Description de la maladie de Ménière, ses symptômes de traitement

1 essence

Auparavant, cette maladie aussi appelée labyrinthe hydropisie. Graduellement, la surdité se développe, initialement impermanente( parfois), qui devient alors irréversible. La perte auditive est accompagnée d'autres sensations désagréables dans l'oreille: caractère sifflement sonnerie, acouphènes - premier, autre influence ultérieure. Distinguer une unité nosologique séparée, appelée syndrome de P. Menier. Une unité nosologique indépendante est la maladie de Ménière elle-même. Pathologie se développe à un dysfonctionnement vestibulaire de différentes origines, avec un affaiblissement brusque de l'audition dans une oreille et dans l'autre des sensations subjectives, il y a des hémorragies excessives dans l'oreille interne sans composante inflammatoire.

Le syndrome de Ménière a toujours des causes réelles, et le traitement en dépend. Les symptômes sont secondaires, apparaissant sur l'arrière-plan des maladies déjà existantes( ischémies labyrinthe ses blessures, l'inflammation, l'abus de drogues avec l'effet de ototoxiques, tels que la gentamicine, l'aspirine, les maladies cardiovasculaires, blessure à la tête), sans survenue d'un syndrome de surdité.Le syndrome de Ménière cause est ambiguë: sur l'étiologie de la maladie soutiennent encore, que l'on appelle une variété de facteurs, certains pensent qu'il est une complication de l'herpès du myocarde, d'autres - perturbations hormonales dans les maladies auto-immunes, ne règle pas un fond allergique. Les vraies causes ont été identifiées, mais sont appelés facteurs de risque: les infections virales de l'oreille interne, les anomalies congénitales, les traumatismes crâniens, la syphilis.

La maladie a une fréquence de 1 pour 1000 de la population, souffrent la plupart des personnes âgées de 35-40 ans, les femmes sont 1,5 fois plus susceptibles. Dans 55% des cas, il existe une transmission héréditaire de la maladie à la troisième génération. Cette maladie a été diagnostiquée chez Jonathan Swift( auteur de Gulliver), l'astronaute américain Alan Shepard, musicien américain Ryan Adams et d'autres maladies

2 Classification

dans sa la maladie passe par 3 étapes, respectivement, sont des symptômes différents, et le traitement doit en tenir compte.:

1. Les attaques sont irrégulières et facilement tolérées. L'audition ne souffre pas.
2. manifestations régulières, peuvent être tous les jours. L'audience sera rétablie.
3. La perte d'audition est fréquente ou permanente, les manifestations végétatives disparaissent, mais sont remplacées par des évanouissements périodiques. Nous vous recommandons de visiter

La maladie de Ménière a les formes suivantes:

1. Forme cochléaire. Il survient dans 50% des cas, les symptômes prédominants et les seuls troubles auditifs.
2. Forme classique. Cela prend environ 30% des cas. Sous cette forme du nom même suggère que c'est une manifestation classique de la maladie de Ménière, et en même temps, il a violé et la fonction auditive et vestibulaires.
3. Forme vestibulaire. Il est enregistré dans 15-20% des cas, caractérisé exclusivement par des troubles vestibulaires.plus

, la maladie de Ménière dans son développement a un certain exacerbations cycliques( attaques) et la rémission, lorsque les symptômes de la maladie relativement aplaties. Il existe également trois degrés de gravité: degré léger avec récupération complète de la capacité de travail après une attaque;gravité modérée - les crises durent jusqu'à 5 heures, plusieurs jours de maladie sont invalidés;grave - une attaque dure plus de 5 heures, se produit tous les jours ou toutes les semaines. La capacité de travail à ce degré n'est pas restaurée.

3 et des signes de symptômes de la maladie de la maladie

Ménière sont les suivants: troubles vestibulaires et cochléaires sous la forme d'attaques de vertige, avec des maux de tête graves, le plus souvent avec des nausées, des vomissements fréquents, les sensations du corps tombant à travers un sentiment de peur, lieux de rotation illusion autour des objets et de leur propre corps. Pour réduire le vertige du patient est obligé de mentir juste parce quepour tout changement dans les symptômes de position se détériorer. La coordination est cassée, il y a du bruit dans les oreilles, en sifflant sonner( comme un son de cloche ou le gazouillis des grillons), les signes de l'oreille de la congestion perte auditive. L'ajustement indiqué du nystagmus( saccadé involontaire du globe oculaire) sur le côté de la lésion.

symptômes apparaissent extrêmement douloureux végétatifs, et le traitement est nécessaire, respectivement, essoufflement, palpitations, face pâleur, sueurs froides, une aggravation de la santé déjà pauvres. Durée d'attaque généralement 2-8 heures, mais peut être retardée pendant plusieurs jours. Il a souvent le sentiment malade depuis longtemps l'apparition d'une attaque et se mettre en garde de l'entoure, il est appelé aura( latin « aura » -. « Breeze »).Les différents patients, il est différent, mais il est en général l'aggravation initiale des symptômes associés à l'équilibre et acouphènes augmentation.

les saisies de cause peuvent manipuler dans l'oreille, l'alcool, l'hyperthermie, le stress. Après l'attaque pendant un certain temps retenu lourdeur dans la tête, la surdité, la faiblesse et l'instabilité de marche. Première audience restaurée en quelques jours. Avec le développement des symptômes de la maladie décrite déjà commencé à occuper toute la période intercritiques. Troubles liés première seule gamme basse fréquence est alors étendue, avec chaque oreille diminue de plus en plus d'attaque et devient la surdité complète. Avec l'apparition de symptômes surdité végétatifs tels que des nausées et des vomissements cessent, mais il y a des évanouissements.mesures diagnostiques

4

Il combinaison classique de symptômes, la triade dite sur laquelle audiologiste peut entendre les plaintes du patient, pré suggérer avec précision la présence de la maladie de Ménière. Ceci est principalement une perte auditive en pleine santé, le sifflement soudain bourdonnements dans les oreilles et des vertiges. Mais pour le diagnostic définitif mener des enquêtes supplémentaires nécessaires. A otoscopie chez les patients atteints de maladies inflammatoires de la maladie de Ménière, les changements dans le conduit auditif externe et de la membrane tympanique est pas détectée.

a mené des études fonctionnelles de l'audition: audiométrie( mesure de la surdité), vestibulometriya( détermination du degré de déviation de l'appareil vestibulaire), une étude du diapason, electrocochleography, test de promontorialny( révèle la pathologie du nerf auditif), impédancemétrie( évaluation de la mobilité des osselets et les muscles de condition ITE).Pour éliminer les tumeurs( neurinome acoustique) et TBI réalisée IRM et CT du cerveau.ophtalmologiste consultation: électronystagmographie conduite, l'étude des nystagmus( mouvements involontaires du globe oculaire) - pour déterminer les causes de syncopes, dans une forme de nystagmus se produit du côté affecté.Test

Déshydratation - il mène la déshydratation, qui améliore l'audition du patient, parce queLa maladie de Ménière a un gonflement de l'oreille interne, et il est de diagnostic. Carrying examen neurologique, EhoEG EEG.L'étude comprend également l'échographie de la thyroïde, des tests sanguins biochimiques pour déterminer le métabolisme des lipides, des tests sérologiques pour la syphilis. Toutes les enquêtes sont non seulement détecter la présence de la maladie, mais aussi pour déterminer le degré de sa gravité.Dans le cas du syndrome de Ménière doivent recueillir des informations complètes sur les maladies antérieures.

5 du traitement de la maladie de la maladie de Ménière

Ménière est bidirectionnelle:

1. Suppression( légère) attaque.
2. mezhpristuponogo période de traitement conservateur. Une guérison complète de la maladie ne peut pas parler à cause d'étiologie incertaine.

Pour le retrait d'attaque utilisé diverses combinaisons de neuroleptiques( triftazin, chlorpromazine, halopéridol et etaperazin), les médicaments scopolamine atropine( Bellaspon, Belloidum), spasmolytiques vasospasmes déménageur( Nospanum, nikoshpan, papavérine), des antihistaminiques( diphenhydramine, Pipolphenum, Suprastin), les diurétiques( lasix, Hypothiazid, furosémide).Le traitement habituellement ambulatoire, sans hospitalisation. Seulement s'il y a des vomissements persistants, le patient est hospitalisé.Le traitement conservateur comprend un moyen terme

l'amélioration des structures de la microcirculation de l'oreille interne( Betahistine - actuellement le seul médicament qui dilate le vaisseau oreille interne Torekan) des médicaments pour réduire la perméabilité des parois vasculaires, les diurétiques, les préparations de l'atropine et veinotoniques. Le traitement est symptomatique, contribue à réduire que le temps et la fréquence des attaques, ce qui réduit leur gravité, mais l'augmentation de la perte auditive n'élimine pas.

traitement habituellement complétée par le régime de conformité du jour, avec une diminution de l'offre de sel, à l'exception des aliments contenant de la caféine et une augmentation du contenant du potassium - bananes, les épinards, les patates douces, les abricots, les aubergines;cesser de fumer et d'alcool, l'activité physique modérée entre les attaques, effectuer des exercices spéciaux et la formation pour coordonner l'appareil vestibulaire.labilité émotionnelle implique un psychologue et un psychiatre. Les patients sont autorisés à travailler dans des conditions extrêmes en altitude, sous l'eau, sous terre, dans la zone de blessures a augmenté.Dans la période intercritiques et aider diazépam, phénobarbital, meklozin. Moins communément attribué l'acupuncture, la perforation au laser. La nécessité d'une évaluation périodique des patients auditifs.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur a utilisé trois types de techniques chirurgicales. Cette vidange( pompage de fluide en excès - drainage endolymphatique sac ou labyrinthe à travers l'oreille moyenne), destructive( décompression du sac endolymphatique - pendant le fonctionnement est partie retirée de l'os à l'intérieur de l'oreille et le sac est redressé, la pression dans elle diminue, et le vertige testé) et le fonctionnement du système nerveux autonome( sympathectomy col de l'utérus).Il est

intersection de la branche vestibulaire intracrânienne VIII paire de nerfs crâniens( au cours de l'intervention chirurgicale, le chirurgien procède à l'ablation de la partie du nerf qui est responsable de la rétention de l'équilibre, et le patient pause incoordination), l'impact sur l'échographie labyrinthe laser.passer parfois la suppression complète de tous le système labyrinthique, mais rarement, et seulement dans ce cas, si la rumeur est complètement perdu, puis rétabli l'équilibre des patients.ablation chimique moins populaire( lat « ablatio » -. « retrait ») - élimination de la partie de surface de l'administration tissulaire de certains médicaments, en l'espèce dans la cavité de l'oreille interne, par petites doses, la gentamicine, la streptomycine, ayant un effet ototoxique, entraînent la mort de l'appareil vestibulaire de la cellule. Souvent, dans la cavité de l'oreille moyenne a également administré des hormones stéroïdiennes( prednisolone, dexaméthasone) pour améliorer une maladie et l'organe de protection de l'ouïe. A qui a développé une surdité bilatérale recommandé de porter des prothèses auditives. Le syndrome nécessite un traitement de la maladie sous-jacente.

prévenir ou guérir complètement la maladie de Ménière ne peut pas être, mais la maladie mortelle n'est pas.méthodes opérationnelles

mais réduisent de manière significative la fréquence et la force des attaques, mais ne garantissent pas le retour de l'audition. Si un patient à la suite de la perte auditive réduit le niveau de ses compétences, il a été transféré au groupe d'invalidité III.Il est encourageant de constater que 80% des patients se rétablissent les fonctions perdues avec une meilleure qualité de vie.