Selon des données statistiques, chez 5 à 15% des patients souffrant d'érosion de la muqueuse gastrique, tôt ou tard, des saignements ulcéreux apparaissent, dont l'intensité dépend directement de la taille du vaisseau lésé.Il apparaît soudainement, indépendamment du degré et de la gravité de la pathologie. Dans certains cas, une violation de l'intégrité des veines ou des artères devient le premier signe de la manifestation d'un ulcère, dans d'autres - une conséquence du problème qui a été découvert il y a longtemps mais qui n'est pas traité efficacement. Dans tous les cas, saigner avec un ulcère est très dangereux, donc pour son élimination, l'assistance professionnelle des médecins est toujours nécessaire. Même si à un moment donné, le sang s'arrête, puis après quelques heures ou, au plus, un jour, le processus recommence.
Saignement gastrique Ulcerative est divisé en caché et évident. Dans le premier cas, l'intégrité d'un petit vaisseau est endommagée, dans la seconde - une grande artère. Et le plus souvent l'artère érosive est la cause qui provoque un saignement interne dans l'ulcère de l'estomac. Beaucoup moins souvent, la pathologie est veineuse.
Les saignements de l'ulcère gastrique ne sont pas susceptibles de prédiction en raison de la localisation des formations érosives, ainsi que du sexe ou de l'âge du patient. C'est-à-dire, on ne peut pas dire que si le foyer érosif est situé à un certain endroit, alors nécessairement un saignement interne se produit avec un ulcère. De même, il n'y a pas de différence si un patient est un homme ou une femme, et quel âge il a. Cependant, les personnes âgées avec une complication existante sont dans un groupe à risque spécial, car elles ne peuvent pas indépendamment hémostase même pour de courtes périodes de temps. Ceci est principalement dû à la sclérose des vaisseaux et à la perte de leur capacité naturelle à spasmodique. Un ulcère continu qui saigne de l'estomac porte une menace sérieuse à la vie humaine.
S'il y a un ulcère chronique calleux, des saignements et d'elle-même ne s'arrêtera pas même pour un court laps de temps, parce que le site de la lésion muqueuse est formée du tissu conjonctif cicatriciel qui n'a pas la capacité de se régénérer. Pour cette raison, les plaies ouvertes demeurent béantes jusqu'à ce qu'une thérapie conservatrice appropriée ou un traitement chirurgical soit effectué.Mais avec un ulcère gastrique aigu, le saignement est généralement intermittent, mais cela ne signifie pas que vous pouvez hésiter à consulter un médecin.une assistance médicale intempestive perte significative de fin fluides vitaux, et le premier degré de la gravité de l'état du patient se développe très rapidement dans la quatrième, quand sauver une personne ne peut être au moyen de la réanimation, et pas toujours. En outre, même un ulcère de l'estomac saignant et intermittent avec une répétition prolongée provoque le développement d'une anémie ferriprive, aggravant le problème et compliquant le traitement du patient en général.
Quel est le danger d'un ulcère gastro-duodénal compliqué par des saignements?
En fait, le saignement en lui-même est une complication de l'ulcère peptique. En d'autres termes, la pathologie paresseuse ou effacée se transforme en une forme agressive. Une personne éprouve une douleur aiguë après avoir mangé, ce qui lui fait simplement peur de prendre de la nourriture. En conséquence, l'épuisement du corps se développe, ce qui, combiné avec la perte de sang, conduit à la faiblesse, la léthargie et la perte de poids.
Le plus dangereux est l'ulcère peptique, compliqué par des saignements abondants. Dans ce cas, les gros vaisseaux sont affectés, donc en une demi-heure, une personne perd une grande quantité de sang. Et c'est déjà menaçant: choc hypovolémique
- ;
- hypotension orthostatique;
- insuffisance cardiaque;
- insuffisance hépatique aiguë;
- par un œdème cérébral;
- produits d'intoxication de la décomposition( hydrolyse) du sang qui est entré dans l'intestin.
Ainsi, un ulcère de l'estomac compliqué par un saignement peut provoquer SPON( syndrome de défaillance multiviscérale), dans lequel le corps est presque incapable de maintenir ses fonctions vitales. Dans ces cas, le pourcentage de décès est très élevé; par conséquent, lorsque vous identifiez des symptômes indiquant une violation érosive de l'intégrité des veines ou des artères de l'estomac, vous devez demander l'aide du gastro-entérologue le plus tôt possible.
Comment reconnaître les symptômes des ulcères hémorragiques?
En cas d'ulcère hémorragique( petit), les symptômes sont presque toujours absents. L'état général du patient est satisfaisant et la personne ne ressent aucun changement dans l'état de santé.Cependant, un écoulement prolongé peut causer des étourdissements légers, une fatigue rapide et une pâleur. Une attention particulière doit être accordée aux changements de la pression artérielle, qui diminue lorsqu'une personne est debout ou assise. Dans le temps de découvrir le problème et empêcher la transition vers une forme plus grave de clair, il est nécessaire de tester périodiquement pour la réaction de laboratoire Gregersen, ce qui vous permet de détecter même de très petites particules de sang dans le suc gastrique, des selles, l'urine et le vomi.
Pour les saignements évidents dans l'ulcère de l'estomac, les symptômes sont toujours prononcés. Ils sont reconnus par des signes tels que des vomissements sanglants( hématomes) et des excréments ressemblant à du goudron( melena).
une perte de sang moyenne( 15-25%) chez les patients avec le visage pâle, les membres sont froids, une diminution de la production d'urine, vivifie de manière significative le rythme cardiaque, même lorsqu'une personne ne se sent pas l'effort physique.symptômes
des ulcères hémorragiques dans la perte de sang importante( 25-45%) sont reconnus par une forte baisse de la pression artérielle, l'apparition de la tachycardie et dyspnée. Le corps ne peut pas leur propre compenser le volume sanguin perdu, mais dans cet état, vous pouvez toujours parler de la réversibilité du choc hémorragique sévère décompensée. Les personnes atteintes de saignements ulcère caractéristiques similaires, en général ne perdent pas conscience, et vice versa, sont agités et irritables, ils sont dans une excitation malsaine très sensible.
Si 50% sont à une perte de l'ulcère de l'estomac ou des saignements plus de symptômes sont exprimés en l'absence de conscience, blanchissement soudaine de la peau, la saillie de l'adhésif et des sueurs froides, pouls filant. Dans la plupart des cas, la pression artérielle ne peut pas être mesurée. Si dans un tel état le patient ne reçoit pas d'assistance médicale urgente, la pathologie devient irréversible et la personne meurt.
Comment les saignements ulcéreux sont-ils traités?
Traitement des ulcères d'estomac saignants dans 80% des cas se produit avec des méthodes conservatrices sans effectuer une opération. Il n'est pas rare auto hémostatique, mais il ne donne pas une raison d'ignorer la visite d'un médecin, parce que sans l'aide professionnelle, il y a presque une probabilité de 100 pour cent d'une rechute précoce. Seules des actions thérapeutiques compétentes peuvent conduire à un résultat positif stable.
Dans tous les cas, le traitement des ulcères gastriques avec saignement comprend l'hospitalisation, la prescription de repos au lit strict, l'interdiction de l'acceptation de la nourriture et de l'eau. Au stade initial, généralement administré vikasol solution de chlorure d'injection et de mettre gouttes d'acide epsilon-aminocaproïque. Toutes ces actions visent à obtenir un effet hémostatique.
Si la quantité de sang traitement de l'ulcère de l'estomac implique une transfusion de globules rouges concentrés, évitant ainsi une augmentation excessive de la BCC.Après avoir récupéré le volume, le patient est soigneusement surveillé pour identifier les symptômes qui indiquent un saignement continu.
À bien des égards, la façon de traiter un ulcère avec saignement dépend de son emplacement. Si cela est l'oesophage inférieur, il est inséré par la bouche avec un cathéter à ballonnet. Après cela, le ballon est gonflé pour créer une certaine pression dans la zone du navire endommagé.Une autre technique consiste à agir sur un problème de concentration d'un produit chimique spécial qui provoque une fibrose et une inflammation de la veine.
En médecine moderne, la thérapie endoscopique est largement utilisée. Et le traitement des saignements avec un ulcère de l'estomac ne fait pas exception. Cautériser vaisseau endommagé par l'action d'un courant électrique ou un agent administré par voie intraveineuse qui provoque la coagulation du sang. Dans le cas où tous les événements ci-dessus ne donnent pas l'effet désiré, un ulcère de l'estomac saignement peut être guéri par la chirurgie.
l'alimentation et la nutrition dans les saignements ulcère
L'un des facteurs les plus importants dans le traitement réussi d'une bonne alimentation avec un ulcère à l'estomac saignement. Pendant les 2-3 premiers jours, il y a une abstinence totale de boire et de manger. Soif est éteint quelques cuillères à café d'eau ou un petit morceau de glace, qui est nécessaire pour se dissoudre dans la bouche. Après 48 heures, le patient reçoit une petite quantité d'aliments liquides. Ainsi, un régime avec saignement d'ulcère peut inclure:
- lait;
- crème;
- oeufs sous forme brute ou à la coque, dans lequel la protéine est à l'état semi-liquide;
- gelée clairsemée;
- gelée;
- jus, etc.
Récemment, de nombreux spécialistes ont complètement abandonné la famine à long terme. Selon eux, si le saignement ulcère de l'estomac est compliquée, une alimentation doit fournir un apport suffisant de calories à l'appui des fonctions vitales, ainsi que la graisse, les protéines, les glucides, les vitamines et les sels. La seule condition - la nourriture doit être liquide ou sous forme de purée. En plus des produits ci-dessus, un tel régime avec un ulcère de l'estomac saignant comprend: caillé
- ou soufflé à la viande;
- purée de soupe aux légumes, cuite sur un bouillon de mucus;
- porridge frotté;
- poisson ou boulettes de viande;
- escalope à la vapeur;
- purée de pommes de terre;Balais
- ;
- beurre;
- thé et cacao;Compotes de fruits
- ;
- sucre;
- bouillon briar, etc.
Naturellement, les boissons alcoolisées et les aliments irritants aigus sont exclus des aliments. Ainsi, un régime avec ulcère d'estomac et saignement n'est pas une interdiction stricte de tous les aliments sans exception. Le principal est de coordonner le régime alimentaire du patient avec le médecin traitant qui recommandera certains produits comestibles qui ne nuisent pas à l'organisme et n'interfèrent pas avec un traitement efficace.
Que faire en cas de saignement de l'ulcère de l'estomac?
Avec des saignements ulcéreux, les soins d'urgence sont la principale condition non seulement pour le maintien de la santé, mais aussi pour la vie. Tout d'abord, le patient doit être complètement immobilisé, c'est-à-dire mis en position horizontale sur le dos, et appeler immédiatement une ambulance. Dans le cadre des soins pré-hospitaliers, il est recommandé d'attacher un récipient de glace à l'estomac. Vous pouvez également avaler un petit morceau de glace, car le froid arrête de saigner. Il est strictement interdit de prendre de l'eau ou de la nourriture, de se déplacer de façon autonome. Le transport d'une personne avec cette complication est effectué uniquement sur des civières.
Dans l'hôpital a mené des mesures thérapeutiques complets, y compris hémostase endoscopique pour le saignement de l'ulcère, qui peuvent être: médicaments
- ( foyer bloquant vasoconstricteur, hémostatiques, agents coagulants, huile, sclérosante et du sérum physiologique);
- physique( thermique, électrique ou laser).opération
pour saignement ulcère gastrique fait en dernier recours, lorsque toutes les possibilités de la thérapie et l'endoscopie ont été épuisés, mais le résultat ne sont pas atteints.
Le traitement moderne élimine complètement cette pathologie dangereuse, éliminant pratiquement toute rechute ou toute complication. Conséquences des saignements ulcères gastriques peuvent être irréversibles que dans le cas de l'aide médicale à la recherche retardée ou à cause de la sous-estimation de la gravité de l'état du patient.