Signes caractéristiques et conséquences possibles de l'hydrocéphalie cérébrale chez les enfants

1 développement

Hydro pathologie traduit par « l'eau », et céphalée - « cerveau ».Une traduction littérale de cette maladie est une "hydropisie du cerveau". hydrocéphalie chez les enfants - est essentiellement une maladie congénitale caractérisée par une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les cavités cérébrales( ventricules), ainsi que sous les obus. Cette pathologie est la cause de l'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne et de la compression des tissus mous.maladie

trouvé chez les nourrissons de 2-4 1000. hydrocéphalie est souvent associée à des tumeurs cérébrales, les maladies du système nerveux central et des lésions cérébrales. Cette pathologie est diagnostiquée beaucoup plus souvent que le syndrome de Down et certaines autres maladies congénitales. En Europe occidentale, l'hydrocéphalie est la cause la plus fréquente du travail des enfants.

Jusqu'à récemment, chaque deuxième nouveau-né atteint de cette pathologie est décédé.À ce jour, le taux de mortalité ne dépasse pas 5%.Chaque personne, y compris les nouveau-nés, a une production constante de liquide céphalo-rachidien. Il lave le cerveau et la moelle épinière. Avec l'hydrocéphalie, il s'accumule dans les cavités et les canaux. Peu à peu, ce qui conduit à une augmentation des changements de crâne et atrophiques dans le tissu qui devient la cause des troubles psychiatriques et des symptômes neurologiques.

2 Types de

La maladie chez les enfants est congénitale et acquise. Ce dernier est divisé en post-traumatique, infectieuse et néoplasique. Par la nature de l'écoulement, une forme aiguë, subaiguë et chronique de la maladie est isolée. Aiguë hydrocéphalie cérébrale diffère rythme rapide de l'augmentation de la pression intra-crânienne et la détérioration de l'être humain. Dans le flux subaigu, l'état de l'enfant s'aggrave graduellement dans les 1-3 mois. Nous vous recommandons de consulter

L'hydropisie chronique du cerveau chez les enfants est caractérisée par un long développement. Par la nature de la circulation du liquide céphalo-rachidien, une hydropisie ouverte et fermée est isolée. Hydrocéphalie ouverte chez un bébé est causée par une violation de l'absorption du liquide céphalo-rachidien. Dans ce liquide céphalo-rachidien circule sans aucune obstruction. Ce

hydropisie est aussi appelé à communiquer parce que les ventricules du cerveau et l'espace entre les méninges sont reliés entre eux. Lorsque la forme de la maladie est fermée, l'écoulement de la liqueur devient difficile. C'est ce type d'hydropisie qui est le plus souvent détecté chez les jeunes enfants. La goutte est subdivisée en externe et interne.

Dans le premier cas, la liqueur est stockée sous les méninges, pas crevé.L'hydrocèle interne est caractérisée par la congestion du liquide céphalo-rachidien dans les ventricules eux-mêmes. La production de liquide céphalorachidien dans cette pathologie peut être normale ou élevée. Souvent, il existe une forme mixte d'hydropisie, quand un fluide est formé plus qu'il n'est absorbé.

3 Facteurs étiologiques de base

La véritable forme de l'hydropisie chez les nourrissons est due à des malformations congénitales du cerveau. Les anomalies développementales suivantes sont les plus importantes:

• Arnold-Chiari malformation;
• rétrécissement primaire de l'aqueduc du cerveau;
• atrésie de l'aqueduc;
• Syndrome de Dandy-Walker;
• anévrisme congénital.

La cause la plus fréquente est la sténose de l'aqueduc Sylvian.

L'accumulation de CSF chez un enfant est possible même pendant le développement intra-utérin. Ceci est facilité par les facteurs suivants: infection

• du fœtus avec divers micro-organismes;
• thrombophlébite;
• lésion cérébrale.

La cause la plus fréquente de maladie chez les nouveau-nés est l'infection de la mère pendant la grossesse.

Il peut s'agir de la toxoplasmose, de la rubéole, de l'infection par le cytomégalovirus, de la syphilis, de la parotidite, de l'herpès de type 1 et de type 2.Le plus grand danger pour l'enfant sont les micro-organismes qui favorisent le développement de la méningite et de l'encéphalite. Une cause fréquente de l'hydropisie est une blessure pendant l'accouchement.

Cela peut être si la tête du bébé ne correspond pas au trou dans la région pelvienne. Le traumatisme contribue à l'inflammation des membranes du cerveau et à l'hémorragie. Aux causes rares du développement de cette pathologie comprennent les tumeurs( méningiomes, papillomes, carcinomes, tumeurs ventriculaires, cancer).Les enfants peuvent avoir plus de 1 an de cette maladie. Ils développent hydrocéphalie due à des tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, hémorragie, maladies inflammatoires, TBI.

Il existe les facteurs de risque suivants pour le développement de cette pathologie chez un enfant:

• contact d'une femme enceinte avec des animaux;
• activation du virus de l'herpès dans un contexte de diminution de l'immunité;
• présence d'un bassin étroit chez la mère;
• bébé prématuré;
• livraison précoce( avant 35 semaines de gestation);
• hypoxie fœtale foetale;
• présence d'hypertension pulmonaire chez la mère;
• fumer et boire de l'alcool pendant la grossesse.

Le facteur de risque est l'infection d'une femme avant la syphilis.

4 Les manifestations cliniques chez les nourrissons de moins de 2 ans

Les symptômes de l'hydropisie du cerveau chez les enfants de moins de 2 ans ont leurs propres caractéristiques. Les nourrissons développent le plus souvent une hydrocéphalie congénitale. Il est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

• une augmentation de la circonférence et du volume de la tête;
• bombement des veines dans la région de la tête;
• augmentation lente du poids;
• retard dans le développement physique;Élargissement du front
• ;
• violation de la fixation de la vue;Régurgitation de nourriture pendant l'alimentation;
• tête de basculement arrière;
• ptosis( ovulation des paupières);
• appétit pauvre;
• rendement de fontanel;
• strabisme de type divergent.

De nombreux enfants ont une augmentation du tonus musculaire des membres inférieurs. Les jambes sont pliées en même temps. La peau dans la région de la tête devient lisse et brillante. Ceci est dû à son extension à mesure que le volume du crâne augmente. Les symptômes comprennent des troubles du sommeil, des sautes d'humeur et des larmes chez l'enfant. Dans les cas graves, des convulsions et des vomissements apparaissent.

Une somnolence peut survenir. Si avant que le bébé puisse s'asseoir ou marcher, ces compétences peuvent être perdues. Les effets graves de l'hydrocéphalie comprennent la paralysie des extrémités. Le signe principal de l'hydrocéphalie est une augmentation du volume de la tête. C'est parce que les os des nouveau-nés sont souples, et les coutures ne sont pas complètement envahies.

Dans les premiers mois, la circonférence de la tête augmente de 1-1,5 cm par mois, puis le taux augmente. Dans le domaine de la jonction de l'os frontal avec pariétal peut être trouvé bombé grande fontanelle. Il peut être déterminé par palpation.

Chez les enfants en bonne santé, la fermeture de la fontanelle a lieu à la fin de la première année de vie. Avec l'hydropisie, ce processus est brisé.Avec l'hydrocéphalie, les symptômes oculaires sont prononcés( symptôme du soleil couchant, descente de la paupière, strabisme divergent).L'intellect de l'enfant souffre. Dans les cas graves, le développement de l'idiotie est possible.

5 Développement de la maladie chez les personnes âgées

Les symptômes de l'hydropisie du cerveau chez les enfants de plus de 2 ans sont quelque peu différents. Cela est dû à la formation du crâne et à la fermeture des coutures. Les os sont déjà plus étroitement entrelacés, ce qui empêche la tête d'augmenter à de grandes tailles. Les signes suivants de l'hydrocéphalie chez les enfants et les adolescents se détachent:

• un mal de tête pressant;Saignement
• ;
• douleur dans la zone des yeux;
• vomissements répétés;
• réduction de la fréquence cardiaque;
• perte de conscience;Convulsions
• ;Nausée
• ;
• perturbation du sommeil;
• excitabilité;
• altération de la coordination des mouvements;
• hypotension musculaire( diminution de la force);
• irritabilité;
• augmentation du poids corporel.

L'apparence de ces enfants ne change pas beaucoup. L'apparition de cercles sous les yeux est possible. La violation de la fonction du cerveau se manifeste par une diminution de l'attention, une déficience motrice, un changement de démarche. Dans la zone du crâne, les nerfs optiques sont situés, avec leur compression possible doublant dans les yeux et réduit l'acuité visuelle. Souvent, la fonction des organes pelviens est perturbée: il y a une augmentation de la diurèse ou de l'incontinence.

Les signes d'hydrocéphalie à cet âge sont nombreux. Le principal est un mal de tête. Il a les caractéristiques suivantes:

• dérange principalement le matin;
• apparaît après un allongement prolongé;
• passe le soir;
• devient plus fort après le sommeil pendant le jour et le stress mental.

Les enfants qui vont à l'école ou à la maternelle perdent souvent leurs résultats scolaires. Dans les cas graves, les enfants malades peuvent périodiquement perdre connaissance. Parfois, la psychose se développe, ce qui se manifeste par le délire et les hallucinations. Un autre signe formidable d'hydropisie est un syndrome convulsif. Lors d'une attaque, un trouble respiratoire est possible. Le plus souvent, cela est observé avec la forme ouverte de l'hydrocéphalie.

6 plan d'enquête pour

Le traitement de l'hydrocéphalie chez les enfants ne commence qu'après l'examen. Chez les jeunes enfants, le diagnostic est simple, car les symptômes sont assez spécifiques. Les diagnostics comprennent les radiographies, l'écho-encéphalographie, la tomodensitométrie ou l'IRM, l'examen ophtalmique, la ponction de la moelle épinière( si elle est indiquée), l'examen neurologique.

L'examen débute par un examen par un neurologue. Le médecin évalue les proportions du corps et la circonférence de la tête, les réflexes, le tonus musculaire. La taille de la tête et l'incrément de la circonférence sont mesurés en dynamique. Un examen de l'organe de vision est requis. A cet effet, l'examen du fond est effectué, l'acuité visuelle est évaluée, la périmétrie et l'ophtalmoscopie sont effectuées.

Le diagnostic peut être fait sur la base des résultats de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau. L'IRM révèle l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans la cavité cérébrale, évalue le degré d'endommagement et détermine la cause possible de cette pathologie. En cas de suspicion de la nature infectieuse de la maladie, une réaction en chaîne de la polymérase est réalisée.

7 tactiques thérapeutiques dans l'hydropisie

Le traitement dépend du type de hydrocéphalie et de ses causes. Avec un œdème acquis non progressif et acquis, un traitement conservateur est le plus souvent pratiqué.Il implique l'utilisation de diurétiques( Diakarb ou Lasix), les préparations de potassium, neuroprotecteurs et nootropiques( Cerebrolysin Encephabol).Si les enfants plus âgés il y a un déficit d'attention et de troubles de la mémoire, est représenté nootropics( piracétam), ainsi que des outils pour améliorer le flux sanguin( Cavintonum).

Ils sont utilisés après avoir retiré le liquide de la cavité crânienne. En outre, prescrire des vitamines. En l'absence de l'effet des diurétiques ou en présence d'hydrocéphalie fermée progressive du cerveau, une opération est effectuée. Avec hydrocéphalie fermée, il est important de normaliser la passabilité du liquide céphalo-rachidien. S'il y a une tumeur, vous devez l'enlever.

Le traitement chirurgical peut inclure l'ablation d'un hématome ou d'un anévrisme. Dans les cas graves, un shunt est effectué( superposition des voies de dérivation pour l'écoulement du liquide céphalo-rachidien).Le plus souvent, l'élimination du liquide est effectuée dans la cavité abdominale et l'oreillette droite. Pour les opérations urgentes est le drainage externe. Une opération d'urgence implique une anesthésie générale, la création de trous dans le crâne, l'insertion du cathéter, le drainage du fluide.

La principale méthode de traitement chirurgical des enfants malades avec une forme ouverte d'hydropisie est le pontage. Le pronostic de l'hydrocéphalie communicante est plus favorable. Lorsque le traitement prématuré, et dans les cas graves de hydrocéphalie peut entraîner des complications( développement mental et physique de l'enfant lag, troubles de la parole, la perte d'audition et de la vision, des troubles du mouvement).

prévention hydropisie comprend la protection des enfants contre les blessures, la grossesse, le dépistage pour les femmes infection pendant la grossesse, en évitant tout contact avec des animaux avec l'hébergement de l'enfant, la mère d'abandonner les mauvaises habitudes.