Lorsque le tissu osseux subit une tumeur et d'autres lésions pathologiques, un diagnostic approfondi est nécessaire pour déterminer la maladie. Dans ce cas, les spécialistes ont souvent recours à une méthode diagnostique telle que la scintigraphie.
Habituellement, il est utilisé pour déterminer les métastases osseuses, pour la détection de l'arthrite et d'autres processus pathologiques.
Qu'est-ce que l'ostéoscintigraphie?scintigraphie osseuse du squelette
- visualiser une procédure de diagnostic utilisé dans la pratique médicale pour déterminer l'étendue des métastases des processus malins, afin d'évaluer l'étendue des processus pathologiques dans l'os et l'appareil locomoteur humain.
Avantages et inconvénients
procédures scintigraphiques présente de nombreux avantages, dont l'un est la capacité de détecter des processus pathologiques dans les os même aux premiers stades de leur développement, dans environ 4-6 mois afin de déterminer leurs capacités par radiographie conventionnelle.
- Cette méthode, contrairement à d'autres techniques de diagnostic, permet d'identifier le processus pathologique à un stade où les changements structurels ne sont pas encore disponibles, mais la fonctionnalité de l'organe affecté est déjà rompue.
- La procédure est généralement bien tolérée et ne provoque pas de complications, bien que dans de rares cas, les patients éprouvent des réactions allergiques.
- Le rayonnement émis par la substance administrée est très faible et ne dépend pas du nombre d'images ou de la durée de l'étude diagnostique.
Le seul inconvénient des experts en scintigraphie est le manque d'information pour établir un diagnostic précis.
Dans cette étude, certains types de lésions cancéreuses des os ne sont pas visibles, de telles anomalies et les croissances osseuses normales ne distinguent pas entre eux. Par conséquent, pour déterminer l'étiologie du processus pathologique, des études supplémentaires telles que la biopsie, l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique ou la radiographie sont effectuées.
Indications et contre-indications à l'utilisation de
Une étude similaire est prescrite uniquement avec des indications spécifiques:
- Métastase suspectée dans le tissu osseux;
- Lésions des structures osseuses( myélome, etc.);
- Traitement des lésions osseuses comme les fractures habituelles, stressantes ou par compression;
- Détection de pathologies inflammatoires dans les structures articulaires et osseuses( arthropathies de type démétabolique, arthrite ou ostéomyélite);
- Pour identifier les causes de la douleur vertébrale, diagnostiquer divers types d'inflammation articulaire, comme un diagnostic différentiel des processus tumoraux bénins ou des pathologies malignes de nature secondaire;
- Identifier des pathologies d'origine incompréhensible associées à des structures musculaires, articulaires ou osseuses;
- Pour déterminer la viabilité ou la fonctionnalité des greffes osseuses;
- Afin d'évaluer l'efficacité et l'efficacité du traitement par radionucléide, radiothérapie ou chimiothérapie, etc.;
- Pour la détection des processus inflammatoires infectieux ou l'infériorité des prothèses articulaires.procédure
est inoffensif pour le corps, mais son but doit prendre en compte un certain nombre de contre-indications telles que l'allaitement et la grossesse, réaction allergique ou d'intolérance Radiopreparat.
S'il y a un besoin urgent de diagnostic, l'allaitement doit être arrêté pendant 3 jours.
En outre, la scintigraphie ne peut être réalisée par un patient ayant un problème de santé grave. Après irradiation avec une machine gamma, le contact avec les enfants ou les femmes enceintes dû aux radiations doit être évité dans les 24 heures.
Après la procédure, il est nécessaire de laver les vêtements dans lesquels le patient était pendant la procédure, et aussi de bien se laver.
Préparation pour la scintigraphie
Aucune préparation spéciale n'est requise pour l'ostéoscintigraphie des os du squelette. Le patient doit informer l'expert à l'avance de l'allergie disponible aux médicaments.
Le patient doit nécessairement signer un consentement pour le diagnostic. L'étude elle-même est une procédure de diagnostic longue et régulière.
Il est conseillé aux patients d'utiliser plus de liquide avant et après l'étude. Ceci est nécessaire pour une meilleure diffusion du contraste et pour son élimination rapide après le diagnostic.
Le temps d'attente après l'introduction du produit de contraste dépend du type de substance - certaines se répandent dans tout le corps par heure, tandis que d'autres prennent jusqu'à 5 heures pour le faire.
La procédure de scintigraphie est dénuée de sens chez les patients prenant des médicaments contenant de la vitamine D et du calcium.
Ces substances contribuent à réduire l'absorption du contraste radioactif. En outre, avant la procédure est d'exclure l'utilisation d'œstrogènes et de médicaments antitumoraux.
Comment la scintigraphie osseuse est-elle réalisée?
Il est nécessaire de passer l'examen en enlevant les ornements, dans des vêtements amples ou une robe spéciale.
- Le patient reçoit une injection intraveineuse d'une substance radioactive( strontium radioactif ou isotope de technétium).Le médicament injecté se propage à travers les structures organiques, se concentrant dans les tissus osseux.
- Scan est effectuée après 2-3 heures après l'introduction du contraste.
- Si le but de l'étude est de diagnostiquer une ostéomyélite ou des lésions infectieuses-inflammatoires, plusieurs photos peuvent être prises immédiatement après l'introduction du contraste.
- Dans d'autres cas, dans le processus d'attente, les médecins recommandent de boire plus de liquide pour éviter de retarder la substance radioactive dans les structures inorganiques. Mais avant le scan, vous devez nécessairement vider la vessie.
- Le patient est placé sur une table spéciale, où il doit rester immobile, car même une activité mineure affecte négativement la qualité et la lisibilité des images.
- La procédure est absolument indolore, bien que le séjour prolongé dans l'état immobilisé peut causer quelques inconvénients.
- La durée de balayage est d'environ une heure, après quoi le patient retourne à la vie normale.
- Dans les 2 jours après le diagnostic, il est nécessaire de boire plus de liquide pour accélérer l'élimination du contraste radioactif.
Evaluation et interprétation des résultats
Le patient décide de la transcription des images scintigraphiques, des recommandations et des extraits immédiatement après le diagnostic, le lendemain ou quelques jours plus tard.
Les résultats sont traités selon différents paramètres:
- En fonction du nombre de métastases;
- Conformément aux indicateurs d'impulsion sur les zones saines et affectées;
- Relatif à l'activité des impulsions sur les tissus osseux aux indices de fond.
En cours de recherche, le spécialiste reçoit différentes catégories d'images: synchronisées, tomographiques, dynamiques et statiques. Chacune des images est capable de montrer la structure des organes et le degré de leur dommage, ce qui permet une étude approfondie et approfondie de la fonctionnalité des structures osseuses étudiées.
Le plus souvent, des métastases sont détectées dans les os costaux, crâniens, pelviens et vertébraux.
À la suite du diagnostic, les sites positifs peuvent être identifiés, soi-disant.les points chauds, qui sont caractérisés par une congestion de contraste radioactif, indiquant des dommages osseux. Il peut y avoir des zones négatives ou des points froids - ce sont des endroits où il n'y a pas d'isotope de contraste, donc il n'y a pas de lésions osseuses dans ces zones.
L'interprétation adéquate des résultats a une importance majeure en termes d'exactitude, de qualité et d'efficacité du processus thérapeutique ultérieur. Ceci est particulièrement important en cas de suspicion de cancer vertébral.
Où effectuer un test de radio-isotope?
La procédure de scintigraphie des os du squelette est disponible dans les centres médicaux d'état et les cliniques spécialisées privées de la capitale dans l'ordre de consultation préliminaire et d'enregistrement.
Des services similaires dans les cliniques comme:
- Hôpital clinique de la ville №1 nommé d'après. Pirogova;
- de OJSC "Médecine";
- MEDSI;
- FBTC eux. Burnazyan;
- LRC du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie;
- Institut de recherche de JV.. Sklifosovsky etc coût
Prix
de la procédure de procédure scintigraphie osseuse scintigraphique dépend de l'état clinique et son emplacement:
- Dans le prix des institutions médicales de recherche de Moscou sera d'environ 2600-13080 roubles;
- À Krasnodar, une telle procédure coûtera 2400-8600 roubles;clinique
- Ekaterinbourg prêt à maintenir la scintigraphie osseuse pour 2500-8000 roubles.
Bien que le prix de cette recherche soit assez élevé, son importance dépasse tous les coûts.
scintigraphie osseuse est beaucoup plus efficace de diagnostic à rayons X et peut détecter la maladie osseuse dans les premières étapes de leur formation, ce qui contribue à un traitement en temps opportun et de prolonger la vie des patients dans le cas de l'oncologie.
Vidéo de méthode radioisotopique d'enquêter sur les os du squelette: