Les calculs rénaux coronoïdes sont l'une des variétés de lithiase urinaire, l'intervention chirurgicale la plus grave et la plus souvent nécessaire. Sur quels symptômes sont caractéristiques de la pathologie et comment le traiter et le diagnostiquer, sera dit dans l'article.
Pierres de corail
Environ 10-20% des cas de lithiase urinaire chez les patients sont des calculs coralliens identifiés. C'est une pierre particulièrement grande, difficile à traiter de manière conservatrice. Chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, la pathologie est plus fréquente que dans les autres catégories d'âge. Les femmes sont plus enclins à développer ce type de lithiase urinaire - 3 fois par rapport aux hommes. Le danger de la maladie consiste dans son écoulement latent dans les premiers stades, dans la symptomatologie lubrifiée, qui ne donne pas au patient une raison de demander de l'aide.
Les calculs rénaux, au cours desquels des calculs coralliens sont identifiés, sont appelés néphrolithiase corallienne.
La taille et l'emplacement de la pathologie rénale est classé en 4 types:
- Le premier type - la pierre est dans le bassin et se propage à une tasse.
- Le deuxième type - la pierre est présente dans le bassin dans la partie de l'uretère, a des processus dans 2 ou plusieurs tasses.
- Le troisième type - la pierre est située à l'intérieur du bassin avec les appendices dans toutes les tasses.
- Le quatrième type - la pierre occupe tout le bassin et tous les calices, tout en déformant le système.
Les calculs coralloïdes provoquent une augmentation du bassin et des calices, entraînant une altération de la fonction rénale. Sans traitement, la pathologie peut entraîner une insuffisance rénale et des processus inflammatoires chroniques.
Causes Cette maladie grave se produit surtout quand un trouble progressif de l'urodynamique et la circulation sanguine dans les reins, ainsi que différents types d'anomalies métaboliques.vinaigrier souvent des pierres formées chez les personnes souffrant d'une maladie des reins et des anomalies congénitales de la structure, avec tubulopathie( déplacement de violation des électrolytes tubules rénaux et d'autres substances).La transmission héréditaire de ce type de néphrolithiase est observée dans 20% des cas.
Il y a un certain nombre de facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie:
- Cardinal changement climatique;
- Consommation d'eau de mauvaise qualité, nourriture;
- Mauvaise écologie;
- Maladies du foie et du tractus gastro-intestinal;
- Hyperthyroïdie, parahyperthyroïdie;
- Repos prolongé au lit;
- Augmentation de la quantité de sels dans l'urine;
- Pathologies du coeur, vaisseaux.
Les pierres de corail apparaissent sur la "matrice", ou un squelette de dépôts de protéines. Ensuite, les sels minéraux sont superposés sur le cadre, le concrétionnement croît en taille et occupe tout le système du bassin rénal( sans traitement).
Caractéristiques
La pierre de corail est un minéral avec une structure et un aspect spéciaux. Par «apparence», il ressemble à une corne de cerf, un morceau de corail( la dernière comparaison a donné le nom à une pierre).Les dimensions de l'éducation sont variées - de quelques millimètres à 7-9 cm et plus.
La composition chimique du calcul est souvent hétérogène, dans différentes couches peuvent ne pas être les mêmes.
Dans la composition, il y a un ou l'ensemble des substances suivantes:
- Composés de l'acide oxalique et du calcium( oxalates).
- Sels d'acide urique( urates).Les sels de calcium de l'acide phosphorique( phosphates).
- Sels d'acide carbonique( carbonates).
Dans de rares cas, les concrétions comprennent des protéines, du cholestérol, de la cystine( acide aminé soufré).
Symptômes de
La plupart des signes cliniques de lithiase rénale sont similaires à ceux d'autres formes de lithiase urinaire et de certaines maladies rénales chroniques. Habituellement, les premiers stades de la maladie ne se produisent pas du tout sans signes pathologiques, et ce n'est qu'avec de grosses pierres remplissant une grande partie du bassin et des calices que la symptomatologie apparaît.
L'apparition des manifestations cliniques est accompagnée de tels symptômes:
- Maux de tête;
- Sécheresse dans la cavité buccale;
- Frissons;
- Fatigue élevée;
- Faiblesse;
- Douleur sourde dans la région lombaire;
- Changements transitoires dans la production d'urine;
- Brûlant avec la miction.
Tous les symptômes sont causés par le maintien d'un processus inflammatoire chronique, la stagnation des produits métaboliques dans le corps et une intoxication accrue. En présence de concrétions de grande taille, la douleur dans la zone rénale devient presque constante. Il peut y avoir une longue condition subfébrile, la faiblesse atteint parfois des valeurs prononcées. De nombreux patients subissent périodiquement des coliques néphrétiques, du sang apparaît dans l'urine, de petites parties des calculs partent.
Le stade de début de la maladie est toujours accompagné d'une insuffisance rénale. L'excrétion d'urine est perturbée, les exacerbations de la pyélonéphrite surviennent souvent en raison de la stagnation de l'urine et des lésions mécaniques des tissus rénaux. La durée de la maladie chez les patients n'est pas la même - certains ont des années, d'autres ont une très grosse pierre en quelques mois.
Diagnostics
Les bétons de ce type sont facilement détectés lors d'une échographie de routine, ce qui permet de les détecter à un stade précoce. En présence de symptômes tels que la douleur, de la fatigue, des changements dans l'urine doivent être le plus tôt possible afin de rendre les ultrasons, qui montrent des contours du rein, la taille et la localisation de la pierre, le taux d'expansion des tasses et des perturbations du bassin de forme.
D'autres méthodes de diagnostics instrumentaux et de laboratoire donnent de telles informations:
- Radiographie de l'espace rétropéritonéal. Montre l'ombre de la pierre de corail, sa forme et sa taille exactes.
- Urographie. Il aidera à déterminer le degré de dommages rénaux, d'évaluer leur fonction résiduelle.
- Cystoscopie. Permet de déterminer la source de l'attribution du sang, d'évaluer la fonction de la vessie et des uretères.
- CT ou IRM.Nommé dans des cas douteux pour clarifier le diagnostic.
- Analyse d'urine. Refléter le processus inflammatoire, la présence de globules rouges, des sels, souvent - pyurie( pus dans l'urine), aider à identifier le type de pierres par sédiment urinaire.
- Tests sanguins. Il y a une augmentation de l'ESR, les leucocytes, en présence d'une insuffisance rénale - une diminution de la créatine, les paramètres de la filtration glomérulaire.
différencier les symptômes de la maladie devraient être avec d'autres types de maladies rénales, polykystose rénale avec, pyélonéphrite chronique, les tumeurs, les maladies de la colonne vertébrale.
Traitement de
Le traitement de la néphrolithiase coronoïde est un processus complexe. Le plus tôt il est commencé, plus les chances de récupération et de prévention du développement de l'insuffisance rénale, la pyélonéphrite chronique. Les objectifs du traitement pour un urologue et un néphrologue sont d'influencer la cause de la pathologie( si possible), pour empêcher la croissance de la pierre, sa dissolution ou son retrait.
Méthodes folkloriques
L'efficacité des méthodes traditionnelles de traitement sera la plus élevée avec les calculs d'urate. Mais s'il y a une pierre de corail dans le rein, les prescriptions non conventionnelles sont destinées à la normalisation du métabolisme, à l'élimination du processus inflammatoire, ce qui aidera à stabiliser l'état de la santé rénale.
Souvent, le traitement des calculs coralliens dans le rein se fait par des remèdes populaires:
- 2 cuillères à soupe de raisins blancs pour l'eau tiède( 600 ml), laisser une nuit dans un thermos. Dans la matinée, boire un tiers de l'infusion sur un estomac vide, manger un tiers des raisins secs. Répétez le traitement 2 fois de plus par jour, en utilisant le divisé en parties égales du liquide et des raisins secs. Le cours du traitement prendra fin lorsqu'un kilogramme de raisins secs est consommé.
- Pour connecter des parties égales d'herbe de chélidoine, d'écorce d'épine-vinette, d'herbe d'origan. Une cuillère à soupe de la masse versez un verre d'eau bouillante, insister une demi-heure. Buvez un verre à la fois une fois par jour pendant 21 jours.
- Dans la matinée avant de manger pendant 14 jours, manger 1 gramme de graines de carotte( on pense que cette méthode peut dissoudre les calculs rénaux).
Médication
Seul un médecin peut choisir un schéma spécifique pour le traitement de la néphrolithiase corallienne, d'autant plus qu'un traitement conservateur n'a pas été montré à tous les patients. Comment traiter dépendra de la composition des pierres, la taille et le stade du processus.
Si les pierres sont constituées d'acide urique, les médicaments suivants sont utilisés:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Oliméthine.
En outre, le patient peut être recommandé de prendre Urolesan - un médicament qui enlève les petites pierres des reins en raison des effets spasmolytiques et diurétiques. En général, l'utilisation de diurétiques pendant le traitement est obligatoire pour le lavage des pierres concassées.
Lorsque des calculs coralliens sont souvent prescrits:
- Vitamines B, A, E pour améliorer les performances des néphrons rénaux.
- Médicaments pour la normalisation du métabolisme phosphate-potassium.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens contre les douleurs sévères.
- Antibiotiques en présence d'un processus inflammatoire.
Habituellement la dissolution des pierres est effectuée pas moins de 3-4 mois. Dans les derniers stades de la pathologie, de tels régimes de traitement sont inefficaces, mais l'utilisation de médicaments de restauration ou d'antibiotiques, des médicaments symptomatiques est pratiquée.
Chirurgie
Indications pour nephrolithotomy( élimination du tartre dans les reins) sont: la pierre
- grande, qui ne peut pas dissoudre les médicaments. Perturbation de l'écoulement urinaire, condition aiguë.
- Diminution de la fonction rénale, développement d'une insuffisance rénale.
- L'apparition de complications - suppuration, inflammation, déformation du rein.
- Aucun effet sur les comprimés, les préparations.
- Macrogematuria, particulièrement récurrente.
L'opération pour enlever la pierre de corail du rein droit ou gauche est effectuée par l'accès laparoscopique. Le chirurgien enlève la pierre, nettoie le bassin de ses particules. Il est possible d'effectuer un autre type d'intervention - enlever les pierres avec un fibroscope à travers une petite ponction. Au préalable, les pierres sont écrasées avec un laser, une onde ultrasonore et un lithotriteur. D'excellents résultats donnent un écrasement de pierres avec leur composition de phosphate ou mixte, mais les pierres d'urate et d'oxalate ne sont pas toujours écrasées avec succès. En cas de maladie grave, il est nécessaire d'enlever le rein entier, cependant, de telles opérations sont très rarement effectuées maintenant( pas plus de 5% des cas).
La vidéo sur la façon d'enlever chirurgicalement rénale vinaigrier:
alimentation Une bonne nutrition est nécessaire d'organiser à la fois au cours du traitement de vinaigrier néphrolithiase et après la chirurgie, comme néphrolithiase peut se produire à nouveau. Il est important de réduire le nombre d'aliments riches en calcium, ce qui peut accélérer la croissance des calculs. En outre, vous devez réduire la consommation de sel, afin de ne pas surcharger les reins, de ne pas provoquer d'enflure et de stagnation de l'urine. Les produits avec une abondance d'acides organiques affectent également négativement l'état des reins et accélèrent la progression de la maladie. Retirer du menu dont vous avez besoin et des aliments gras, avec du vinaigre, forte.
Ainsi, dans le menu il devrait y avoir un minimum de tels aliments:
- fromage cottage;
- fromage;
- aliments aigre-lait;
- fruit;
- baies, en particulier, aigre;Sel
- ;
- épices;
- viande grasse;
- soda.
Céréales, légumes féculents, poisson, viande maigre, huiles végétales, beurre, jus et boissons aux fruits, soupes, pain sont autorisés. La quantité d'eau est jusqu'à 2 litres / jour.
Prévention
Les mesures de prévention visent à obtenir un taux métabolique normal et à améliorer la fonction rénale. Pour ce faire, il est important de mener une vie saine, de pratiquer des exercices thérapeutiques et des sports abordables, de manger la bonne nourriture. Le régime est choisi par un médecin et est strictement observé( s'il y a des pierres dans l'anamnèse ou une tendance à les former).Il est utile de prendre des phytopéparations, des procédures d'eau, le régime de consommation optimal.
Sur la vidéo sur la néphrolithiase corallienne: