1 Physiologie et causes de la maladie
Les dents sont conçues pour broyer les aliments solides, tout en facilitant le processus digestif. C'est pourquoi la couche supérieure de la dent - émail des dents - est assez solide. Sous lui est dentine - la majeure partie de la dent. La racine est recouverte de ciment dentaire qui la protège des dommages et toutes les parties de la dent sont reliées à un tissu spécial - une pulpe dans laquelle se trouvent de nombreux capillaires sanguins et fibres nerveuses.
dommages à une partie de la dent( sauf la racine) passe souvent inaperçue par l'homme, mais si l'inflammation ou d'autres irritants dans les enveloppes extérieures ruinées atteindre la pulpe située dans la chambre de la pâte, on ne voit pas, il est impossible en raison des attaques de la douleur aiguë( juste la pâte àfibres nerveuses du canal radiculaire à travers l'ouverture apicale).Nous vous recommandons de visiter
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En fait, une inflammation aiguë des tissus mous de la dent survient rarement si les coquilles externes ne sont pas détruites et infectées. La seule exception est la forme bactérienne de la maladie résultant d'une infiltration microbienne dans la suspension avec le flux sanguin à partir des foyers d'infection interne( amygdalite, de la sinusite, l'otite moyenne).C'est la cause la plus insidieuse de la maladie, ce qui rend difficile le diagnostic sans l'utilisation d'une radiographie.
Habituellement la pulpite aiguë se produit pour les raisons suivantes:
- un long processus carieux qui n'a pas été traité ou traité incorrectement;
- refroidissement de l'eau insuffisant dans le processus de remplissage des dents( pulpitis aseptique);
- enlèvement incomplet des plaques cariées pendant le remplissage( sous les microbes deviennent encore plus actifs);
- conséquence d'une blessure de dent ou de couronne( c'est la cause la plus commune de pulpitis d'une dent de bébé due aux larges canaux dentinaires dans les dents des enfants);
- exposition à la température ou irritants chimiques( utilisation fréquente de boissons chaudes, acides, aliments alcalins, certains médicaments peuvent détruire l'émail, donnant accès à la pulpe).
Quelle que soit la cause de l'inflammation, mais pour traiter la forme aiguë de la maladie doit immédiatement, cependant, la douleur provoque le patient chez le dentiste et attendre pendant longtemps ne fait pas lui-même.
2 Variétés de la maladie
Les dentistes modernes classent la pulpite aiguë selon certains de ses signes. Tout d'abord, en raison de l'apparition:
- est infectieuse( bactérienne);
- aseptique( traumatique ou chimique).
tableau clinique de la maladie est la base de la classification de pulpite:
- pulpite focale aiguë( il est à son tour divisé en purulent et séreux, qui sont la première étape et provoquer forme diffuse de la maladie);
- pulpite aiguë diffuse( ses variétés sont purulentes et nécrotiques).
La localisation du processus inflammatoire permet de parler de la racine, de la corpulence et de la pulpite totale. Chaque variété est symptomatique et nécessite différentes méthodes de traitement.
3 Symptomatologie de différents types de maladies
L'apparition de douleurs spontanées paroxystiques dans la dent permet de diagnostiquer une pulpite focale aiguë.La nature de la douleur avec la pulpe aseptique et infectieuse est pratiquement la même. Des sensations douloureuses apparaissent sur le stade exsudatif de la maladie, lorsque le gonflement croissant est vu comme une conséquence de l'accumulation d'exsudat séreux. Lorsque celle-ci forme une cavité purulente, il y a alors une pulpite purulente.
La douleur provient du fait que la sortie de l'exsudat enflammé, qui comprime les terminaisons nerveuses dans la pulpe, est perturbée. La pulpite focale aiguë est caractérisée par une douleur paroxystique de moindre intensité, puisque l'inflammation n'est limitée que par la pulpe. La pulpite aiguë diffuse provoque une douleur intense, car la racine entière et la pulpe coronaire sont remplies d'exsudat.
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Les crises de douleur dans la pulpite focale aiguë durent environ 30 minutes et s'intensifient la nuit. Si la maladie n'est pas traitée, les crises deviennent plus longues( jusqu'à 1 heure).La douleur n'apparaît que dans la zone de la dent enflammée et ne se propage plus, car la pulpite focale aiguë ne concerne qu'une partie du faisceau neurovasculaire dans le processus.
Si le patient est difficile d'indiquer quelle dent il fait mal, alors l'exsudat est déjà produit dans la pulpe, et une pulpite aiguë diffuse commence. Avec elle, la douleur dure plusieurs heures, et la nuit, elle devient insupportable.
Si une inflammation se produit dans la dent de la mâchoire inférieure, la douleur s'étend à l'oreille et à l'occiput, la douleur supérieure à la tempe et à la région sourcilière. La pulpite diffuse focale et aiguë donne de fortes sensations de douleur lors de l'exploration de la cavité dentaire, parfois le patient peut même perdre conscience. Mais dans la forme diffuse, il est facile de détecter un exsudat qui a pénétré toute la zone des tissus mous, qui sort à travers les vaisseaux endommagés et brisés.
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La pulpite purulente provoque une douleur pulsatoire continue, qui est ondulée dans la nature et se propage le long de la branche du nerf trijumeau. La douleur ne disparaît pas complètement, elle ne peut que se calmer temporairement. Cela peut être réalisé par l'application du froid, et la chaleur, au contraire, augmente la douleur. Pour soulager la souffrance et la dissection de la cavité corporelle.
Symptômes typiques pour les variétés de la pulpite aiguë donnent l'occasion de déjà diagnostiquer à l'examen et commencer la thérapie afin d'éviter la propagation du processus inflammatoire et d'alléger l'état du patient.
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méthodes thérapeutiques selon que le lieu a une pulpite aiguë diffuse, purulente ou focales, différentes méthodes de traitement utilisées.
- Conservative( biologique) méthode vise à préserver la pulpe et commence par l'anesthésie. En outre, la dentine nécrotique est enlevée et la cavité dentaire est ouverte. L'étape suivante est le traitement antimicrobien et l'application du médicament. Quand cela fonctionne, la cavité dentaire est scellée. Cela nécessite deux visites chez le dentiste;Parfois, le traitement en une étape est possible. La méthode est utilisée pour traiter une dent chez les jeunes atteints de pulpite séreuse focale. Parfois, des enzymes protéolytiques, des tissus régénérants et des préparations d'hydroxyde de calcium stimulent la formation de la dentine. Ils sont fermés dans la cavité de la dent pendant 3-5 jours, puis il est scellé.
- La méthode chirurgicale de traitement de la pulpite aiguë commence également par les premiers secours - soulagement de la douleur. L'organe malade est ouvert, la pulpe endommagée est enlevée, les médicaments nécessaires sont introduits. Ensuite, suivi d'un traitement antiseptique et le remplissage de la cavité dentaire.
pulpite diffuse, en particulier séropurulent, une indication de sélection du traitement chirurgical, qui se produit souvent en deux étapes: analgésie
- et de retrait de tissu mort, l'utilisation de l'arsenic pour tuer nerf, l'utilisation de garnitures d'anesthésie et temporaires( pour les dents apparentées de maintien de l'arsenicjour, sur plusieurs racines - jusqu'à 48 heures).
- extraction de l'arsenic et l'installation d'un joint permanent.
Traitement de pulpite aiguë dans tous les cas nécessite l'anesthésie préalable trimekaina ou lidocaine, ou le patient ne résiste pas à la manipulation.
Si après le traitement de la dent, il y a des sensations douloureuses en réponse au froid ou à chaud, la sensibilité à mordre la nourriture solide, alors nous pouvons parler de ce pulpites purulente a donné des complications. Ils sont éliminés au moyen de courants fluctuants et d'une solution anesthésique à 2-5%.En cas de rechute, un médicament inséré dans la cavité dentaire est remplacé.Si la thérapie échoue et que les sensations douloureuses deviennent plus intenses, alors l'organe doit être retiré.
Pour éviter les complications, il vaut mieux s'attarder avec le remplissage des dents. Dans sa cavité il est nécessaire de mettre une turunda avec de l'huile essentielle. Si la dent ne dérange pas pendant plusieurs jours, vous pouvez compléter le traitement. Le sceau doit répondre à toutes les exigences, et l'entreprise où il est acquis doit avoir les licences appropriées. Aujourd'hui, des médicaments tels que le zinc-eugenol et la pâte sulfosalicylique, l'endometasone sont populaires. Pour prévenir les complications, séchez soigneusement le canal dentaire traité.
Comme mesures prophylactiques, une hygiène buccale soigneuse est recommandée, l'utilisation de fil dentaire. Les dents sont nettoyées deux fois par jour. Il est préférable de consulter un spécialiste qui vous aidera à choisir les bons produits d'hygiène, une brosse à dents.
En cas de douleur, même minime, consulter immédiatement un médecin. Cela aidera à garder la dent, pour éviter les conséquences d'une telle maladie comme la pulpite aiguë diffuse. Dans le cas où vous avez retardé une visite chez le dentiste, n'insistez pas pour que la dent soit enlevée. Une bonne thérapie vous sauvera de la souffrance et le dentiste essaie toujours de garder la dentition.
Le diagnostic opportun de la pulpite est la clé du succès du traitement.