Coraxan est considéré comme un moyen de normaliser la fréquence cardiaque. Il permet également de prévenir de nombreuses conséquences négatives avec des maladies concomitantes. Eh bien, alors. Considérons plus en détail les instructions d'utilisation, les indications et contre-indications Koraskana, ses analogues, critiques à ce sujet, et le prix des médicaments dans les pharmacies.
Caractéristiques de la préparation
Choisir soigneusement une dose pour les patients âgés, ainsi que surveiller leur état pendant la période de traitement. des moyens strictement utilisés contre-indiqués avec ces médicaments comme:
- prononcé action antidépressive;
- comprimés qui affectent le cytochrome hépatique;
- fonds utilisés pour l'anesthésie;
- normotimiques sédatifs;Les antibiotiques
- de la catégorie des macrolides;
- Inhibiteurs de la protéase du VIH.
Le médicament contient du lactose, ce qui signifie que certaines catégories de patients ne devraient pas l'utiliser.
Composition
La principale substance du médicament est l'ivabradine. Quelles que soient les diverses formes de moyens de libération, le nombre de composants auxiliaires est inchangée: silice
- , l'amidon de maïs
- , lactose monohydraté
- ,
- stéarate de magnésium, la maltodextrine
- .
Dosage Les comprimés
dans une coquille de film, 14 pcs chacun.dans le blister. La substance active est contenue dans une quantité de 5 et 7,5 mg.
Un paquet a 1, 2 ou 4 ampoules. Le coût du milieu dans la gamme moyenne est d'environ 1000 roubles.
Action pharmacologique
Antiangineux, anti-ischémique. Pharmacodynamique
mécanisme Coraxan d'action associé à un particulier, ainsi que l'inhibition sélective du nœud sinusal Si les canaux. Ces canaux régulent la fréquence cardiaque et contrôlent la dépolarisation au niveau du nœud sinusal. La durée de l'impulsion des comprimés ne modifie pas la substance, y compris les voies conductrices, intra-, intraventriculaire et auriculo-ventriculaires.
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
Ne médicine pas l'influence ni sur la repolarisation des ventricules ni sur la contractilité.Les signes de tolérance après un long traitement sont absents, et un effet thérapeutique favorable persiste pendant environ 4-5 mois. Pharmacocinétique
recommandé de prendre un comprimé au moment de manger, ce qui contribue à améliorer l'absorption et sa concentration augmente à plus de 10%. En raison de la digestion des aliments, le temps d'absorption augmente, mais cela a un effet bénéfique sur l'effet médicinal, permettant une meilleure efficacité du médicament. Biodisponibilité - 40%.
Environ 70% de l'ivabradine qui pénètre dans la circulation systémique est liée à la protéine plasmatique. Sous l'influence des cytochromes, le métabolisme se produit dans l'intestin et le foie. L'excrétion du corps est effectuée par les reins. La demi-vie est différente et les premiers signes apparaissent après 2 heures, mais le maximum atteint seulement après 11 heures.
A propos de quoi Korachsan est nécessaire, ses indications d'utilisation sont discutées ci-dessous.
Indications
médicament- requis pour le traitement de l'angine de poitrine chez les patients dont la maladie est associée à un rythme sinusal normal. Il est nécessaire quand une mauvaise tolérance des bêta-bloquants, ou avec la thérapie de combinaison avec eux, si l'angine de poitrine instable.
- insuffisance rénale chronique et une maladie coronarienne Coraxan nécessaire afin de minimiser le risque de complications, y compris la mort.
complètement contre-indiqué pendant la grossesse, car on ne sait pas comment Coraxan est susceptible d'affecter le fœtus. Des études ont documenté marqué l'action tératogène et embryotoxique, mais le mécanisme complet de l'effet n'a pas été étudiée. C'est la raison pour laquelle le médicament est interdit d'utiliser chez les enfants et pendant la lactation.
pour un usage comprimés Koraskan Instruction est disponible ci-dessous. Mode d'emploi
tentent de prendre la dose divisée en 2 doses et consommées en même temps que l'apport alimentaire. Type d'insuffisance cardiaque congestive chronique
- . La dose initiale est seulement 10 mg par jour, pour être divisé en techniques à des moments différents de la journée. Après environ 2 semaines, la posologie peut être augmentée à 7,5 mg pour une seule fois. Cela est nécessaire lorsque l'effet faible prononcé.Dans une grave diminution de la fréquence cardiaque ou des signes de bradycardie nécessitent une réduction de la dose. Le nombre de battements cardiaques devrait être dans la gamme de 50-60 battements par minute. Si les taux sont dose plus ou moins ajustée en conséquence en augmentant ou en abaissant.
- l'angine de poitrine stable. Au cours des mois traité 10 mg de médicament par jour, et après un certain temps Coraxan montant journalier peut être augmentée à 15 mg. Lorsque bradycardie, comme dans le cas précédent, la réduction de la posologie peut être nécessaire, et si après un certain temps ses symptômes ne sont pas passés, le médicament est remplacé par un autre moyen approprié.
- altération de la fonction rénale. patients doivent unité de dosage de 10 mg( deux fois par jour, 5 mg).À l'avenir, il est ajusté sur une base individuelle, en fonction des manifestations cliniques. Si la clairance de la créatinine inférieure à 15 ml / minute, puis Coraxan utilisé avec prudence.
- fonction hépatique anormale. Si l'insuffisance hépatique est une petite manifestation, il est permis d'appliquer les doses Coraxan de destination normale. Dans d'autres cas, la nomination du médicament effectué individuellement.
Contre
- Hypotension caractères gras,
- choc cardiogénique, l'angine de poitrine
- , instable, bradycardie
- ( avant traitement),
- blocage sinoatrialnaya,
- bloc auriculo-ventriculaire, l'intolérance au lactose
- ,
- infarctus du myocarde à la phase aiguë,
- insuffisance rénale sévère,
- artificiellestimulateur cardiaque, sinus
- .
Side actions
La majeure partie du mécanisme d'apparition d'effets secondaires est directement associé à la dose. Ses excès augmente, respectivement, et le risque de leur apparition.
- les Sens: vision floue et photopsie( changement photoréception).Le plus souvent apparaît au stade initial du traitement. Cependant, dans la répétition des épisodes ultérieurs possibles de photopsies, mais exprimé dans une moindre mesure. Il apparaît comme un brusque changement d'intensité dans le champ visuel de l'illumination. Avec un traitement prolongé chez la plupart des patients, ce phénomène se produit. Dans de rares cas( 1%) photopsie cause de remplacement Coraxan à un autre médicament.
- Système cardiovasculaire: rarement vu le sens de l'arythmie supraventriculaire ou cardiaque. Relativement souvent, il y a une bradycardie. Comme avec un groupe similaire de médicaments, il existe un risque de survenue d'une fibrillation auriculaire, angine de poitrine, une ischémie, une tachycardie ventriculaire. Il est à noter que la probabilité de ces effets secondaires est plutôt faible.
- Système digestif: diarrhée , nausées, constipation.
- Peau: érythème , prurit, rash, urticaire.
- du système nerveux central: étourdissements ( parfois une conséquence de bradycardie et ne se produit pas sur leur propre), des maux de tête dans les premiers stades du traitement, des spasmes musculaires, vertiges, perte de connaissance, essoufflement.
- indicateurs de laboratoire: risque légère élévation de la créatinine dans le éosinophilie, hyperuricémie.
Juste une personne peut éprouver un malaise, asthénie, fatigue vite. Dans de nombreux cas, ces manifestations provoquent une bradycardie.
surdosage
surdosage d'état apparaît comme un épisode long et vif de bradycardie. Le traitement est effectué de façon permanente, la thérapie elle-même est symptomatique. Si bradycardie d'addition
se produit une instabilité hémodynamique, en plus du traitement symptomatique est appliqué et les bêta-bloquants. Le pilote du rythme est défini pour les besoins individuels. Instructions spéciales
- Si la compliance artérielle hypotension exige de la prudence car il y a des données insuffisantes sur l'effet clinique du médicament sur le corps en présence de la maladie. En cas d'hypotension est sévère, il est préférable de renoncer à l'utilisation Coraxan. Dans la période post-AVC immédiat est également préférable d'abandonner l'utilisation du médicament.
- Si le médicament est utilisé dans le traitement complexe afin d'obtenir un effet anti-angineux, il est important de considérer que la combinaison Coraxan avec les médias, abaisser la fréquence cardiaque, il est indésirable.
- médicament a une faible efficacité pour le traitement ou la prophylaxie d'arythmies, et la tachyarythmie et abaisse à toutes les actions des substances. Appliquer le médicament n'est pas recommandé pour d'autres troubles du rythme cardiaque, y compris ceux qui sont associés à la déficience du noeud sinusal ou la fibrillation auriculaire.
- Au cours du traitement nécessite une surveillance de l'état de la nécessité pour la détection précoce d'un effet déprimant sur le muscle cardiaque. S'il y a des indicateurs cliniques qui témoignent de l'aggravation de la maladie sous-jacente ou le développement de la maladie cardiaque supplémentaire, l'ajustement de la dose est effectuée à l'avenir des mesures de surveillance comprennent nécessairement étude ECG.période
- d'application du médicament est limitée et plus mettre le cap( 6 mois) sans interruption de l'utiliser est impossible. Coraxan en mesure d'avoir un impact négatif sur la rétine, qui n'est pas associée à des effets toxiques. Si les troubles visuels apparents qui ne sont pas décrits dans la catégorie des effets secondaires, ce qui nécessite la consultation du médecin immédiat sur l'ajustement de la dose ou le remplacement du médicament. En présence d'un outil d'utilisation de la dégénérescence pigmentaire de la rétine humaine avec une grande prudence.
En raison de l'effet prononcé Coraxan tous les médicaments qui sont sélectionnés pour la thérapie de combinaison, doit être choisi par un professionnel. Avis
des médecins et des patients sur
coraxan Tous les patients est satisfait du coût du médicament, mais l'efficacité du médicament est très élevé, et il est utilisé même dans une tachycardie sévère. a noté que le médicament n'a pas été conçu pour une longue période. Il est l'un des rares médicaments qui peuvent abaisser la fréquence cardiaque, mais sans incidence sur la pression artérielle.
Dans la plupart des cas, les examens restent positifs tout au long du traitement. Les impressions les plus négatives associées à l'effet du médicament sont observées après un assainissement conservateur. Dans de tels cas, les effets secondaires affectent généralement les organes de vision.
Quant à l'opinion des médecins, elle est favorable, car de nombreux effets secondaires peuvent être atténués par un traitement symptomatique, et l'effet de Coraxan est irremplaçable pour des groupes particuliers de patients.
Analogues
La même action que Coraxan n'a que le composant principal de ce médicament, à savoir soit le chlorhydrate d'ivabradine, soit lui, mais sous sa forme pure.
Il existe également des préparations de Vivaroxan et Bravadin avec le même composant. Leur coût diffère peu, il n'est donc pas nécessaire de remplacer ce médicament.