L'abus d'alcool à long terme entraîne le développement d'une cirrhose. Cette pathologie est basée sur la défaite des cellules hépatiques avec des toxines alcooliques, ce qui conduit par la suite à la mort des hépatocytes.
cirrhose alcoolique
cirrhose alcoolique ou toxique appelé lésions étendues du tissu hépatique qui se développent lors de la consommation non contrôlée prolongée de l'alcool. Les structures cellulaires normales de l'organe meurent, et à leur place, des cicatrices et des tissus fibreux se forment. Pour commencer à développer une fibrose sévère formant des cirrhoses des tissus du foie, un impact négatif de plusieurs facteurs est nécessaire. De tels facteurs peuvent agir boisson alcoolisée régulière et prolongée, une propension génétique à la maladie, le sexe féminin, carence en vitamines et substances protéiques, abus de gras et salés, etc.
pathogénie
d'abord avec le foie d'alcool de réception fréquente réussit à produire des enzymes spécifiques, les transformateurs éthanol etproduits de décomposition, mais au fil du temps l'organe est épuisé, et ses murs sont envahis de graisse. Développe l'hépatose grasse. Puis les hépatocytes commencent à mourir et sont remplacés non pas par de nouvelles cellules hépatiques, mais par des structures de tissu conjonctif. En conséquence, le foie subit des changements importants dans sa structure, conduisant progressivement à un dysfonctionnement d'organe.
Le mécanisme du développement de la cirrhose hépatique de l'origine alcoolique est simple. Lorsque les radicaux alcool
de surcharge de travail sont formés, ce qui affecte le foie et les tissus causant:
- les membranes cellulaires des dommages;
- Destruction de cellules;
- Violation de la structure vasculaire;
- Les spasmes vasculaires se développent;
- Une hypoxie hépatique survient;
- La mort des structures hépatocytaires est aggravée;
- En conséquence, le foie perd progressivement sa fonctionnalité.
Les changements décrits ci-dessus sont irréversibles, entraînant l'invalidité des patients ayant des décès subséquents.
effet de l'alcool sur le foie:
formes et en échelon
La cirrhose hépatique est divisé en mélangés, sous forme SKD et CKD.Lorsque CKD ou d'un tissu de cirrhose micronodulaire formés presque aussi petits nodules d'un diamètre inférieur à 3 mm et au niveau ou nodules SKD de la cirrhose du makronodulyarnom dimensions peuvent aller jusqu'à 5 cm, dans lequel les noeuds sont très différents en taille.cirrhose
classe A, et conformément aux troubles fonctionnels: AVIS DE SPECIALISTES
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Elena Malysheva:
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- Compensé - la maladie à ce stade est cliniquement ne se manifeste pas, parce que le foie est tout à fait capable de faire face à leurs tâches. Seule une biopsie peut indiquer la présence d'un processus pathologique;
- sous-compensée - la cirrhose à ce stade commence à se manifester dans l'insuffisance hépatique et est facilement confirmée dans les études diagnostiques;cirrhose décompensée
- est caractérisée par un dysfonctionnement du corps, le foie refuse tout simplement, les lésions alcooliques affectent le corps entier. Pour sauver un patient à ce stade ne peut être qu'une greffe du foie.
Pictured foie sain et la cirrhose du foie
Signes et symptômes de la maladie Dans un premier temps
d'un apport constant d'alcool se développe inaperçues. Jusqu'au moment des premiers signes de la cirrhose peut prendre 5 ans ou plus, bien que tout au long de cette période normale est remplacée parenchymes avec des structures fibreuses.
Les premières manifestations du processus de cirrhose sont habituellement:
symptômes- de la nature asthénique une telle efficacité réduite, le manque d'appétit et de l'humeur, le bien-être assoupi et faible, etc;.
- Perte de poids;
- Pression supérieure abaissée, ne dépassant pas 100 mm.gt;p.
- Rougeur érythémateuse de la peau sur les paumes et les pieds;
- Apparence sur la surface du corps des étoiles à partir de petits vaisseaux.
première face de l'expansion importante du réseau capillaire est rouge, mais avec le temps, la peau devient désapprobateur sur la surface du corps entier, même la bouche et des yeux sclérotique apparaît jaunissement. A partir des manifestations extérieures peuvent être appelés et l'aspect des ongles pluralité Leuchonychie( Les bandes blanchâtres), et les extrémités des doigts sont semblables à pilons.yeux
Les patients souffrant d'une cirrhose troublent souvent les troubles digestifs comme les ballonnements et les flatulences, des nausées ou des vomissements, grondements dans l'abdomen. La pression de la veine porte augmente souvent, ce qui provoque le fluide dans le péritoine ou le développement de splénomégalie( élargissement de la taille de la rate).Souvent, ces patients ont une augmentation des veines sur les membres.
Les patients rapportent des manifestations telles que:
- atrophie musculaire;
- Dyspnée et toux;
- Lésions cardiovasculaires et tachycardie, fièvre légère( 37-38 ° C).Dans le cas contraire
la pathologie de l'encéphalopathie hépatique atteint le stade où les cellules toxiques du cerveau des dommages, des structures endommagées vnutriorganicheskih perturbé le tissu nerveux. Parfois, le foie peut former un carcinome hépatocellulaire, qui est une tumeur maligne.
Diagnostic
Un gastroentérologue ou un chirurgien est impliqué dans le diagnostic et le traitement ultérieur de la cirrhose. Habituellement, les processus de diagnostic ne prennent pas beaucoup de temps et ne causent pas de complexité.Le patient est pris pour des tests de laboratoire généraux et biochimiques, et des échantillons d'excréments et d'urine sont également prélevés. En ce qui concerne le diagnostic
instrumentales, les méthodes sont considérées comme les plus très instructif:
- examen échographique de la cavité abdominale, ce qui permet de déterminer la structure du parenchyme hépatique, les dimensions du corps, la présence de processus fibrotiques et les dimensions de la rate;
- L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur fournit une image complète de la structure hépatique et des organes qui l'entourent;
- ERCP ou cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. La procédure montre l'état des coups dans le foie, détermine la présence de constrictions ou de formations de sténose;
- Elastography study - la technique se réfère à la catégorie de l'échographie et aide à déterminer le degré de processus fibrotiques;
- biopsie hépatique - implique une prise percutanée d'un biomatériau et son enquête ultérieure. Schéma biopsie du foie
Comme traitement de l'état de base
traitement chronique de la cirrhose est l'exclusion complète des boissons alcoolisées, minéraux remplissage, carences en vitamines et protéines. S'il existe des indications narcologiques, le patient doit subir une réadaptation sociale pour les patients alcoolodépendants. En outre, les aliments diététiques sont recommandés selon les recommandations du tableau numéro 5.
En général, le traitement de la cirrhose hépatique repose sur des méthodes conservatrices qui prescrivent des médicaments. Médicaments hépatoprotecteurs nécessaires pour soutenir les cellules saines restantes dans le foie. Parmi les Essentiale isolé particulièrement fréquente, Allohol, Phosphogliv, Liv-52, et d'autres.
montre également recevoir des agents de vitamines qui aident à maintenir l'activité biologique normale. En outre, les experts recommandent de prendre des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique comme Ursodeza, ursosan, Ursohola et ainsi de suite. Ces médicaments empêchent la mort des cellules du foie. Affecté
et des moyens pour empêcher les médicaments de fibrose et glucocorticoïdes, ce qui élimine les processus inflammatoires qui protègent contre la formation de cicatrices.
importance est accordée à l'alimentation du patient, impliquant le rejet des aliments cuits à fumer ou torréfier, mariner ou saccadé.En outre, les aliments pointus et gras sont interdits. Buvez un jour devrait être d'environ un litre et demi d'eau, et le pouvoir calorifique quotidien ne devrait pas dépasser 2800 kcal. La ration quotidienne est divisée en cinq réceptions, les fibres grossières et la viande peuvent être consommées sous forme râpée. Sont également interdites les bouillons à base de poisson, de la viande ou des champignons, des saucisses et des haricots en conserve et ainsi de suite. Les prévisions de
et les complications de
cirrhose finalement guérir n'est pas possible, même si le patient de greffe du foie sera en mesure de se débarrasser de la maladie pour toujours. Mais ce traitement coûte au-delà des limites, il est plus compliqué du point de vue technique, donc cette option n'est disponible que pour les unités.
Si la cirrhose a été diagnostiqué à un stade précoce de développement, et le processus de guérison pour y faire face a été livré avec compétence et professionnalisme, le patient a une chance d'arrêter les changements destructeurs dans le parenchyme hépatique et le report des complications possibles. Les agents hépatoprotecteurs existants, qui n'assurent que des fonctions protectrices, sont incapables de restaurer les structures cellulaires déjà perdues.
Combien vivent avec la dernière étape? Avec la cirrhose dekompensatornym - trois ans, et la thérapie nommé a la fonction pour faciliter l'état du patient, mais ne guérit pas.
Sur la vidéo sur le traitement et le pronostic de la cirrhose alcoolique: