L'endocardite infectieuse est une maladie qui survient à la suite de la pénétration de divers microorganismes dans le corps. Ils sont la cause de l'inflammation de la coque interne du muscle cardiaque( endocarde), ainsi que de ses valves. C'est une maladie assez grave avec un taux de mortalité élevé.Chez les hommes, il est deux fois plus commun que chez les femmes. L'endocardite( infectieuse, rhumatismale, septique, etc.) doit être traitée sans commencer!
Caractéristiques de la maladie
En tant que maladie indépendante, l'endocardite infectieuse est très rare, souvent elle survient à la suite d'autres maladies. Vous pouvez tomber malade avec une telle maladie à tout âge, et environ 118 micro-organismes différents sont considérés comme des pathogènes potentiels.
- Récemment, l'incidence de l'endocardite infectieuse chez les jeunes a augmenté.Cela est dû à la question plutôt aiguë de la toxicomanie maintenant.
- Chez les nourrissons, l'endocardite infectieuse se développe à la suite d'une cardiopathie congénitale et d'opérations chirurgicales connexes.
- Les personnes âgées peuvent avoir une affection similaire en raison de changements dégénératifs-dystrophiques dans les valves du muscle cardiaque.
Endocardite infectieuse( photo)
Classification de l'endocardite infectieuse
L'endocardite infectieuse( IE) est classée en plusieurs catégories.
Facteurs internes et externes
Manifestations internes et externes:
- Endocardite infectieuse primaire. Une telle maladie se produit sur les valves intactes du coeur et peut mener à leur destruction;
- endocardite infectieuse secondaire. Il apparaît en raison de la présence d'anomalies congénitales des valves du muscle cardiaque, du rhumatisme, de l'athérosclérose et de l'endocardite infectieuse antérieure.
Sur les particularités de l'endocardite infectieuse, sa typologie et ses manifestations, la vidéo suivante racontera en détail:
Pour la prévention et le traitement des maladies cardio-vasculaires, nos lecteurs conseillent le médicament "NORMALIFE".C'est un remède naturel qui affecte la cause de la maladie, en empêchant complètement le risque de faire une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. NORMALIFE n'a aucune contre-indication et commence à agir quelques heures après son utilisation. L'efficacité et la sécurité du médicament ont été prouvées à plusieurs reprises par des études cliniques et une expérience thérapeutique à long terme.
L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
Type d'excitateur
Par type d'agent pathogène:
- entérocoque;
- est staphylococcique;
- streptococcique.
Les pathogènes peuvent être nombreux, ne classer que les principaux.
L'évolution de la maladie
Vers le bas de la maladie:
- endocardite infectieuse aiguë.Cela prend moins de deux mois;
- endocardite infectieuse subaiguë.La durée de la maladie est de plus de deux mois.
Localisation
Acceptée parmi la classification des cardiologues( proposée en 2009 par la Société Européenne de Cardiologie).Par localisation:
- à droite;
- Valve propre côté gauche;
- valve prothétique gauche. Il arrive tôt( moins d'un an après l'opération pour installer la prothèse) et plus tard( après que la prothèse ait été installée plus d'un an);
- L'IE est associé à des dispositifs intracardiaques( par exemple, un stimulateur cardiaque).
Forme d'acquisition
Par acquisition:
- à la suite de soins médicaux. Dans ce cas, l'endocardite infectieuse est divisée en hospitalisation( nosocomiale) et non hospitalière( non nosocomiale).Le premier se développe plus de deux jours après l'admission du patient, et le second, respectivement, dans la période allant jusqu'à quarante-huit heures;
- est hors de l'hôpital;
- associé à l'administration intraveineuse de médicaments et de drogues diverses( se produit principalement chez les toxicomanes).
endocardite infectieuse dans la valve aortique( circuit)
Causes Les causes de l'endocardite infectieuse existe de nombreuses bactéries connues qui sont pathogènes. Dans la plupart des cas, il s'agit de:
- Staphylococcus aureus;
- entérocoque;
- streptococcus;Champignons
- .
Sur quels symptômes de l'endocardite infectieuse chez les adultes et les enfants, lisez la suite.
Symptômes de l'
Dans certains cas, et en particulier chez les patients âgés et affaiblis, les symptômes d'une maladie peuvent être absents. Très souvent, l'IE survient avec diverses complications, dont les symptômes peuvent également se manifester seulement à un stade tardif.
Les principaux symptômes de l'endocardite infectieuse:
- manque d'appétit;Frissons
- ;
- fièvre;
- réduction de poids;
- de la tache Rota. Petites hémorragies dans la rétine de l'œil, détectées à l'examen par un ophtalmologiste;
- hémorragie sous-muqueuse et sous-cutanée.
Sur le diagnostic et les normes de traitement de l'endocardite infectieuse, lisez la suite.
plus de détails sur les symptômes et le diagnostic de l'endocardite infectieuse disent experts dans la vidéo ci-dessous:
Le diagnostic de la maladie repose sur:
- analyse complète des appels d'histoire et les plaintes du patient;
- analyse de l'anamnèse de la vie. L'élucidation par le docteur des détails des maladies de la famille du patient, du comportement social du patient;
- examen physique. Il comprend l'examen de la peau et des muqueuses du patient.Écouter le bruit dans le coeur et mesurer la tension artérielle;Test sanguin biochimique
- ;
- test de sang et d'urine;
- détermination du facteur de coagulation( coagulogramme);Test sanguin immunologique
- ;
- hémoculture pour identifier l'agent causal de l'endocardite infectieuse. En outre, cette analyse vous permet de déterminer le type d'antibiotique auquel l'antibiotique réagit. Les échantillons les plus fiables seront ceux qui sont pris deux fois à des intervalles de douze heures ou trois fois à des intervalles de trente minutes.À une température élevée chez un patient, les chances de détecter un agent pathogène dans le sang augmentent;
- réaction en chaîne par polymérase. L'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces, dans laquelle le matériel pour l'analyse est prélevé sur les valves du cœur juste pendant l'opération. Parmi les inconvénients, il convient de noter qu'un résultat positif peut persister pendant un mois après la disparition du micro-organisme pathogène;
- électrocardiographie. Une telle étude montrera une violation du rythme du cœur;Test sanguin
- pour la présence de D-dimères( produit de désintégration du caillot de sang);Phonocardiogramme
- .Ce type de diagnostic détecte les bruits cardiaques dans la projection des valves;
- radiographie. Une étude de revue aide à diagnostiquer l'endocardite infectieuse;
- échocardiographie. Avec les semis de sang, une méthode de diagnostic similaire est la principale dans la détection de la maladie.endocardite infectieuse est définie sur la base de trois critères: la végétation( caillots de sang provenant de micro-organismes qui sont fixés aux vannes et autres surfaces internes du muscle cardiaque, ainsi que des dispositifs médicaux implantés), des abcès( près de la cavité de soupape remplie de pus), et l'insuffisance de la valve prothétique;
- échocardiographie transœsophagienne;
- imagerie par résonance magnétique.
Traitement de
Si l'échantillon sanguin prélevé pour l'ensemencement était positif, le traitement doit être commencé immédiatement. Parlons maintenant de la thérapie de l'endocardite infectieuse.
Médicament et traitement thérapeutique
Il est prescrit en fonction de la variété de l'endocardite infectieuse pathogène identifié: traitement
- avec des antibiotiques. Il peut durer de quatre à huit semaines et dépend du type de micro-organisme responsable de l'EI et de sa sensibilité aux effets des médicaments. L'état du système cardiovasculaire et la présence de complications de la maladie affectent également le processus de traitement;
- glucocorticoïdes. Sont nommés en cas de complications de l'endocardite infectieuse, en particulier, l'atteinte du système immunitaire, la vascularite, l'arthrite et d'autres maladies;
- médicaments antifongiques;
- médicaments qui interfèrent avec la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins( antiagrégants).
Ensuite, nous allons vous parler des particularités de l'opération dans le diagnostic de l'endocardite infectieuse.
Plus de détails sur le diagnostic et le traitement de l'endocardite infectieuse seront rapportés par le célèbre médecin dans la vidéo suivante:
Opération
L'intervention chirurgicale dans l'endocardite infectieuse est urgente, urgente et retardée.
- Les deux premiers types de chirurgie sont réalisés en cas d'insuffisance cardiaque ou d'infection incontrôlée.
- En cas de chirurgie tardive, le traitement médicamenteux est d'abord effectué.
Lors d'une intervention chirurgicale à partir du muscle cardiaque, les structures contenant le pathogène IE sont complètement enlevés. La deuxième étape est la restauration des dommages causés par le micro-organisme des composants du cœur. Le plus souvent - c'est le remplacement des valves. Un dixième cas d'intervention chirurgicale dans l'endocardite infectieuse entraîne une issue fatale.
Méthode extracorporelle
Avec cette méthode de traitement, des dispositifs spéciaux sont utilisés qui affectent le corps du patient, changent les propriétés et la composition du sang. Retirer le sang du patient du sang du composé des complexes protecteurs du corps et des substances étrangères.
Nous vous parlerons ensuite des recommandations cliniques pour l'endocardite infectieuse, son traitement et sa prévention.
Prévention de la maladie et recommandations
La prévention de l'endocardite infectieuse est réalisée uniquement chez les patients présentant une forte probabilité de maladie. Ceux-ci incluent:
- patients avec des valves cardiaques remplacées;
- personne avec un IE émergeant précédemment;
- patients atteints de cardiopathie congénitale.
Pour prévenir l'endocardite infectieuse, un traitement antibiotique est utilisé.
Les cardiologues sont invités à prendre des antibiotiques qui réduiront le risque d'IE, ainsi que des mesures préventives, après toute intervention chirurgicale.
Notez que de nombreux pays ont leurs propres recommandations nationales pour l'endocardite infectieuse. Pour notre état, ils sont enregistrés dans un document spécial du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie GBOU VPO( vous pouvez télécharger ici).
Complications de
Complications pouvant survenir après une endocardite infectieuse: AVC
- ;
- insuffisance rénale;
- insuffisance cardiaque;
- abcès du muscle cardiaque;
- infections répétées;
- choc septique;
- perturbation des valvules cardiaques( avec la nécessité d'une intervention chirurgicale);
- trouble de la coagulation;
- bloc auriculo-ventriculaire;
- pneumonie.
Forecast
Avec une endocardite infectieuse diagnostiquée en temps opportun et un traitement correct, le taux de survie à cinq ans des patients atteint 85%.
Dans une plus grande mesure, le pronostic dépend du comportement et de l'agressivité de l'agent pathogène ainsi que de la tolérabilité individuelle du patient.