Une des méthodes de traitement des tumeurs malignes est la curiethérapie. Il est souvent utilisé pour traiter le cancer de la prostate. Pendant une courte période de temps, la technique a pris une position de leader, à ce jour gagne en popularité.
Le concept de
est une technologie innovante d'irradiation radiologique.efficacité
de la méthode consiste à irradier un petit espace avec de fortes doses de rayons gamma.
La méthode est appliquée une fois, ne nécessite pas de répétition systématique, ce qui réduit considérablement les inconvénients pour le patient. Il est utilisé à la fois comme une méthode indépendante pour traiter le cancer et pour arrêter la croissance de l'éducation.
En médecine palliative est utilisé pour soulager le syndrome de la douleur.
Variétés Il existe deux types principaux:
- constante,
- temporaire.
Dans le premier cas, le médecin agit à petites doses du composant radioactif. La technique est efficace aux premiers stades du cancer.
Le deuxième type implique l'introduction de fortes doses de rayonnement. Un bon effet est atteint au troisième stade de la maladie.
Il existe une différence entre la curiethérapie et la méthode d'administration. L'élément rayonnant est injecté directement par le chirurgien, manuellement ou automatiquement, à l'aide d'un équipement spécial. Pour cela, des isotopes de cobalt, d'iode, de césium, de palladium et autres peuvent être utilisés.ils diffèrent dans leur demi-vie, le pouvoir.
Selon la méthode de la zone affectée est:
- endocavitaire, intraluminale. La source de radiation radioactive est placée à côté de la tumeur ou à l'intérieur de celle-ci. La méthode est efficace pour le traitement du cancer de l'œsophage, du rectum, des organes gynécologiques, des bronches.
- Interstitiel. L'implant est inséré dans la tumeur. Utilisé pour traiter la prostate.
- Vasculaire. La source est insérée dans les parois du vaisseau.
- Superficiel. L'application est faite sur la peau.
- Ophtalmique. Il est fixé sur la sclère sous la tumeur.
Indications
Nommés curiethérapie pour les hommes et les femmes, en fonction de la localisation de la tumeur.
le plus souvent prescrit pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate agressivité de la tumeur bonne ou modérée, sans destruction des vésicules séminales, sans aucun signe de troubles urinaires.
Dans ce cas, le PSA ne doit pas dépasser 15-20 ng / ml. Si auparavant effectué une résection transurétrale de la prostate, une décision sur la méthode adoptée pour les indications individuelles.
procédure est efficace pour le traitement de:
- la tête et du cou, de la vessie
- , du col
- ,
- organes génitaux externes, du sein
- , la lumière
- , du rectum
- .Contre-indications
majeur contre-indication est au-delà des tumeurs de sortie d'un seul corps, l'apparition de métastases dans lymphatique et tout autre système.
Aucune méthode n'est prescrite si la survie après la chirurgie est inférieure à cinq ans.
S'il y a une perturbation dans le processus de la miction, il y a la présence d'urine résiduelle, l'inflammation des organes pelviens, la procédure est retardée jusqu'à ce qu'un durcissement complet.
Depuis la brachythérapie est réalisée sous anesthésie générale, il ne peut pas mener à bien ceux qui ont contre-indications à lui.
curiethérapie à faible dose de la procédure de traitement du cancer de la prostate
est administrée dans le tissu de la prostate à une dose de grains radioactifs 140 gris. Comme la substance active est plus souvent l'iode-125, mais parfois utiliser palladium-103.
Le plus est la direction du rayonnement local, de sorte que les tissus sains restent intacts. Après la fin du cours, les grains perdent leur effet.
Le patient est libéré le jour même ou le suivant.
Brachythérapie à haute dose pour le cancer de la prostate
Contrairement à la méthode précédente, la thérapie à haute dose est utilisée pour traiter les cellules cancéreuses qui s'étendent au-delà de la capsule de la prostate. Il convient à tous les types de cancer, puisque la seconde dose de rayonnement est plusieurs dizaines de milliers de fois plus puissante.
La curiethérapie est particulièrement souvent utilisée pour traiter le cancer à haut risque. Dans certains cas, il est associé à une radiothérapie externe.
Tout d'abord, le médecin injecte dans la glande une source d'irradiation avec des substances radioactives, après avoir atteint la dose requise, il est extrait. L'iridium 192 ou le césium 137 est le plus souvent utilisé.Cette méthode est réalisée en plusieurs séances pendant 5-15 minutes avec une pause de plusieurs jours.
En cas d'oncologie du col de l'utérus
Si le traitement est effectué avec de faibles doses de rayonnement, les femmes subissent un traitement hospitalier.le cylindre est placé dans le vagin pendant plusieurs jours. Cela vous permet de détruire uniformément les cellules cancéreuses. Pendant cette période, il est interdit aux femmes de se lever, de faire de l'exercice.
L'irradiation à haute dose est effectuée dans un hôpital, se compose de plusieurs sessions. La durée ne dépasse pas quelques minutes. La méthode ne nécessite pas d'hospitalisation, et le cours lui-même prend environ un mois.
Brachythérapie du col de l'utérus affecte négativement l'état des os du bassin, de sorte que pendant plusieurs années, vous devez faire particulièrement attention à ne pas tomber dans la fracture du col de la hanche. Souvent, les conséquences comprennent la perturbation du fond hormonal, l'apparition prématurée de la ménopause.
Cancer du sein
Il est prescrit à ceux qui ont subi une résection segmentaire du sein ou son amputation.est également prescrit comme un traitement palliatif dans les derniers stades de la maladie.
La technique aide à réduire la taille de la tumeur, pour améliorer l'effet de l'irradiation à distance.
Elle est réalisée à l'aide de cathéters à ballonnet, qui sont connectés au dispositif d'alimentation en rayonnement deux fois par jour. La précision de l'impact est fournie par un programme informatique spécial. Le cathéter est retiré après la fin de la radiothérapie.
Rectum
La curiethérapie est réalisée avant une chirurgie, après une intervention chirurgicale, pour le traitement des métastases.
Les oncologues prescrivent souvent une exposition interne et externe. La méthode de traitement à faibles doses est recommandée chez les personnes dont la tumeur est inférieure à 3 cm
La méthode est efficace même en cas de contre-indication à la chirurgie. La procédure est réalisée en ambulatoire, s'il s'agit d'un formulaire de contact.
Il est obligatoire pour le patient de se préparer à l'avance pour la procédure. Il est important de suivre un régime avec un apport limité en fibres alimentaires. L'applicateur est inséré dans le rectum au moyen d'un tube spécial. Ce dernier fournit la dose de radiation nécessaire. La procédure elle-même dure environ une minute. La prochaine session a lieu après 14 jours.
Après le traitement, l'observation est nécessaire, puisque l'anus sténose, la formation d'un trou dans l'intestin ou la vessie, l'apparition d'une fistule est possible.
Comment la procédure est-elle effectuée?
Tout au long du cours, le patient est sous la supervision d'anesthésistes, chirurgiens, radiologues, oncologues. Pendant un mois, une analyse IRM est effectuée pour compiler une image précise.
Les images résultantes sont utilisées pour un programme informatique qui crée un modèle 3D pour tous les organes nécessaires. Calcule l'emplacement des capsules, la dose de la substance.
La deuxième étape est l'implantation. Selon l'organe affecté, l'anesthésie locale ou générale est prescrite. L'implantation est réalisée sous contrôle des ultrasons, IRM, TDM.L'ensemble du processus est visible à travers l'écran de l'ordinateur.
D'autres manipulations dépendent de la méthode utilisée. Par exemple, dans le traitement de la prostate à faibles doses, l'implant est retenu pendant plusieurs mois. Recherche périodique répétée visant à étudier l'emplacement des sources de rayonnement.
La curiethérapie à haute fréquence utilise des aiguilles contenant des isotopes. La procédure dure environ 10 minutes, après quoi les aiguilles sont retirées jusqu'à la prochaine session.
Les effets secondaires de
Ils sont temporaires ou permanents. Parmi les populaires:
- Violation de la miction. Se produit chez une personne sur trois dans le traitement des cancers génitaux.
- Dysfonction érectile ou impuissance. Le risque de survenue dépend de l'âge de l'homme.
- Problèmes rectaux. Les ulcères apparaissent souvent, les saignements commencent.
- Fatigue. Les patients constatent souvent que même une petite charge entraîne une fatigue intense.
- Nausées et diarrhées. se produisent souvent dans le traitement du cancer du côlon.
- Inflammation de la peau. Affecte les zones proches de la zone traitée.
Le traitement entraîne une ménopause précoce, une difficulté d'érection, une perte de fertilité, une sécheresse et un rétrécissement du vagin.
Restrictions sur
Il n'y a pratiquement aucune limite à la vie, car le patient reçoit seulement une irradiation interne.
Cependant, vous ne pouvez pas effectuer d'activités physiques, prenez les mains des enfants. Surtout si le traitement a été effectué avec de l'iode 125, puisque pendant la demi-vie, il est de 60 jours.
Certains médecins ne recommandent pas de voyager en voiture, à cheval, à vélo. Dans les premiers mois, il est recommandé de limiter le contact avec les femmes enceintes afin de ne pas les exposer aux radiations.
La méthode est assez récente, de sorte que beaucoup de gens se fient à la rétroaction pour décider. Pour beaucoup dans le traitement de la prostate, un nombre insignifiant de complications, une petite période de rééducation, un petit séjour au centre d'oncologie sont importants. Le résultat est le même que dans le traitement chirurgical.
Les femmes souffrant d'un cancer du col de l'utérus notent que la procédure est un peu inconfortable, mais ne provoque pas de douleur intense. Le seul inconvénient est le repos au lit. Quelques mois plus tard, il est possible de retourner complètement à la vie normale.
Prix de traitement à Moscou
La méthode est effectivement utilisée en Europe. Là, son coût est d'environ 15 000 dollars. En Russie, la curiethérapie est sur la liste des soins médicaux de haute technologie, de sorte que vous pouvez l'obtenir gratuitement pour les quotas.
La vidéo montre ce qu'est la curiethérapie et comment elle est faite: