Oncologie utérine est fréquente dans la pratique gynécologique assez souvent. L'une des lésions les plus courantes est considérée comme un cancer du col de l'utérus, un carcinome du col de l'utérus ou un cancer du col de l'utérus.
Carcinome utérin - qu'est-ce que c'est?
Le carcinome du col de l'utérus survient le plus souvent chez les patients âgés de 35 à 50 ans, ainsi que chez les femmes sujettes à de fréquents changements de partenaires sexuels.
La photo montre l'apparition du cancer du col de l'utérus en colposcopie
Même avant le développement des cellules cancéreuses, les structures du col utérin subissent de forts changements, la dysplasie épithéliale se développe. Si le traitement n'est pas effectué, les changements progressent davantage, passant progressivement d'abord au cancer non invasif, puis au cancer invasif.
Tous les changements peuvent être tracés au cours des études histologiques.
Statistiques en Russie
Les formes non invasives de cancer du col de l'utérus se produisent chez les patients quatre fois plus souvent que les espèces envahissantes. Le cancer du col de l'utérus a commencé à apparaître plus souvent, et la tendance à des cas plus fréquents d'un tel cancer continue de croître.
En raison des tests de dépistage effectués ces dernières années, le nombre de patients atteints d'un cancer du col de l'utérus a été détecté dans les premiers stades du développement. Un tel facteur a conduit au fait que les décès de femmes de telles maladies oncologiques ont diminué de manière significative.
Le cancer du col de l'utérus moyen est observé chez 11 femmes sur 100 000. Malheureusement, le cancer du col utérin est devenu plus fréquent chez les jeunes femmes, que les spécialistes associent à l'apparition précoce de relations sexuelles permanentes.
En général, la mortalité par pathologie a diminué de trois fois, mais avec une détection trop tardive, le taux de survie reste à un niveau plutôt bas.
La maladie affecte le plus souvent les Russes au milieu de 35-50 ans, cependant, environ 5-6% des cas de cette oncologie surviennent chez des patients relativement jeunes( environ 20-30 ans), et 20% ont 65 ans et plus.
Facteurs de risque et causes de
Le facteur déterminant sous-jacent dans le début du carcinome cervical est le papillomavirus humain.
Presque tous les patients atteints d'un cancer du col de l'utérus détectent des traces de ce virus dans le corps. Les plus oncogènes des types HPV sont 8 et 16, ce sont ces variétés qui provoquent le plus souvent des processus tumoraux malins dans les tissus cervicaux.
Ce virus est transmis lors d'un contact sexuel, et souvent même la contraception de barrière ne peut pas l'empêcher.
En plus du VPH, les causes de l'apparition d'une tumeur cancéreuse dans le col de l'utérus peuvent être:
- Changement fréquent des partenaires sexuels ou leur multiplicité;
- Apparition précoce de la vie «adulte» avec des relations sexuelles régulières;
- Lésions érosives des tissus cervicaux;
- Faible statut immunitaire;
- Présence de pathologies infectieuses transmises par voie sexuelle;
- La présence de la dépendance à la nicotine;
- Contact permanent avec des substances cancérigènes;
- Utilisation à long terme de contraceptifs oraux;
- Hérédité.Les femmes avec des proches ayant une oncopathologie similaire augmentent significativement le risque de développer un carcinome cervical.
Comment le cancer du col de l'utérus apparaît-il chez les femmes?
Dans les stades initiaux du cancer du col utérin se déroule secrètement, sans se manifester. Ce fait est très défavorable, car c'est précisément la tumeur maligne des tissus cervicaux qui a été détectée aux premiers stades qui a toutes les chances d'une guérison définitive.
Signes avant-coureurs de l'
Certains patients peuvent déjà présenter des symptômes précoces de cancer du col de l'utérus tels que:
- Extraits d'expectorations, saignements mineurs entre les menstruations;
- Hyperthermie négligeable( 37-37, 7 ° C);
- Décharge inhabituelle et inhabituelle après intimité sexuelle, représentant une substance sanglante d'une teinte brun sale à une teinte rosâtre;
- Troubles du cycle menstruel;
- Douleur dans le bas-ventre.
La symptomatologie de la douleur peut survenir de temps en temps, surtout lorsqu'un tel signe apparaît après une intimité sexuelle.
Les symptômes de cancer dans les étapes ultérieures
Dans les stades ultérieurs du développement des symptômes ci-dessus est complété par une manifestations frappantes telles que: repérer les contaminants de
- dans l'urine;
- Miction chronique;Saignement rectal de nature indolore;
- Hyperactivité;
- Troubles intestinaux;
- Gonflement des pieds;
- Saignements utérins abondants non associés à la menstruation;
- Au stade terminal du cancer du col utérin peut hydronéphrose( maladie rénale causée par des troubles et une atrophie mocheottoka manifestant de parenchyme rénal).Classification
Conformément à l'espèce de l'épithélium à partir de laquelle la formation de tumeurs, cancers isolé:
- cervico malin oncologie pavimenteux( 84-96 en%);
- Adénocarcinome( 4-16%).
En fonction de l'intensité et la direction de la croissance, ainsi que la nature du développement de sécréter de la tumeur CC:
- preinvasive - oncologie est de 0 degrés, portant le caractère intraépithéliale;
- non invasive - cette forme de cancer est considéré comme la première étape du développement, lorsque le cancer se caractérise par une croissance lente onkokletochnyh structures qui ne vont pas au-delà des tissus du mucus cervical;
- Microinvasive - un tel cancer est superficiel, ne germe pas dans les tissus sous-jacents de plus de 5 mm. La probabilité de métastases avec une telle tumeur est minime;
- exophytique - une tumeur se développe sous la forme de chou-fleur, est considéré comme la forme la plus courante et est mieux que d'autres est diagnostiqué à un stade précoce, il pousse dans une lumière vaginale;
- Endophyte - cette tumeur se forme à l'intérieur du canal cervical et ressemble extérieurement à un ulcère qui saigne au moindre contact. La tumeur se développe dans le corps de l'utérus.
À quelle vitesse se développe un cancer?
Le cancer du col de l'utérus peut se développer pendant des décennies. Même avant la formation d'un véritable cancer, les changements dysplasiques commencent à la surface des tissus cervicaux muqueux, qui durent des années.
L'image montre l'étendue du cancer du col de l'utérus
si non traitée dans la dysplasie de temps, il progresse à la troisième phase aux premières étapes du développement d'un cancer intraépithéliale, dont le traitement devrait déjà avoir lieu à la ligne du cancer.
Zéro
Au stade zéro du cancer du col de l'utérus, des structures cellulaires anormales sont localisées à la surface des muqueuses du canal cervical. Pendant cette période, il se produit des processus qui précèdent les mutations anormales des cellules normales dans les cellules cancéreuses.
A ce stade, 100% de guérison et de survie sont observés.
Initial
Au premier stade du processus, l'oncochamber est localisé dans les couches muqueuses épithéliales superficielles des tissus cervicaux. Les cellules anormales ne se propagent pas aux organes situés à proximité et la tumeur est sévèrement limitée.
Le pronostic pour ce stade de cancer est très positif, le taux de survie atteint 98-100%.Une intervention chirurgicale effectuée professionnellement donne à la femme l'opportunité d'avoir un bébé dans le futur.
Deuxième
Dans l'étape 2 onkoprotsessa dans le tissu tumoral cervical devient plus importante, cependant, les tissus adjacents et sous-jacents ne sont pas affectées. L'éducation peut se développer en ganglions lymphatiques d'importance régionale ou dans les parois utérines.
En général, cette étape caractérisée par l'apparition des premiers signes du cancer du col de l'utérus.
A ce stade, la tumeur se développe souvent dans le corps de l'utérus et localisée dans le corps. Les données pronostiques se détériorent sensiblement, les taux de survie sont également en baisse.
troisième
En 3e année processus de cancer du col utérin chez les femmes a observé une détérioration générale de la santé.Oncology progresse de façon continue, l'inhibition de l'activité du système rénal, l'uretère et urinaire.
cancer se métastase sur la paroi de l'utérus, la diffusion de la région pelvienne, pénétrant les corps qui s'y trouvent. Même si les tactiques thérapeutiques pour choisir le plus vrai, le pronostic est extrêmement défavorable, la mortalité des patients est d'environ 70%.
quatrième
quatrième étape du cancer du col utérin est considéré stade du caractère terminal lorsque la question ne porte plus sur la guérison, et sur l'extension maximale possible de la vie du patient.
Étant donné que le traitement est inefficace, puis appliquer un traitement palliatif visant à soulager la vie du patient.tumeur
à ce stade pénètre déjà le vésicale, intestinale, le tissu osseux. La maladie dans ce cas est incurable, donc les prévisions sont défavorables.
l'espérance de vie de cinq ans pour le cancer du col atteint rarement 10%.
Métastase
carcinome cervical peut métastaser aux paramètres du corps de l'utérus vagin.
métastase se produit principalement manière lymphogènes à travers des structures de limfouzlovye situées à proximité du corps de l'utérus, un col à travers hypogastrique et iliaque, prekresttsovye et ainsi de suite.
possibilité existe et la métastase hématogène lorsque les processus de tumeurs atteignent la prolifération extensive et pénètrent à travers le sang dans l'os, le système hépatique ou pulmonaire.
Cette propagation des cellules cancéreuses se produit habituellement stade 3-4 oncologie.rôle
du VPH
scientifiquement prouvé que certains types de VPH joue un rôle important dans la formation du cancer du col utérin.
Si le statut immunitaire des femmes est assez forte et peut résister à papillomavirus, le cancer ne se produira pas.
cancer du col utérin et la grossesse
Parfois, il y a des situations cliniques où le cancer du col est combiné avec la grossesse( 1 en 2500 grossesses).Enceinte
avec le cancer du col utérin malin peut être une probabilité de 30%.L'âge moyen des patients oncologiques et enceintes est d'environ 27-29 ans.
activités thérapeutiques sont prévues selon la durée de la grossesse, le stade de développement du cancer du col utérin, la nature de la formation de la tumeur et ainsi de suite.
sur 0 stades de la grossesse, est généralement retenu, et l'opération est réalisée après la naissance. Si le cancer invasif du col utérin détecté à 1-2 trimestre alors élargi par extirpation d'intervention chirurgicale.
Si le processus de tumeur à un stade avancé, l'œuf fécondé est éliminée, et procède ensuite à la radiothérapie.
Lors de la détection du cancer invasif du col utérin chez un patient contre un foetus viable effectué une césarienne, puis effectué l'extirpation étendu.
Si, après le traitement du corps utérin de cancer du col utérin a été maintenu, sous réaction favorable à la thérapie de réadaptation femme peut espérer la grossesse et l'accouchement.
Quel est le danger de la maladie?
risque de cancer du col de l'utérus est ses conséquences très difficiles:
- Risque d'ablation de l'utérus, du col de l'utérus, du vagin, des intestins et de la vessie. Dans ce cas, la femme a fourni un handicap, et la tâche principale est de garder les médecins et la plus grande extension possible de sa vie;Si
- a frappé seulement les organes reproducteurs, l'élimination menacé de seulement l'utérus, du col et des ovaires vagin. Dans ce cas, une femme ne peut jamais donner naissance à un enfant;
- Peut seulement enlever l'utérus, laissant les appendices. Ensuite, les troubles hormonaux ne seront pas aussi évidents que lors de l'enlèvement des ovaires;
- On croit que le résultat du traitement est réussi, si l'enlèvement a affecté seulement le canal cervical;
- Si une femme a été retirée du vagin, elle devra oublier le sexe;
- Si l'utérus est enlevé, mais les ovaires restent, l'ours, bien sûr, elle ne peut pas, mais son désir sexuel et l'activité sexuelle sont sauvegardées dans leur intégralité.
Diagnostic
Le processus de diagnostic est divisé en plusieurs étapes.
- Dans une première étape, le patient passe sur la chaise d'examen gynécologique à l'aide de miroirs. Ensuite, gynécologue
- nomme des tests de laboratoire tels que les tests sanguins généraux et biochimiques, test Pap, l'étude du VPH, une étude de l'écoulement vaginal et le caractère de frottis bactériologique.outil de diagnostic nature
- , qui comprennent des procédures telles que la colposcopie, les rayons X, la biopsie des tissus du col de l'utérus, l'urographie rénale, les organes de malotazovyh à ultrasons, CT ou IRM, etc. .
Le traitement
différent efficacité maximale dans les étapes initiales de carcinome du col utérin. Diverses méthodes sont utilisées, mais la plus efficace est l'intervention chirurgicale.
En général, le traitement peut être effectué:
- Opérationnel;
- chimiothérapeutique;
- Laser;
- Radiothérapie;
- Méthode hyperthermique.
Souvent pour augmenter l'efficacité de la thérapie complexe en utilisant plusieurs méthodes.
Le traitement chirurgical peut être effectuée de plusieurs façons telles que le traitement au laser, traitement par ultrasons, cryoablation, hyperthermie.
La radiothérapie peut être réalisée in vivo ou à distance. Une technique similaire implique la destruction des structures cellulaires cancéreuses par irradiation.
Lorsque la chimiothérapie est utilisée, les médicaments antinéoplasiques sont administrés par voie intraveineuse.
Cette thérapie est généralement menée chez des femmes ménopausées, car il est nuisible médicaments utilisés agissent non seulement sur onkokletki, mais aussi à la structure des cellules saines, ce qui affecte négativement l'état de l'organisme entier.
prévisions
Si onkoprotsessa la survie a été détectée à zéro ou première étape, les prévisions sont le caractère favorable dans presque tous les cas. Pour éviter la négligence de cette maladie, il est recommandé au moins une fois tous les six mois, un examen gynécologique.
Vidéo sur les causes et les méthodes de prévention du cancer du col de l'utérus: