Une invasion helminthique causée par des vers plats du genre opisthorchia n'est pas tellement dangereuse en elle-même que les complications qui en découlent, qui dans certains cas peuvent conduire à la mort. Par conséquent, il est si important d'identifier l'infection dans les premiers stades, afin de commencer le traitement à temps et d'éviter les conséquences négatives. La difficulté réside dans le fait que les opisthorchias n'ont pas de symptômes caractéristiques et se distinguent par le polymorphisme et la similarité avec de nombreuses autres maladies. En cas de suspicion d'infection par des vers, des diagnostics instrumentaux et de laboratoire sont effectués:
- test sanguin détaillé et biochimique;
- analyse d'urine et de fèces;
- diagnostic fibrogastroduodénal;
- enzyme-linked immunosorbent assay;
- échographie de la cavité abdominale;
- endoscopie et rayons X.
En présence de soupçons raisonnables, le médecin prescrit une enquête. Dans le même temps, le test sanguin est le principal pour le cours aigu de la maladie, et en allant au stade chronique, il est utilisé comme un supplément en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic de l'invasion helminthique.
Quels examens dois-je prendre avec l'opisthorchiase?
Le diagnostic de la maladie est effectué directement lorsque des œufs de parasites sont détectés dans des échantillons de selles ou indirectement, en notant les changements qui indiquent la présence d'opisthorchias dans le sang. L'analyse du sang chez les adultes peut être:
- général;
- biochimique;
- est un immunodosage enzymatique.
Le nombre élevé de globules blancs et le taux de sédimentation érythrocytaire( ESR) dans l'analyse sanguine générale servent d'indicateurs indirects indiquant l'apparition de la maladie. Avec les vers, les éosinophiles sont contenus dans le sang en quantités accrues. Cela est dû à un haut niveau d'indicateurs de réactions allergiques. Dans l'analyse biochimique, le sang montrera la maladie à un niveau élevé d'échantillons de thymol et de sulfate, ainsi que le contenu de l'enzyme pancréatique. La méthode vous permet de connaître le stade de la maladie et d'ajuster le traitement, en fonction des caractéristiques de l'état fonctionnel des organes en fonction du contenu des enzymes. Par exemple, des taux élevés d'ACT indiquent une pancréatite, un cancer du foie, une hépatite ou une cirrhose.
Des niveaux élevés d'alpha-amylase dans le sang indiquent une pancréatite, une cholécystite, des tumeurs dans le canal pancréatique. La teneur élevée de l'enzyme hépatique ALT indique des dommages au foie par les parasites. Stagnation de la bile dans les canaux avec une augmentation de la bilirubine est également révélé au cours de cette analyse. Dans le même temps, la protéine et ses fractions individuelles, la teneur en cholestérol et amylase sont détectées simultanément. Plus complexe, et en même temps avec une plus grande probabilité de la confirmation de la maladie sont les tests sanguins sérologiques.
ELISA pour opisthorchiase
Comme on le sait, à l'état normal, il n'y a pas d'anticorps contre les agents helminthiques dans le sérum. Au tout début de la lésion par les parasites, le corps réagit à leur intrusion par une réaction allergique aiguë avec une forte augmentation de la teneur en éosinophiles dans le sang. Lorsqu'un corps étranger pénètre dans le corps humain, des anticorps contre les helminthiases sont immédiatement produits. Pour détruire la protéine étrangère - antigènes qui sont Opisthorchis, le corps produit des anticorps à plusieurs variétés opistorhoz, mais en raison de la nature de leurs effets, même à des concentrations élevées, le coefficient de la maladie de positivité généralement faible. Cela est dû à la courte durée d'action des anticorps et l'immunité est impossible de faire face à ce problème eux-mêmes.
En cas d'évolution prolongée de la maladie, les antigènes d'opistorchia se lient aux anticorps, formant la CEC de l'opisthorchiase. ELISA pour opisthorchiase dans le stade aigu est 100% sensible, et ce chiffre est réduit à 70% lorsque la maladie est transférée au stade chronique. Avec un test sanguin positif pour les helminthiases, la présence d'immunoglobulines IgM indique une forme aiguë du stade précoce de l'infection, les anticorps de classe G( IgG) peuvent diagnostiquer un stade tardif chronique ou aigu de la maladie, mais nécessitent un diagnostic supplémentaire. Si les deux types d'anticorps sont présents, cela indique une exacerbation de l'helminthiase tardive.
Les anticorps contre les opisthorhams IgG sont produits deux mois après l'invasion et restent à ce niveau pendant un certain temps. Une helminthiase d'IgG positive ne signifie pas toujours une infection par invasion helminthique. Le fait que la substance IgG est présente dans le corps dans les maladies du foie, des poumons, ainsi que dans le cas du cancer. Par conséquent, afin de clarifier le diagnostic d'IgG, des études répétées sont réalisées en deux semaines.
Le test IgG est utilisé pour le diagnostic au stade précoce de l'helminthiose.À quel titre, il est possible d'établir le diagnostic, dépend de beaucoup de circonstances, mais fondamentalement, si le titre est au niveau de 1/100 ou plus, alors l'opisthorchiase est présente avec une forte probabilité.A un titre accru au cours de la période où les parasites viennent de s'installer dans le corps, mais n'ont pas eu le temps de commencer à pondre, il est possible de commencer le traitement actif dès les premiers stades. La spécificité de l'écran IgG des opistorchs est basse, ainsi, pour clarifier l'opisthorchiase positive, le test est répété après 10-14 jours.
Le taux de faux positifs dépend de la présence de maladies concomitantes et va de 1,5% pour les maladies parasitaires à près de 30% pour la fasciolose. Il faut tenir compte du fait que les réactions sérologiques des populations indigènes ne donnent pratiquement pas de résultats positifs et ceci est dû au fait que:
- Des changements génétiques sont survenus avec le développement de l'immunité contre les helminthiases.
- L'infection survient dans la petite enfance et la phase aiguë passe inaperçue.
En outre, les indicateurs négatifs de l'opisthorchiase dans le sang peuvent être faux en raison de l'utilisation de certains médicaments ou des maladies qui aggravent l'immunodéficience d'une personne.
La définition de l'opisthorchiase chez l'homme peut être la suivante. Un échantillon de sérum est ajouté au puits de la plaque de polystyrène dans lequel l'antigène de l'agent de l'opisthorchiase est fixé à la concentration désirée. S'il y a une invasion helminthique, les anticorps dans le sérum se lient à l'antigène. La détection d'anticorps est effectuée en ajoutant un réactif marqué par une enzyme qui s'y lie. En ajoutant une substance incolore qui colore l'enzyme, l'intensité de cette couleur révèle le nombre d'anticorps détectés.
Si la maladie est commencée, alors le nivellement des anticorps se produit et les réponses immunologiques perdent leur netteté.Dans ces cas, en déterminant quels tests passer à l'opisthorchiase, ils se tournent vers la méthode de détermination des immunocomplexes circulants - le CEC.Cette méthode est la plus difficile et pour un choix où passer des analyses, le laboratoire spécial avec l'équipement coûteux est nécessaire. CEC positif dans le sérum vous permet d'assigner le traitement nécessaire dans le stade chronique de la maladie. Pour détecter les vers de la CEC, un ensemble spécial de réactifs est utilisé.
Le choix des institutions où il est possible de passer des tests est assez large( établissements médicaux, laboratoires immunologiques de centres de diagnostic), et un médecin de n'importe quelle spécialité, en commençant par un médecin généraliste et finissant par un spécialiste des maladies infectieuses, peut prescrire un renvoi. L'analyse obtenue, même si elle est négative, mais il existe un risque d'infection par opisthores, doit être complétée par des examens complémentaires.
Comment faire une analyse pour l'opisthorchiase?
Aucune mesure particulière n'est requise lors de la préparation de la livraison des tests. Spécifiquement, ceux que vous devez passer, le médecin traitant souligne, mais nécessairement ils incluent la coproskopie, le sondage duodénal et un test sanguin.
Pour donner le sang pour l'helminthiase, il est nécessaire sur un estomac vide et le prendre de la veine. Il est souhaitable pendant plusieurs jours avant la procédure de changer le régime, exclure les produits avec une production de gaz accrue. Le dernier repas est fait au plus tard sept heures du soir avant l'intervention.
Décodage du test sanguin pour l'opisthorchiase
Les résultats des diagnostics de laboratoire( négatifs, douteux ou positifs) nécessitent une interprétation plus approfondie. La fiabilité de helminthiose dans le sang est établie dans les premiers stades avec la présence d'AT à opisthorch. Sur la présence d'IgM dans le corps se manifeste immédiatement après le premier contact avec des parasites, sans attendre leur transformation en individus matures.
Lors du décodage du test sanguin, une attention particulière est accordée aux titres, dont le résultat est:
- Négatif avec des titres inférieurs à 1: 100.
- Positif, supérieur à 1: 100.
- Non installé - valide à 1: 100.
Récemment, l'utilisation de la réaction en chaîne de la polymérase est devenue de plus en plus populaire, ce qui est utilisé pour identifier l'appareil génétique de l'opisthorchiase KP.
Même si les résultats des tests ELISA, biochimiques et généraux sont normaux, il est recommandé de clarifier le diagnostic par des méthodes parasitologiques. Cependant, avec les premiers résultats positifs et les symptômes qui permettent de suspecter une invasion helminthique, il vaut mieux appliquer immédiatement avec l'opisthorchiase de Pirantel, qui est l'un des médicaments les plus efficaces.