est une pathologie dermatologique avec l'apparition de suppurations, diverses modifications inflammatoires et ulcératives dermatologiques qui se produisent en raison de l'introduction dans le derme organismes pyogènes( de pyogène).Nous en parlerons aujourd'hui.
Quelle est cette pathologie
Pyoderma - le nom médical pour unir la pathologie dermatologique, avec un aspect caractéristique de la suppuration, les changements inflammatoires de la peau et ulcéreuses qui se produisent en raison de l'introduction dans les organismes du pus du derme( de pyogenic) - piokokkov. Piokokki - un terme combine staphylocoques et streptocoques.
Pyoderma peut être primaire, qui est, se produire une défaite pour une peau saine et secondaire lorsque pyoderma ou devenir l'un des signes de maladies internes, ou agit comme ses complications.
Puis-je avoir de la pyodermite? De nombreuses espèces ont un degré élevé d'infectiosité( transmissibilité) en contact, en cours de transfert d'un malade ou porteur. Parfois, lorsque la concentration de bactéries dans l'air par les éternuements, la toux avec des foyers humains purulente dans le nasopharynx, piokokki peut pénétrer dans l'organisme sain par des gouttelettes en suspension.
Qu'est-ce pyoderma, dire la vidéo ci-dessous:
Classification des pyoderma par des agents principaux de type
de pyoderma qui peuvent indépendamment( indépendamment des autres maladies) provoquent des manifestations pathologiques dans l'épiderme - staphylocoques Gram positif( Staphylococcus), y compris l'or, l'épiderme, hémolytiques et streptocoque( Streptococcus). Il existe 2 types de base de pyodermite selon l'excitateur détectée:
- stafilodermiya lorsque le principal agresseur aureus;
- streptoderma lorsque la pathologie se développe dans la mise en œuvre du streptocoque.
également streptostafilodermii souvent diagnostiquée - derme défaite mixtes les deux types de cocci.
Outre eux, en association avec d'autres agents pathogènes provoquent des bactéries anaérobies de la maladie( Proteus vulgaris), entérobactéries( Escherichia coli), ainsi que très résistant aux antibiotiques de Pseudomonas aeruginosa( Pseudomonas aeruginosa) qui interagissent avec d'autres microbes anaérobies et les champignons, et entre eux.
Toute pyoderma excitateur peut survenir de façon brutale, même la foudre, le port lent avec des exacerbations périodiques. Ses manifestations peuvent être limitées à une zone spécifique d'ulcères, et si les éruptions cutanées se produisent sur tout le corps ou sur une grande surface, est considérée comme la maladie à être diffus( généralisée).
Pyoderma adulte du visage( photo)
Stafilodermiya
manifestations douloureuses sont concentrées dans les follicules pileux( follicules), les glandes sébacées et sudoripares et les conduits. Les modifications inflammatoires se produisent avec la formation de pus et avec des sections de la destruction des tissus( nécrose) en raison de l'action des enzymes et des toxines produites par le microbe.
Surface à des types de surface comprennent:
- ostiofollikulit. L'inflammation est concentrée dans le segment supérieur du follicule et le conduit sébacé.
- Folliculite. La suppuration se produit dans tout le follicule avec une inflammation du tissu adjacent.
- Sick est vulgaire. formation pustuleux sur la peau( généralement des hommes) dans le domaine de la croissance des cheveux( moustache, barbe, et parfois - dans la peau du pubis).pemphigus épidémique
- ( pemphigus, pemphigoïde pyococcus). distribution fixe des ulcères dans tout le corps( sauf les paumes et les plantes) chez les nourrissons, le plus souvent dans les premiers jours après la naissance. Très contagieux. Avec une lésion massive, la mort d'un enfant est possible. Périportite staphylococcique( vésiculopustulose).inflammation dans la zone de l'embouchure des canaux sudoripares chez les nourrissons avec une localisation sur la tête, dans les plis sur la peau du tronc.
- Maladie de l'acné.Longue pathologie réelle causée par suppuration des glandes sébacées chez les enfants et les jeunes de plus en plus sur le visage, la poitrine, les épaules. Passes à l'acné et l'acné chéloïde.
forme
profondes formes profondes stafilodermii:
- Furoncle.la formation de pus profonde et une inflammation douloureuse des tissus adjacents aux joues, le nez, les fesses, le dos du cou, les cuisses.
- Hydradenite. processus de nécrose purulente écoulement dur qui affecte les glandes sudoripares et les conduits dans la zone des aisselles, de l'anus, à l'aine.
- Carbuncle. Grande suppuration profonde avec nécrose tissulaire affectant plusieurs bulbes pileux. Multiple
- abcès ( un autre terme - Finger psevdofurunkulez) - former des lésions avancées du derme nouveau-né staphylococciques au cours de laquelle est formée une pluralité de cavités purulentes dans la peau sur le dos, les fesses, le cou.
streptoderma
Streptococci dommages épiderme principalement supérieures, ce qui crée dans les lieux sujets à introduire phlyctenas de croissance( blisters souples plats) contenant un exsudat séreux jaune clair sécrétée par les tissus enflammés. La streptokinase de l'enzyme produite par Streptococcus, donne la viscosité du sang au niveau du site de l'inflammation, détruit l'ADN des cellules, stimule l'expansion rapide d'un processus anormal.
Espèces superficielles:
- Streptodermie sèche( lichen). Type de lésion streptococcique aiguë, infectieuse, plus souvent diagnostiquée dans l'enfance-adolescence.squameuses roses sont formées est généralement sur les joues, autour de la bouche, derrière les oreilles, dans les plis de la peau des mains et des pieds.
- Papulo-érosive. éruption cutanée dermatite ou couche fessier streptocoque se développe souvent sur les fesses, le périnée, la peau sur les cuisses que chez les nourrissons souffrent souvent de troubles digestifs, rachitisme, longtemps être en couches.
- simple( blanc), personne de l'herpès ( eritematoskvamoznaya streptoderma).A manifesté à l'adolescence sous la forme d'épidémies.
- Strep impétigo, y compris les sous-types tels que bulleuse, fente, turniol( inflammation du tissu autour des plaques à clous).
- Streptodermie intertrigineuse. est diagnostiquée chez les jeunes patients dans l'aine, les aisselles, les fesses, derrière les oreilles( souvent l'obésité, la transpiration excessive).
Lésions profondes:
- Ecthyma vulgaris. Fait référence à la streptodermie ulcéreuse, caractérisée par une évolution à long terme et des rechutes. Le plus souvent se produit sur la peau des genoux, les fesses. Compliqué par l'introduction de l'ulcère de staphylocoque, inflammation des ganglions lymphatiques.
- d'érysipèle. Inflammation du derme et du tissu lymphatique avec manifestations sévères d'intoxication générale. Plus souvent diagnostiquer après 45 - 50 ans.
- Streptoderma diffuse( diffusée).chronicité pathologie avec la formation de l'œdème, l'inflammation septique et une longue érosion de l'ulcère qui ne guérissent pas. Classification
pyoderma décrit en détail dans la vidéo ci-dessous:
streptostafilodermii( type mixte)
formes coccal mixtes les plus typiques:
- Shankriformnaya streptostafilodermii peptique. Rarement survenant inflammation cutanée avec formation d'ulcères dans le cou, les lèvres, les organes reproducteurs.
- Gangrenous. Pathologie progressive sévère à long terme avec développement ganglionnaire focal et nécrose tissulaire locale. Fait référence à des situations d'urgence, mène à un handicap.
- Ulcératif végétatif. Exprimé dans le processus actuel et croissant de la destruction tissulaire à long terme avec la formation d'ulcères mouillés purulents.
- Panaritium. d'éducation des cloques douloureuses septiques autour de l'ongle sur la peau enflammée oedémateux accompagnée par la température.
- L'acné se ferme. pistes difficiles et difficiles à répondre au traitement par la forme de l'acné avec apparition soudaine, souvent diagnostiqué chez les jeunes garçons et les jeunes hommes.
Pyoderma chez l'enfant
Causes de l'
| Stafilodermiya | ||
| ostiofollikulit | petites pustules( pustules) avec des rougeurs à la base. Localiser sur le cou, le visage, les jambes, les épaules. Après vieillissement, l'atrophie, sans laisser de cicatrices foyers | folliculite |
| d'inflammation plus grande, légèrement douloureux, avec une paroi épaisse, avec un pustules dense pus verdâtre ou jaune blanchâtre entourée par la peau rougie oedémateux. Avec une forme profonde de la douleur accrue, les bulles avec le pus atteignent 15 mm, la zone d'hyperémie a augmenté.Si une pluralité de pustules formé, le processus est accompagnée d'une détérioration des indicateurs de sang. | ||
| épidémiques nouveau-nés pemphigus | Bulles avec exsudat blanchâtre terne capturer toute la surface de la peau pendant la première semaine de vie. Lors de la fusion des cloques développer l'érosion. La propagation massive du pemphigus peut entraîner la mort du bébé. | |
| Sycosis vulgaire | inflammation superficielle des follicules pileux dans la zone de la bouche, le nez, le menton, les favoris, pubienne. Fusion fréquente d'abcès, de rougeurs, de démangeaisons. | |
| Furuncle | très douloureux, noeud en forme de cône violet jusqu'à 50 mm de diamètre, profondément ancrée dans la peau épaisse, rempli de pus et les tissus morts de la tige. A l'autopsie 10 jours, la plaie se produit l'écoulement ichor avec tige de poussée pus et nécrotique. Soigne jusqu'à 14 - 20 jours avec des cicatrices. | |
| hidradenitis | aiguë assemblage douloureux de fibres serré-purulent dans l'épaisseur de 40 - 70 mm, formée d'un certain nombre d'ulcères dans la zone des glandes sudoripares des aisselles. Caractéristique: pus épais, couleur cyanotic-purple, forte puffiness.conglomérat purulente Maturation et pyorrhea des trous pénétrés est accompagnée par une douleur, la fièvre, des nausées. Dure jusqu'à 10 - 15 jours. Serrage de la plaie après le nettoyage 10 - 12 jours. | |
| Anthrax | est formé dans la fusion de 2 - 3 se résume comme un abcès très grand, serré couleur presque noir profond dans le derme. Caractérisé par: les secousses de la douleur intense, suppuration profuse, plusieurs tiges centrales du tissu nécrotique, la formation de fistules. Après l'éjection du derme semble tiges ulcère profond guérissent lentement avec la formation de cicatrice rugueuse. Le cours est sévère avec de la fièvre, des frissons, des vomissements, un risque élevé de septicémie. | |
| streptoderma | ||
| intertriginoznoy | phlyctenas plates( boutons séreuses), qui éclatent, révélant la zone de la plaie suintante rouge, qui fusionnent dans les poches, entouré par pelage les fragments de peau. Les allocations sèchent, formant des croûtes brunes sous lesquelles la peau change de couleur.papules | |
| -érosifs | Petit, combinant des bulles avec exsudat sang aqueux. Ils éclatent, laissant les érosions enflammées et humides. La maladie coule rapidement dans une forme chronique, avec difficulté à répondre à la thérapie. | |
| Eritemato-squameux( zoster sec) | sont formées rouge-rose avec des parties arrondies petit, comme la farine, les flocons squameuses. Parfois, il y a des démangeaisons. Peut être combiné avec un impétigo creviceal, pyoderma intertrigineux. | |
| Strep impétigo | bulles plates( phlyctenas) 5 - 10 mm avec un liquide( ou suppurative) exsudat sur le visage( lèvres, les gencives, à l'intérieur des joues).Les rejets séchés de fliken forment des croûtes sèches de couleur jaune miel. Après leur élimination sur la peau, de longues taches rouges ne sont pas visibles. | |
| ecthyma vulgaire | Blister 10 - 20 mm avec un purulente, le contenu de sukrovichnym aqueux. Les croûtes sèches brun-brun, le tissu est enflammé, a une couleur bleu-violet. Sous la croûte formée une guérison de l'ulcère profond et en laissant une longue cicatrice et décoloration de la peau autour des bords. | |
| Rozsa | rougeur forte 5 - 8:00 transformer en un des foyers inflammatoires gonflé et dense rouge vif, qui va à la graisse. Peau chaude, douloureuse, étirée. La température monte à 39 - 40 C. | |
| Streptodermie diffuse( diffuse) | De gros flocons ou de petites vésicules fusionnent en larges foyers sur la peau d'hyperémie oedémateuse. Sous les bulles éclatent, l'ulcération aux contours irréguliers s'ouvre. Une décharge abondante, en séchant, forme une croûte jaune verdâtre. Le foyer se développe rapidement, capturant une peau saine. Le cours est long, donne des rechutes. Mixte | |
| de | ||
| Shankriformnaya pyoderma de | simple ulcère indolore arrondie 10 - 20 mm, recouvert de croûte sanglante. Autour de l'œdème dense. Extérieurement semblable au chancre dur syphilitique. Parfois, il y a plusieurs ulcères. Les ganglions lymphatiques gonflent. Soigne après 30 à 60 jours. | |
| Ulcère ulcératif chronique | Inflammation, gonflement et hyperémie. Les ulcères et les plaques plates de couleur rouge cyanosée sont couvertes d'ulcères et entourées d'une corolle rose. Les foyers de pustules fusionnées, de plaques et d'ulcères sécrètent un liquide séreux-purulent. Après l'élimination des croûtes lâches, des croissances épithéliales sous forme de papilles et de pus épais sont révélées. DouleurPropagation agressive avec la capture de zones saines. | |
| Acné vulgaire |
La guérison des foyers se produit avec la formation de cicatrices. | |
| Type de pyodermite | Symptomatologie de base |
|---|
cause principale causant pyoderma est considéré comme bactéries Cocci pénétration dans le tissu des follicules pileux, glandes sudoripares et sébacées avec des lésions des canaux. Cependant, les causes des formes secondaires de pyodermite, y compris rectocolite hémorragique, les espèces gangrenés est encore à l'étude, puisque dans ce cas, les agents d'ensemencement des zones de la peau pyogènes - encore une fois, à savoir, le développement survient après de certaines maladies.
mettre en évidence les facteurs clés: provocateurs lésions cutanées
- ( blessures, injections, abrasions, morsures, griffures, brûlures);
- baisse aiguë ou à long terme de l'immunité générale et locale;pathologies cutanées
- dont allergozavisimye mandrin de lésions de dermatite;
- hérédité;changements de
- dans le fonctionnement des organes endocriniens( « thyroïde », hypothalamus, hypophyse, les glandes surrénales, gonades), les défaillances hormonales;Diabète
- ;
- d'une maladie vasculaire, les varices, thrombophlébite, troubles hématopoïétiques, des maladies gastro-intestinales;
- infection focale à un processus inflammatoire dans un organe ou un tissu particulier, y compris l'estomac, des intestins, de la région de l'oreille et du nasopharynx, les organes de reproduction;
- dérive de la flore pyogène au cours des manipulations chirurgicales;
- hypersensibilité aux allergènes et réaction aux piocoques;
- Troubles neurologiques et du système de thermorégulation insuffisance
- de se conformer à l'hygiène personnelle;
- traumatisme cutané périodique dans certaines régions;
- a augmenté l'humidité, la capacité d'absorption, la réaction alcaline de peau;
- intolérance à certains médicaments;
- surfrooling fréquent ou surchauffe;
- expériences à long terme et forte fatigue physique;
- appauvrissement, toute maladie à long terme;L'obésité
- , une dégradation du métabolisme des graisses et des glucides;pollution
- épiderme peintures, le kérosène, les solvants, les huiles, vernis, poussière de charbon, l'essence, le ciment. Les symptômes
général
symptômes communs caractéristiques de tout type de pyoderma sont similaires et peuvent être exprimées sous les formes suivantes( de divers degrés de gravité):
- hyperémie( rougeur), l'enflure, la douleur;
- formation d'un foyer purulent-séreux;
- trouble de la pigmentation de la peau, sa structure;
- démangeaisons, brûlures, picotements;
- augmentation, la sensibilité des ganglions lymphatiques;
- avec des éruptions massives, suppuration profonde - la détérioration totale associée à une intoxication, élévation de la température, des nausées, diminution de la capacité à travailler;
- de pyoderma sévère, y compris escarboucle, hidradenitis, sous forme gangreneuse, donner des symptômes graves d'intoxication avec le composant neurologique: vomissements, délire, hallucinations.
convient de noter que tous les signes externes et internes de pyodermite chez les nourrissons, les enfants, semblent plus intenses en raison de la faiblesse du système immunitaire, l'immaturité du derme, les vaisseaux sanguins, organes. Le petit poids d'un patient mineur est un facteur qui contribue à l'empoisonnement( intoxication) empoisonne le corps de l'enfant, qui sont formés par la décomposition des nécrotiques( morts) dans les domaines de la suppuration. Et plus l'enfant est jeune, plus ce facteur est fort.
caractéristiques spécifiques pour différents types pyoderma
Le diagnostic est établi après l'analyse des manifestations anormales de la peau du patient et les signes généraux de l'inflammation dans le corps.
Pour clarifier le diagnostic et de distinguer des autres dermatoses, pyoderma avec des symptômes similaires, utiliser des techniques instrumentales et de laboratoire, y compris: étude de
- du fluide prélevé des pustules, des vésicules, des ulcères, en présence d'une espèce particulière d'organismes pyogenes( culture);fragments microscopie
- de décharge et de tissus( examen au microscope);
- analyse histologique pour détecter les changements oncologiques dans les tissus;
- prélèvement de sang pour l'hémoglobine;analyse PCR
- de sang et de l'exsudat dans la détection précoce du type particulier d'agent pathogène;
- test-RPR pour la syphilis.
Pour identifier les maladies existantes qui sont capables de provoquer le développement de la pyodermite, elles sont examinées par des médecins spécialisés.
Il est nécessaire:
- de faire un kaprogram, immunogramme;
- pour mener des recherches sur la dysbiose;
- pour faire l'analyse biochimique de sang et des analyses hautement spécialisées pour l'état hormonal, le développement du processus de cancer et d'autres comme dirigé par un spécialiste étroit;
- faire l'échographie des organes abdominaux.
schéma de traitement, la sélection de traitements physiques spécifiques, les médicaments associés à la vue de la pyodermite, de la gravité de traitement, les manifestations de la netteté, l'âge, les maladies internes. Le patient est maintenu par un dermatologue, un chirurgien avec l'ajout d'autres spécialistes, si nécessaire.
méthode thérapeutique
Affichage:
- irradiation ultraviolette afin d'augmenter les propriétés protectrices comprennent le derme, strictement à des doses qui ne sont pas en mesure de provoquer des bouffées de chaleur( rougeur);
- chaleur sèche, UHF( seulement par prescription du médecin, car il est autorisé pour toutes les formes de pyodermite);
- vitaminothérapie avec un accent particulier sur le groupe B, la vitamine A, C, E;
- signifie pour renforcer le système immunitaire: teinture d'eleutherococcus, aralia, pantocrin, momie;
- régime avec restriction de sel, glucides, conservateurs, alcool, épices;
- méthode de transfusion sanguine( transfusion sanguine) dans les formes sévères.
manière
onguents médicamenteuse de sélection, des corticostéroïdes, des antibiotiques effectués que pour le type pyogenic piokokka, sinon le médicament serait inutile.des moyens externes
utilisée pour le lavage et les applications dans le pyoderma de surface: des solutions alcooliques, des antimicrobiens, des pommades antiseptiques, des gels, des aérosols, qui suppriment la croissance et l'activité de la douleur et de l'inflammation soulager simultanément. Parmi
commun:
- Pommade sintomitsinovaja, eritromitsinovaya, "Zelenka" Fukortsin, chlorhexidine, Betadine, Levosin, gentamicine, Levomekol, Stellanin, Gentaksan, Bactroban, Piolizin.des moyens combinés
- corticostéroïde, en combinant l'effet anti-inflammatoire et anti-bactérien: gioksizon, Triamcinolone, Futsikort, Belogent, Lorinden C Triderm.
Aussi:
- Pour les ulcères et les plaies étendues, des pansements hydrocolloïdes scellés sont utilisés. Avant d'appliquer les remèdes pharmaceutiques
- externes révèlent nécessairement les ulcères, les purifiés à partir du tissu et du pus mort( uniquement dans l'établissement médical), des plaies traitées.
- Pour la pyodermite gangreneuse, l'assainissement chirurgical et l'alcool sont interdits afin de ne pas blesser les plaies et de les faire augmenter. Ils utilisent "l'hygiène douce", appliquant des compresses humides avec du sel, du liquide de Burov, de la furaciline, une solution légèrement "rose" de "manganèse".
Antibactériens
Avant de prescrire des antibiotiques, ou déjà les utiliser pour faire antibiogramme déterminer le degré de sensibilité de détection de piokokka à différents types d'antibiotiques. Sur la base du résultat obtenu, la préparation antimicrobienne la plus efficace est sélectionnée.
Antibiotiques:
- avec inefficacité des remèdes locaux;
- comme partie obligatoire du traitement dans un processus douloureux étendu ou profond avec des signes évidents d'empoisonnement, fièvre;
- avec pyodermite évoluant rapidement, compliquée par des pathologies concomitantes;
- Toujours avec la thérapie de furoncle, anthrax, hydradenitis.
Si la pyodermite circule facilement ou avec une sévérité modérée, les médicaments sont pris par voie orale. Dans les formes sévères, les médicaments antibactériens sont injectés dans une veine ou un muscle au cours d'une période d'au moins 6 à 10 jours.
- médicaments traditionnellement utilisés: Amoxicilline, Ampioks, céphalexine, céfazoline, céfotaxime, doxycycline, gentamicine, tobramycine, clarithromycine, amikacine, érythromycine.
- Dans la thérapie ganrenoznoy pyoderma utiliser céfuroxime, thalidomide, dapsone, la clofazimine.
Hormones
Affecter avec pyoderma sévère, y compris la forme gangreneuse. En règle générale, à fortes doses( jusqu'à 80 mg par jour) prescrire de la prednisolone, un court cours.
Immunothérapie
Cette méthode implique la connexion à des antibiotiques de médicaments qui neutralisent l'action des pyocoques, leurs poisons, améliorer la résistance aux agents microbiens. Recommandé pour les processus continus à long terme avec rechute au moins une fois en 12 semaines. Avant l'application de produits pharmaceutiques, les paramètres de base du système immunitaire sont examinés en utilisant un immunogramme.
Appliquer: leukinferon, anatoxine staphylocoques et streptocoques bactériophages sèches immunoglobuline antistaphylococcique. Opération
intervention chirurgicale est nécessaire en cas de forte pyoderma à des processus inflammatoires agressifs, plus profond que l'épaisseur du derme, et la formation de grandes quantités de pus et de fragments de tissus nécrotiques qui doivent être enlevés.
Toujours utilisé en anthrax, hydradenitis, furoncle, accompagné par l'administration concomitante d'antibiotiques. L'opération est réalisée sous anesthésie locale( ou générale).ulcères incrémentielle autopsiés enlevés pus et les tissus nécrotiques plaie drainé pansement fait avec une solution de NaCl( 10%), des enzymes( trypsine, himopsina, chymotrypsine).
Prévention de la maladie
Les mesures préventives contre les pyodermites de divers types sont simples et faciles à réaliser. Ceux-ci incluent:
- obligatoire et traitement antimicrobien précoce de petites blessures, abrasions sur la peau;
- maintien de la propreté de la peau et de prendre des mesures contre sa pollution excessive pendant l'activité de travail, y compris les propriétés familiales;
- traitement de tous les foyers d'inflammation et d'infection chronique, y compris le nasopharynx et les foyers de caries;
- référence précoce au médecin au premier signe de changements de la peau et un diagnostic rapide. Complications
sans processus de traitement et en profondeur dans l'épaisseur du tissu sous-cutané peut: inflammation de
- des ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins;
- pénétration de l'infection dans les organes et les tissus osseux;
- développement d'abcès multiples, médiastinite purulente, phlegmon de l'orbite;
- de la méningite, la thrombose des vaisseaux cérébraux;
- infection du sang avec un résultat très défavorable.
prévoit des enquêtes diagnostiques
avec l'apparition des premiers symptômes de pyoderma vous permet de choisir rapidement la tactique de traitement et prévenir les complications ou la maladie sous la forme de saut en longueur.
- La conformité exacte avec le dosage prescrit de médicaments, la consultation constante et l'examen par des spécialistes aideront même dans les processus les plus difficiles.
- La conséquence de l'auto-traitement ou de l'élimination des ulcères est l'approfondissement du processus, sa propagation à une peau saine, des cicatrices, des complications sévères.
Pyoderma traitement est décrit dans la vidéo ci-dessous: