles hormonaux qui provoquent une résistance à l'insuline - diabète gestationnel, syndrome de Cushing, acromégalie;
3) néphropathie terminale;
4) diabète hyperlabile;
5) Néphropathie diabétique pré-rhumatismale;
6) insuffisance endocrinienne et exocrine( violation de la sécrétion d'insuline et d'autres hormones et de la trypsine, nécessaire à la digestion intestinale).
Le pancréas est un organe très complexe. Aujourd'hui, il y a plus de 200 cas de son remplacement pour se débarrasser du diabète. Transplantation de cellules individuelles - "cellules des îlots", qui produisent de l'insuline est devenue plus répandue.
Techniquement, la transplantation du pancréas est associée à de nombreuses difficultés, il est conseillé de la transplanter avec le duodénum. Le fer est très sensible aux effets physiques, même toucher un doigt peut le blesser. Et pendant l'opération, il est nécessaire de coudre un grand nombre de navires.
L'opération pour retirer le pancréas et le remplacer par un autre sain a également des problèmes avec le plan biologique - en raison de l'activité élevée de l'enzyme trypsine, l'auto-digestion de la glande peut se produire.
Si dans la transplantation rénale cet organe est prélevé sur un donneur vivant, alors en raison de l'incompatibilité, il est possible de l'obtenir pour la transplantation uniquement à partir du cadavre. De plus, ce corps, en raison de sa grande sensibilité à la carence en oxygène, ne souffre que d'une interruption du flux sanguin à court terme( pas plus de 30 minutes).À l'aide de méthodes spéciales de conservation à froid, l'organe destiné à la transplantation peut être conservé pendant 2-3 heures au maximum, exceptionnellement 6 heures. Cela complique la sélection d'un couple «donneur-receveur» adéquat.
La première opération de transplantation pancréatique en même temps que le duodénum a été réalisée en 1967 à l'étranger. Dans notre pays, une greffe de pancréas et de rein a ensuite été transplantée chez un patient atteint de néphropathie diabétique.
En médecine moderne, les problèmes de transplantation de cet organe sont étudiés de manière très intensive. Les opérations chirurgicales les plus efficaces sont développées, la possibilité de remplacer seulement la partie de queue de la glande et l'introduction de divers éléments en plastique dans ses conduits est étudiée.
Quel est le pronostic de l'opération sur le pancréas? Au cours de la dernière décennie, cette prévision est devenue beaucoup plus optimiste. L'indicateur de l'efficacité de telles opérations a augmenté, les risques de complications ont diminué.Ainsi, 85% des patients opérés conservent toutes les fonctions de l'organe transplanté.
La plupart des patients sont intéressés par la question: quel est le coût d'une opération de transplantation du pancréas? Bien sûr, le prix d'une telle greffe aujourd'hui est assez élevé - à la fois dans notre pays et à l'étranger. Cela est dû à la fois au volet technique de l'opération et à la correction du processus postopératoire, dans lequel, malgré des prévisions favorables, il peut y avoir des difficultés. Et, la principale composante du coût élevé du remplacement de cet organe est une quantité limitée de ce matériel biologique.
Types d'interventions sur le pancréas
L'intervention chirurgicale dans le traitement du pancréas peut être de plusieurs types, dont la suture de l'organe atteint. Cette opération est possible si des dommages mineurs se produisent le long des bords de l'organe, ce qui peut perturber son intégrité.La couture est faite avec des fils non résorbables, après quoi le drainage est mis.
Dans les lésions pancréatiques plus complexes, les chirurgiens utilisent une opération plus profonde appelée «nécrectomie».Il est nécessaire dans les cas de pancréatite aiguë purulente, accompagnée d'une inflammation étendue. Dans de tels cas, le patient est dans un état extrêmement grave et tout retard ou erreur dans les mesures peut entraîner un saignement abondant et une suppuration des organes d'accompagnement.
Lorsqu'un pseudokyste est détecté sur le pancréas, une cysto-entérostomie est utilisée. Ce type d'opération vous permet d'éliminer les cloisons existantes ou les poches situées dans la cavité du kyste, tout ceci n'est possible qu'en l'absence même d'une suppuration minimale.
Si les kystes suppurent, alors ils fonctionnent en utilisant la méthode de marsupialisation. Dans ce cas, le kyste doit être ouvert, et son contenu purulent - à l'élimination immédiate. Le kyste lui-même est cousu à la cavité abdominale.